고금의통대전 · 嗝噎門

治法宜調陰陽，化痰下氣，陰陽平均，氣順痰下，則病無由作矣。

茲因氣虛而鬱熱，若用辛熱耗氣，則是虛者益虛，熱者益熱，其何以為救治之道哉？病之初作，每見悉用辛香燥熱劫之，愈而複作，愈劫愈深，至於危困。

五嗝者，思、憂、喜、怒、悲也。五噎者，憂、思、氣、勞、食也。

沉緩而無力，或大而弱為氣虛，數而無力，或澀小為血虛。

數而有力為熱，寸關沉，或伏或大而數滑是痰。

寸關脈沉而澀是氣，緊而滑吐逆。

嗝噎多因飲食不節，痰飲停滯，或因七情過用，脾胃內虛。而古方不察病因，悉指為寒，用辛燥大熱之藥治之。七情之火，反有所熾；脾胃之陰，反有所耗。是以藥助病邪，日以深痼。治此疾也，咽嗌閉塞，胸膈痞悶，此屬氣滯。然有服耗氣藥過多，中氣不運而致者，當補氣而自運。大便結燥如羊糞，此屬血虛。若服通劑過多，血液耗竭而愈結，法當補血。有因火逆上，食不得入，關脈洪大有力而數者，為痰飲阻滯，而脈結澀者，當清痰退熱，其火自降。亦有脾胃陽大衰，脈沉細而寒者，當以辛熱之藥溫其氣，仍以益陰之藥養其血，斯故合兩全而治之，審矣。

凡食下有礙，覺屈曲而下微作痛，此必有死血有痰然也，宜竹瀝、薑汁入藥服。

張子和治膈上有痰者，先以瓜蒂吐之，後用大黃、皂角、黑丑、朴硝等分為末粥丸服。

治嗝噎當潤養津血為主，降火散結，童便、韭汁、竹瀝、薑汁、牛羊乳。氣虛入四君子，血虛入四物，有熱入解毒，有痰入二陳，切忌香燥之藥，宜薄滋味。

真綠豆粉（一斤） 真薄荷葉（六兩，同豆粉和勻安於密甑中，上以瓦盆蓋密，勿令泄氣，蒸一時，待冷取下，以豆粉風辣為佳） 沉香（五錢，另研） 白硼砂（五錢） 冰片（五分）砂仁（五錢，另研） 真柿霜（四兩）

白蜜（煉熟，半斤） 薑汁（一合） 竹瀝（一碗，和蜜熬二三沸）上以瓷瓶收貯，窨土地上，不時調白水細呷之。

枇杷葉（拭去毛，炙） 陳皮（去白，各三錢） 生薑（半兩）

水盞半煎七分，作二次溫服。

上為末薑汁煮，麵糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食後淡薑湯下。

上為末，滴水丸，如梧桐子大，溫水送下三十丸。

上為末，煉蜜和勻，搗五百杵，梧桐子大。每服三十丸，不拘時，熱酒下。夜飯後用綿裹彈子大一丸噙化。

上為細末，每服二錢，食後水調令睡服。

威靈仙（鮮者搗汁，四兩） 生薑（同上） 真麻油（二兩） 白砂蜜（四兩，煎沸去沫）上入砂鍋攪勻，慢火煎如餳收貯，時時以匙挑服之。一料未愈，再服一料，決效。

上為細末，取黃母牛口中涎沫為丸，如龍眼大，入鍋中慢火煮熟食之。加砂糖一二兩尤佳。

木香（一兩） 陳皮（二兩） 大黃（酒蒸） 牽牛（各一兩）

上為末煉蜜丸，梧桐子大。每服四五十丸，溫水送下。

牽牛（微炒，一兩半） 木香（一兩） 檳榔（三錢） 乾薑（炮） 桂心（各一錢）