대황황련사심탕

心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。 大黃黃連瀉心湯方︰大黃（二兩。味苦寒） 黃連（一兩。味苦寒） 《內經》曰︰火熱受邪，心病生焉。苦入心，寒除熱。大黃、黃連之苦寒，以導瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者，取其氣薄而泄虛熱。 上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。 心下痞而複惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。（趙本有“附子瀉心湯方”詳見卷十） 心下痞者，虛熱內伏也；惡寒汗出者，陽氣外虛也。與瀉心湯攻痞，加附子以固陽。 本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（趙本有“一方云︰忍之，一日乃愈”九字） 本因下後成痞，當與瀉心湯除之；若服之痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，為水飲內蓄，津液不行，非熱痞也，與五苓散，發汗散水則愈。一方︰忍之，一日乃愈者，不飲水（醫統本無“水”字）者，外水不入，所停之水得行，而痞亦愈也。（醫統本有“矣”字） 傷寒汗出，解之後，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。 （趙本有“生薑瀉心湯方”詳見卷十） 胃為津液之主，陽氣之根。大汗出後，外亡津液，胃中空虛，客氣上逆，心下痞硬。《金匱要略》曰︰中焦氣未和，不能消穀，故令噫。干噫、食臭者，胃虛而不殺谷也。脅下有水氣，腹中雷鳴，土弱不能勝水也。與瀉心湯以攻痞，加生薑以益胃。 傷寒中風，醫反下之，其人下利，日數十行，谷不化；腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（趙本有“甘草瀉心湯方”詳見卷十） 傷寒中風，是傷寒或中風也。邪氣在表，醫反下之，虛其腸胃而氣內陷也。下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴者，下後裡虛胃弱也。心下痞硬，乾嘔心煩，不得安者，胃中空虛，客氣上逆也。與瀉心湯以攻表，加甘草以補虛。前以汗後胃虛，是外傷陽氣，故加生薑；此以下後胃虛，是內損陰氣，故加甘草。