번조(煩躁)

상한론 · 양명병 · 제239조 · 조시로 인한 변비

病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。

현대어: 병인이 대변을 보지 못한 지 오륙 일이 되고, 요제통(繞臍痛, 배꼽 주변의 통증)이 있으며, 번조(煩躁)하고, 발작하는 때가 있는 자는 이것은 조시(燥屎)가 있는 것이므로 대변을 보지 못하게 하는 것이다.

해설: 조시(燥屎)로 인해 대변이 통하지 않을 때 나타나는 증후의 성립 조건을 정의한다.

비위론 · 腸下血論 · 대목 3

如小便澀，臍下悶，當下之；如有傳變，隨証加減︰如腹中動搖有水聲，而小便不調者，停飲也，診顯何臟之脈，以去水飲藥瀉之；假令脈洪大，用瀉火利小便藥之類是也；如胃虛不能食，而大渴不止者，不可用淡滲之藥止之，乃胃中元氣少故也，與七味白朮散補之；如發熱惡熱，煩躁，大渴不止，肌熱不欲近衣，其脈洪大，按之無力者，或兼目痛鼻乾者，非白虎湯證也，此血虛發躁，當以黃耆一兩、當歸身二錢，㕮咀，水煎服；如大便閉塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或少有白膿，或少有血，慎勿利之，利之則必致病重，反鬱結而不通也，以升陽除濕防風湯舉其陽，則陰氣自降矣。

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비위론 · 脾胃虛不可妄用吐藥論 · 대목 2

再明胸中窒塞當吐，氣口三倍大於人迎，是食傷太陰。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死。以其下部無脈，知其木鬱在下也，塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在上者因而越之。仲景云︰「實煩以瓜蒂散吐之；如經汗下，謂之虛煩，又名懊，煩躁不得眠，知其木鬱也，以梔子豉湯吐之。」昧者將膈咽不通，上支兩脅，腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上則生 脹之病吐之。況胃虛必怒，風木已來乘凌胃中，《內經》以鐵落鎮墜之，豈可反吐，助其風木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。

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비위론 · 脾胃勝衰論 · 대목 5

經言∶『至而不至，是爲不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。』至而不至者，謂從後来者爲虛邪，心與小腸来乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口乾⾆乾咽乾。蓋心主火，小腸主熱，火熱来乘土位，乃溼熱相合，故煩躁悶亂也。四肢者，脾胃也，火乘之，故四肢發熱也。飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也。病患自以爲渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡。

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비위론 · 調理脾胃治驗，治法用藥若不明，升降浮沉差互反損論 · 대목 3

【清神益氣湯】茯苓升麻〈（以上各二分）〉澤瀉蒼朮防風〈（以上各三分）〉生薑〈（五分）〉此藥能走經，除溼熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本中氣之虛弱。青皮〈（一分）〉橘皮生甘草白芍藥此藥皆能守本而不走經。不走經者，不滋經絡中邪；守者，能補臟之元氣。黃櫱〈（一分）〉麥門冬人參〈（以上各二分）〉五味子〈（三分）〉此藥去時令浮熱溼蒸上件如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱，空心服。火熾之極，金伏之際，而寒水絕體，於此時也。故急救之以生脈散，除其溼熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之，故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而歛其痰邪。復微加黃櫱之苦寒，以爲守位，滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。范天之內，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚歸，爲寒氣怫鬱，悶亂大作，火不得升故也。醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減。又疑藥力小，復加七八十丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，湧出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘無力，不欲言。心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中。頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下兩次，則重虛其胃，而痰厥頭痛作矣。制半夏白朮天麻湯主之而愈。

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비위론 · 脾胃損在調飲食、適寒溫 · 대목 4

【三黃丸】治丈夫、婦人三焦積熱。上焦有熱，攻衝眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰、瘡、痍。及治五般痔疾，肛門腫痛，或下鮮血。黃連〈（去蘆）〉黃芩〈（去蘆）〉大黃〈（以上各一兩）〉上爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。每服三十丸，用熟水吞下；如臟腑壅實，加服丸數。小兒積熱，亦宜服之。

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탕액본초 · 川練子

川練子 氣寒　　味苦平　　有小毒 本草云治傷寒大熱煩躁殺三蟲疥瘍利小便杵細用 珍云入心主上下部腹痛

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탕액본초 · 飴〈即膠飲〉

飴〈即膠飲〉 氣温　　味甘　　　無毒 入足太隂經藥 液云補虛之止渴去血以其色紫凝如深琥珀色謂之膠飴色白而枯者非膠飴即𩛿糖也不可入藥用中滿不宜用嘔家切忌為足太隂藥仲景謂嘔家不可用建中湯以甘故也 香䜴　　　氣寒　　味苦　　隂也無毒 象云治傷寒頭痛煩躁滿悶生用 珍云去心中懊憹 本草云主傷寒頭痛寒熱傷寒初覺頭痛内熱脉洪起一二日便作此加減葱䜴湯葱白一虎口䜴一升綿褁以水三升煎取一升頓服取汗若不汗加葛根三兩水五升煑二升分二服又不汗加麻黄三兩去節

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