의방고 · 傷寒門第二

桂枝（三兩，洗淨） 芍藥（三兩，炒） 甘草（二兩，生） 生薑（三兩） 生棗（十二枚，頭痛發熱，汗出惡風，脈緩者，太陽中風也，此湯主之。

麻黃（去節，三兩） 桂枝（洗淨，二兩） 杏仁（去皮尖，七十枚） 甘草（一兩，生）

太陽傷寒，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節不利，惡寒無汗而喘，脈來尺寸俱緊者，麻黃湯主之。

風寒傷經絡之經，則所過但痛而已，未至於強；風寒傷筋骨之筋，則所過筋急強直而成。

麻黃（三兩，去節） 桂枝（三兩，洗淨） 芍藥（三兩，炒） 五味子（半斤，炒） 半夏（半升，泡） 北細辛（去土） 甘草（生） 乾薑（各三兩）

傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，或咳，或噎，或喘，小青龍湯主之。

表不解者，頭痛、發熱、身疼尚在也。傷寒曾渴。飲水過多，故心下有水氣。有聲無物，謂之乾嘔，名曰水氣，則有形之水已散，但無形之氣仍在耳，故無物可吐而但有聲。或咳，或麻黃、桂枝、甘草，發表邪也；半夏、細辛、乾薑，散水氣也；芍藥所以和陰血，五味所以收肺氣。

石膏（一斤，捶，不見鐵） 知母（去浮皮，六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）

傷寒，傳入於胃，不惡寒，反惡熱，有汗作渴，脈大而長者，此方主之。

柴胡（半斤，去節） 黃芩（三兩，炒） 芍藥（三兩，炒） 半夏（半升，泡七次） 生薑（五兩） 枳實（四兩，面煨） 大黃（二兩，酒浸） 大棗（十二枚）

大黃（四兩，酒浸） 芒硝（半升） 甘草（二兩）

大黃（四兩，酒浸） 濃朴（二兩，炒） 枳實（三枚，麩炒）

傷寒，腹脹滿，潮熱，狂言而喘者，此方主之。

大黃（四兩，酒浸） 濃朴（半升，薑湯炒） 枳實（五枚，麩炒） 芒硝（三合）

傷寒，陽邪入裡，痞、滿、燥、實、堅全俱者，急以此方主之。

桃仁（五十枚，去皮尖） 桂枝（二兩，洗淨，妊娠用炒） 大黃（四兩，酒浸） 芒硝（二

黃連（一兩，去毛） 半夏（泡七次，半升） 栝蔞實（一枚，去皮）

傷寒，下之早，熱結胸中，按之則痛者，小結胸也，此方主之。

大黃（六兩，酒浸） 芒硝（一升） 甘遂（一錢）

傷寒，下之早，從心下至少腹硬滿而痛不可近者，大結胸也，此方主之。

附子（去皮臍，一枚） 大黃（酒浸） 黃連（去毛，炒） 黃芩（炒，各一兩）

傷寒心下痞，汗出惡寒者，此方主之。

傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安者，此方主之。

病在表而反下之，則逆矣。下面虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，故不利日數十行，今人謂之挾熱利也。火性急速，谷雖入而未及化，故谷不化；虛陽奔迫，故令腹中雷鳴；中胃虛之聖藥也。生薑、半夏、乾薑，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。

大黃（酒浸，半斤） 葶藶（炒） 杏仁（去皮尖） 芒硝（各半升） 甘遂（一錢） 白蜜（二

頓服之，一宿乃下。不下者，更服之。

傷寒結胸項強，如柔痙狀，此方下之則和。

結胸項強者，胸滿硬痛，能仰而不能俯也。有汗項強為柔痙。此雖有汗，其項強乃胸中滿實而不能俯，非是中風痙急，故曰如柔痙。不用湯液而用丸劑，何也？湯主蕩滌，前用大陷胸湯者，以其從心下至少腹皆硬痛，三焦皆實，故用湯以蕩之。此惟上焦滿實，用湯液恐傷中、下二焦之陰，故用丸劑以攻之。大黃、芒硝之苦寒，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達；白蜜取其潤利。

水蛭（三十枚，炒褐色） 虻蟲（去翅足，炒，三十枚） 桃仁（三十枚，去皮尖） 大黃（傷寒不結胸，發狂，少腹硬滿，小便自利，脈沉結者，以太陽隨經，瘀熱在裡，而有瘀血也，此方主之。

梔子（十四枚，炒） 香豉（四合）

苦瓜蒂（略炒） 赤小豆（各五分）

傷寒，胸中多痰，頭痛者，此方吐之。

文蛤（為末，方寸匕）

傷寒小便不利而渴者，此方主之。

茵陳蒿（半兩） 梔子（四枚，炒） 大黃（三錢，酒浸）

傷寒，頭汗出，渴飲水漿，小便不利者，身必發黃，此方主之。

桔梗（一兩） 甘草（二兩）

少陰病，咽痛者，此方主之。

傷寒，腹中急痛者，此方主之。

黃芩（三兩，炒） 甘草（二兩） 芍藥（二兩，炒） 大棗（十二枚）

太陽與少陽合病，必自下利者，此方主之。

黃連（去毛，炒） 乾薑（炒） 桂枝（炒） 甘草（各三兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 大

傷寒胸中有熱而欲嘔，胃中有寒而作痛者，與此湯以升降陰陽。

傷寒脈結代，心動悸者，此方主之。

結與代，皆止脈也，此由氣血虛衰，真氣不能相續，故有此脈。心動悸者，動而不自安也，亦由真氣內虛所致，補虛可以去弱，故用人參、甘草、大棗；溫可以生陽，故用生薑、桂枝；潤可以滋陰，故用阿膠、麻仁；而生地、麥冬者，又所以清心而寧悸也。

茯苓（去皮） 桂枝（炒，各一兩） 生薑（三兩） 甘草（一兩）

傷寒水氣乘心，心動悸者，此方主之。

茯苓（半斤，去皮） 桂枝（四兩，炒） 甘草（二兩） 大棗（十五枚）甘瀾水煎。

傷寒汗後，臍下悸，欲作奔豚者，此方主之。

人參（去蘆） 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炮）

太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛，鴨溏，霍亂，此太陰有真寒也，本方主之。

吳茱萸（一升，泡過） 人參（三兩，去蘆） 生薑（六兩） 大棗（十二枚）

蔥白（四莖） 乾薑（一兩，炮） 附子（一枚，炮）

少陰下利者，此方主之。

蔥白（四莖） 乾薑（一兩，炮） 附子（一枚，炮） 人尿（五合） 豬膽汁（一合）

少陰下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，此方主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。

附子（二枚，炮） 茯苓（去皮） 芍藥（炒，各三兩） 人參（二兩） 白朮（四兩，炒）

少陰病口中和，背惡寒者，此方主之。少陰病身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，亦此方主之。

甘草（二兩） 乾薑（兩半） 附子（一枚）

煎成涼服。

乾薑（炮） 黃連（炮） 黃芩（炮） 人參（去蘆，各三兩）

傷寒誤吐下，寒氣內格，食入口即吐者，此方主之。

當歸（去土） 芍藥（炒） 桂枝（各三兩） 細辛（去土） 甘草（炙） 通草（各二兩） 大棗（廿五枚） 吳茱萸（三錢，泡） 生薑（六錢）

桂枝（三兩，淨洗） 芍藥（六兩，炒） 甘草（二兩） 生薑（二兩） 大棗（十二枚）

本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。

太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。風濕相搏，身體疼煩，不能轉側者，亦此方主之。

麻黃（去節） 細辛（去土，各二兩） 附子（一枚）

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，此方主之。

黃連（去毛，炒，四兩） 黃芩（一兩，炒） 雞子黃（二枚，生用） 芍藥（二兩，炒） 阿膠蚌粉（炒，三兩）

少陰病，心煩不得臥者，此方主之。

赤石脂（一斤） 乾薑（一兩） 粳米（一升）

少陰病下利便膿血者，此方主之。

甘草（炙） 枳實（麩炒） 柴胡（去蘆） 芍藥（炒）

少陰病，四逆者，此方主之。

傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，此方主之。

葛根（半斤） 黃芩（炒） 甘草（各二兩） 黃連（三兩）

麻仁（二升，去殼） 芍藥（炒） 枳實（麩炒，各半斤） 濃朴（薑湯炒） 大黃（酒浸） 杏仁（去皮尖，各一斤）

傷寒瘥後，胃強脾弱，約束津液不得四布，但輸膀胱，致小便數而大難者，主此方以通腸潤燥。枳實、大黃、濃朴、承氣物也；麻仁、杏仁，潤腸物也；芍藥之酸，斂津液也。然必胃強者能用之，若非胃強，則承氣之物在所禁矣。

傷寒瘥後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，此方主之。

傷寒由汗、吐、下而瘥，必虛羸少氣，虛則氣熱而浮，故逆而欲吐。竹葉、石膏、門冬之寒，所以清餘熱；人參、甘草之甘，所以補不足；半夏之辛，所以散逆氣；用粳米者，恐石膏過寒損胃，用之以和中氣也。

烏梅（三十枚，去核） 人參（去蘆） 細辛（去土） 黃柏（去皮） 附子（炮） 桂枝（淨洗，炮，各六錢） 黃連（一兩六錢，炒） 乾薑（一兩，炮） 當歸（洗淨） 蜀椒（去目及閉目者，各四錢）

襠（取隱處者燒灰，方寸匕， 水和服。男取女者，女取男者）。

傷寒陰陽易者，此方主之。

枳實（三枚） 梔子（十四枚） 豆豉（一升） 大黃（一兩）

傷寒新瘥後，食複者，此方主之。

傷寒新瘥，胃氣未複，內傷飲食，其熱複至，名曰食複。枳實、大黃，能奪胃中之食；梔子、香豉，能祛胸中之熱。

白蜜二合，煎之作挺，長如指許，內便道中，病患以手急抱，欲大便時去之。

自汗，大便秘者，此法治之。

胃家實則自汗，自汗亡其胃液，則便秘。若以下藥與之，則益亡其液矣，故用導法。導法者，迎而奪之之兵也。

陽明自汗，反小便利，屎雖硬不可攻者，宜行此法。

自汗，則胃亡津液，當小便不利，今小便反利，則熱猶未實，屎雖硬，不可攻也，故以此法導之。豬膽能澤大腸，入醋能斂腸液，故便難者得之則易。經曰燥者濡之。此法之謂也。

苦瓜蒂不拘多少為末，令病患噙水一口，將此藥搐一字入鼻中，出黃水愈。

濕家，鼻塞頭疼，宜行此法。

陰毒逆冷囊縮者，此方主之。

陰毒者，徑中三陰之寒毒也。寒主收引，故陰盛則囊縮；熱主施張，故熏蒸則囊縱。豆味甘而醋味酸，甘酸合，則能感召厥陰肝木之氣，而行宣發之令矣。經曰開之發之，適事為故，此之謂也。

凡人氣之呼出者，心肺主之；氣之吸入者，肝腎主之。陰寒中於肝腎，則不能主吸入之氣。故氣有出而無入，令人逆冷腹痛，暴絕而死。宜外行蔥熨法，內服四逆湯。蔥有通中之妙，火有回陽之功，經曰熱因寒用，此之謂也。

疊青布數重，新水漬之，稍捩去水，搭于患人胸上，須臾蒸熱，又以別浸冷布易之，頻換新水；熱稍退，可進陽毒藥。

陽毒漸深，脈洪大，內外結熱，舌卷焦黑，鼻如煙煤者，此法行之。

少陰，即太溪穴也，在兩足內踝後跟骨上動脈陷中。灸七壯。

少陰吐利，手足不冷，反發熱，脈不至者，此法行之。

朔方嚴寒之地，腠理閉密，汗不易泄，故行此法。

服發汗藥，出汗過多者，以此粉撲之。

汗多有亡陽之戒，故用龍骨、牡蠣之澀以固脫；入粳米者，取其粘膩云爾，乃衛外之兵也﹗

期門，穴名，婦人屈乳頭向下盡處是穴。乳小者，以一指為率。陷中有動脈，刺之令病人吸五吸，停針良久出針。

婦人熱入血室，脅下滿如結胸狀，譫語者，此刺主之。

傷寒兩感者，此方主之。