병증

대변난(大便難)

大便難

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해설 편집: 2026. 8. 17. · 2번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.

대변난(大便難)은 《상한론》에서 징후에 해당하는 원문 표현으로 확인된다. 현재 확인한 2개 조문을 연결해, 같은 말이 놓인 문맥을 서로 비교할 수 있다.

의서에서 확인한 원문

상한론 · 양명병 · 제179조

問曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也；正陽陽明者，胃家實是也；少陽陽明者，發汗利小便者，胃中燥煩實，大便難是也。

현대어: 묻기를, '병에 태양양명(太陽陽明), 정양양명(正陽陽明), 소양양명(少陽陽明)이 있다고 하는데 이는 무엇을 말하는 것입니까?'라고 하였다. 답하기를, '태양양명(太陽陽明)이라는 것은 비약(脾約)을 말하는 것이고, 정양양명(正陽陽明)이라는 것은 위가실(胃家實)을 말하는 것이며, 소양양명(少陽陽明)이라는 것은 발한(發汗)시키거나 소변을 잘 나오게 하여 위중(胃中)이 조번실(燥煩實)하고 대변난(大便難)한 것을 말하는 것이다'라고 하였다.

해설: 양명병의 세 가지 유형인 태양양명, 정양양명, 소양양명을 각각의 증상과 상태에 따라 구별하여 정의한다.

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상한론 · 양명병 · 제181조

問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，若亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。

현대어: 묻기를, '어떠한 연유로 양명병(陽明病)을 얻습니까?'라고 하였다. 답하기를, '태양병(太陽病)에 만약 발한(發汗)시키거나, 하(下, 설사시키는 법)하거나, 소변을 잘 나오게 하거나, 혹은 진액(津液)을 잃어 위중(胃中)이 건조해짐으로 인해 양명(陽明)으로 전속(轉屬)되는 것이다. 옷을 갈아입지 않고 내실(內實)하며 대변난(大便難)한 자, 이것을 양명(陽明)이라 이름한다'라고 하였다.

해설: 태양병에서 양명병으로 이행되는 경로와 양명병의 성립 조건을 정의한다.

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 1

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，複熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物慌慌無所見。小便頻數，大便難而結秘。胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮。臍下周遭，如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸。胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強。腰、背、胛眼皆痛，頭痛時作。食不下，或食入即飽，全不思食。自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上。皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸，辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，黃耆人參湯主之。

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비위론 · 用藥宜禁論 · 대목 2

經禁者，足太陽膀胱經爲諸陽之首，行於背，表之表，風寒所傷則宜汗，傳入本則宜利小便；若下之太早，必變證百出，此一禁也。足陽明胃經，行身之前，主腹滿脹，大便難，宜下之，蓋陽明化燥火，津液不能停，禁發汗、利小便，爲重損津液，此二禁也。足少陽膽經，行身之侧，在太陽、陽明之間，病則往来寒熱，口苦胸脅痛，祇宜和解；且膽者、無出無入，又主發生之氣，下則犯太陽，汗則犯陽明，利小便則使生發之氣反陷入陰中，此三禁也。三陰非胃實不當下，爲三陰無傳，本須胃實得下也。分經用藥，有所据焉。