대황모단탕

腸癰者。少腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。複惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成，不可下也。大黃牡丹湯主之。（腸。原本。作腫。今據趙程沈金鑒。及脈經改之。脈經無痞字。巢源。作小便數如淋。無小便自調四字。） 大黃牡丹湯方 （千金云：肘後名瓜子湯。案今本肘後無考。） 大黃（四兩） 牡丹（一兩○千金用三兩） 桃仁（五十個） 瓜子（半斤○千金用一斤） 芒硝（三合? 上五味C以水六升。煮取一升。去滓內芒硝。再煎沸。頓服之。有膿當下。如無膿當下血。 〔程〕諸瘡瘍痛皆屬心火。大黃芒硝。用以下實熱。血敗肉腐，則為膿。牡丹桃仁。用以下膿血。瓜子。（當是甜瓜子）味甘寒。神農經不載主治。考之雷公曰。血泛經過。飲調瓜子，則瓜子亦腸中血分藥也，故別錄。主潰膿血。為脾胃腸中。內壅要藥。想亦本諸此方。（案瓜子。沈以為冬瓜子。蓋依時珍治腸癰之說。然古本草無所考。程注為是。） 張氏千金方衍義云：大黃下瘀血血閉。牡丹治瘀血留舍。芒硝治五臟積熱。滌去蓄結。推陳致新之功。較大黃尤銳。桃仁治疝瘕邪氣。下瘀血血閉之功，亦與大黃不異。甜瓜瓣。 別錄。治腹內結聚。破潰膿血。專於開痰利氣。為內癰脈遲緊膿未成之專藥。 張氏醫通云：腸癰下血。腹中 痛。其始發熱惡寒。欲驗其証，必小腹滿痛。小便淋澀。反側不便，即為腸癰之確候。無論已成未成。俱用大黃牡丹湯。加犀角急服之。 劉涓子鬼遺方云：治腸癰大黃湯。癰之為病。診小腹腫痞堅。按之則痛，或在膀胱左右。其色或赤或白色。堅大如掌熱。小便欲調。時白汗出。時複惡寒。其脈遲堅者。未成膿也。可下之。當有血。脈數膿成，不可服此方，即本方。唯不用瓜子。用芥子。（案千金。引劉涓子不用芥子，必後世傳寫之訛，而聖濟總錄。及外科正宗等，亦用芥子。得效方，則用栝蔞子。並誤。） 聖惠。牡丹散。治產後血運。腹滿欲野狼狽。（出婦人產後門。） 即本方。不用瓜子。用冬瓜子。加生薑。產育寶慶集同。 云若口噤，則拗開灌之，必效。欲產先煎下。以備緩急。但不用生薑。 又牡丹散。治腸癰未成膿。腹中痛不可忍。（出腸癰門。下同。）