고금의통대전 · 痰飲門

稠濁者為痰，清稀者為飲，一為火燥，一為寒濕。今醫不分，混同出治，所以鮮能取效。

有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。

或腮頰四肢游風腫硬，似痛非痛。或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑，用盡風藥而無效。或齒頰似痛而痛無定所，累謁齒科，未能奏功。或噫氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥，心煩鼻塞，咽喉不利，咯之不出，咽之不下。或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰似墨，有如破絮，或似桃膠，或如蜆肉，服四七湯，如水投石。其聚也，心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯逆連聲，狀如嗝氣，降氣湯、丁香五套丸之屬，其病自若。至若寢寐，常夢刑戮劍戟，或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計透出，則失記何所。或夢燒人地上，四面枯骨，煙焦撲鼻，不得其路。

（甫謂清痰則飲是也，間亦有因於寒，濁痰則不可言寒也。）

【熱痰】則多煩熱，咳吐頗難，間有口乾。

【濕痰】者，多倦怠軟弱，或面浮腹脹，因停飲不散所致。

【驚痰】發則心痛，或為癲疾恐怖。

【食積痰】多成痞塊癖滿，因過食濃味及脾虛所致。

【酒痰】飲酒過多，不得消導，次日又吐，漸成反胃。

臂不能動是痰。凡人手臂，或動不得，或骨節遍身疼痛，坐臥不安，此痰入骨也。有人腳氣病久，骨節痛，與腳氣藥不愈，此痰病也。

嘈雜是痰。凡人胸膈一時如火烘炙，似痛非痛，忽然飢甚，北人呼為心刺，此火動其痰也。

顛狂是痰。凡人忽然發狂，語言錯亂，棄衣登高，此痰病也。痰在膈上，使人顛狂或健忘。（詳見本門。）顛仆是痰。凡人卒然跌倒，不省人事，痰病也。雖氣虛治痰為先。

中風不語是痰。雖曰中風，亦以治痰為先。（詳見本門。）小兒驚風是痰。（詳見本門。）婦人驚痰最多，十有八九。蓋因產後，因乳孩兒，因月事方行，驚因虛而入，結而成塊者，為驚痰。或常有一塊在腹，如身孕，轉動跳躍，痛不可忍者是也。

脈浮而細滑者，傷飲。脈沉而弦者，懸飲內痛，其人短氣，四肢歷節痛。肝脈澀甚為溢飲，沉者為留飲。脈弦數，有寒飲，冬夏難治。

眼胞及眼下如炭煙熏黑者，亦痰也。

余之撩痰者，以釵股、雞翎探引不出，以齏汁投之，投之不出，再探之，且投且探，無不出者。

病患性行剛暴好怒，善淫，不可吐。

病患左右多雜之言，不可吐。

病患頗讀醫書，實非深明其理，疑而不決不可吐。

主病者不能辨邪正之說，不可吐。

病患無定見，妄言妄從，反覆不定者，不可吐。

自吐不止，亡陽血虛者，不可吐。

諸吐血、嘔血、咯血、衄血、嗽血、崩血、失血者，皆不可吐，吐則轉劇。

痰在表者汗之；在裡者下之；挾濕者則分利之。

痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義。（吐則有汗，故曰發散。）痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。

稠痰膠固者必用吐，脈浮者亦必用吐。

氣實痰熱，結在上者，吐難得出。

痰在腸胃間，可下而愈。

凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也，如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑、齏汁之類。

中焦有痰食積，胃氣亦賴所養，卒不可峻用攻之，攻盡則虛矣。

瘦人血虛有火，當歸、黃芩、礞石丸之屬。

痰成塊吐咯不出，氣鬱者，難治。

痰在四肢，非竹瀝不能達。痰在脅下，非芥子不能除。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不能導達。熱痰火痰用青黛、黃芩、黃連、天花粉，實者滾痰丸最效。老痰用海石、栝蔞、貝母、老痰丸之類。風痰用南星、白附子。濕痰用白朮、蒼朮、半夏。食積痰用神曲、山楂、麥芽。

一方橘紅（四兩），甘草（一兩）為細末點服，治痰極有效。世人但知用南星、半夏、枳實、茯苓之類，何足語此。

有人腹滿堅痛，服此利下物數塊如彈子，臭惡不可近，腹滿疾豁然頓愈。

上為細末，每服一錢，生薑湯調下，食前服。

上咀，每服八錢，生薑五片，煎八分，食後溫服。

上為細末，薑汁煮麵糊丸，梧桐子大。每服三十丸，薑湯下。累有人為痰所苦，夜間兩臂常覺如有人抽掣，兩手戰掉，至於茶盞亦不能舉，隨服隨愈，立見功效。

上為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯送下。

上為末糊丸，梧桐子大。薑湯下三十丸，食後或溫水下。一方加酒炒黃連、黃柏各一兩。

上水煎服，小便即利。

水二盞，煎八分，溫服。

半夏（五錢） 生薑（二錢半）

上水二盞，煎七分，食遠服。

澤瀉（五錢） 白朮（二錢）

水二盞，煎七分，食遠溫服。

上為末，薑湯泡，蒸餅丸，青黛為衣。每服五十，薑湯送下。

白朮（六錢炒） 蒼朮（三錢炒） 芍藥（二錢半） 香附子（錢半）

上為末，蒸餅丸服。

上為末，湯浸蒸餅為丸服。

上為細末，蒸餅丸，如綠豆大，每服五十丸，溫水送下。

上為末，栝蔞汁丸，薑湯下，五十丸。

陳皮（去白，一斤鹽水浸） 甘草（炙，一兩）

上為末，蒸餅丸，綠豆大。每服五十丸，白湯下。

上水二盞，加竹葉二十個，洗淨揉爛，煎八分，食遠服。

天門冬（去心） 黃芩（酒炒） 海粉（另研） 橘紅（去白，各一兩） 連翹（半兩） 桔梗香附子（淡鹽水浸炒，各半兩） 青黛（另研，一錢） 芒硝（另研，二錢） 栝蔞仁（另研，一兩）

上為細末，煉蜜入薑汁少許，和藥杵勻，丸如龍眼大，噙嚼一丸，清湯送，細咽之。

上為細末、滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠，白湯下。

上為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

上為細末，薑汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

上為細末，滴水為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上為末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上為末，神曲糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上為細末，薑汁糊丸，梧桐子大。每服七十丸，薑汁湯下。

上為細末，湯浸蒸餅為丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上咀，水三盞，煎去半，逐漸溫服。

半夏（四錢） 防風（二錢） 炙甘草（一錢）

上為末，薑汁浸，蒸餅為丸，辰砂為衣。每服四十丸，薑湯下。

上為細末，薑汁打糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，食後薑湯下，風盛薄荷湯下。

上為細末，薑汁打糊丸，如胡椒大。每服三十丸，白湯下。

上為末，皂角煮汁作糊丸，梧桐子大。每服三十丸，薑湯下。

上為細末，滴水為丸，小豆大。每服五七十丸至百丸，煎沸湯下藥丸，煮浮為度，撈出，淡漿浸。另用生薑湯下。

上為細末，薑汁糊丸，薑湯送下。

靈砂（另研） 白丸子（各一兩）

上為末和勻，以生薑自然汁打黍米糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心棗湯下。

上為細末，每服二錢，先用生薑自然汁調成膏，入炒鹽湯點服。

上作二服，每服水盞半，煎七分，不拘時服。

上為細末，神曲、大麥芽各二兩為末，煮糊丸，梧桐子大。每服七十丸，溫湯下。

上為細末，生薑汁煮糊為丸，梧桐子大。每服三十丸，薑湯下。

上為細末，醋煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米飲送下。

乾薑（炮） 肉桂（去皮，各半斤） 白朮（炒一斤）

上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服三十丸，空心米飲送下。

水銀（一斤） 硫黃（四兩）上以硫黃新鐵杓化開，次入水銀炒成砂子，入固濟罐內，以鐵燈盞封口，鹽泥赤石脂，固定三釘在地上架住罐子，四圍磚攔，以文武火煉一日，罐子通紅為度，冷定取下，則成靈砂。研極細末，糯米糊丸，麻子大。

上為細末，生薑汁煮糊丸，梧桐子大。每服三十丸，薑湯下。

半夏（三錢） 茯苓（二錢四分） 濃朴（一錢六分） 紫蘇葉（一錢二分）

上為末，蒸餅為丸，如梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上為細末，薑汁打神曲糊為丸，梧桐子大。每服七十丸，白湯下。

上為末，湯浸蒸餅為丸服。

上為末，粥糊丸，梧桐子大。每服五十丸，白湯下。

上為末，栝蔞水為丸。每服五十丸，薑湯下。

上為末，神曲糊丸，如綠豆大，薑湯下。

上為細末，每服一錢或錢半，量虛實加減，空心溫齏汁調服。

上為細末，每服一錢或二錢，齏汁調服。脅痛加全蠍，頭痛加鬱金同服吐。

上為末，每服二錢，齏汁調服。

上為細末，每服五分或一二錢，漿水調下，牙關不開者灌之。

上為粗未，每服約半兩，以齏汁三茶盞，先用二盞煎三四沸，去齏汁，次入一盞煎至三沸，卻將原二盞同一處熬二三沸，去滓澄清放溫，徐徐服之，不必盡劑，以吐為度。

上為細末，每服一二錢，空心齏汁調下。

上為細末，鼻內灌之，其涎自出。

濃朴（一錢） 大黃（五錢） 枳實（八分）

上水二盞，煎八分，溫服。即《傷寒》小承氣湯是也。

上為細末，水盞半，煮大棗十枚至八分，去棗納藥末。強人一錢，弱人五分，平旦服之不下，更加五分決下，徐以糜粥自養。

上為細末，粥丸，麻子大。每服十丸，溫湯下。

上為末，糊丸梧桐子大。臨臥淡薑湯或溫水下五七丸至十丸，痰甚者量加之。

上為細末，滴水為丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，日三服，快利為度。

痞滿甚者，初多服，頓攻不開，反加痛悶，則初只可服二三丸，每服再加二丸，快利則止。

以上五方皆是攻結破飲，藥性之有毒者，非此瞑眩，厥疾弗瘳，誠不得已而用之也。

醫者須要量人虛實，不可輕率也。

上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服三五十丸，量人強弱加減。

十七兩中零半兩，水丸桐子意常真。

一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或結者，每服八九十丸，壯實者加之。常服二三十丸，則無大便秘結之患，自然上清下潤。

一切無病之人，遍身筋骨平日疼痛不能名狀者，每服七八十丸，未效加之，以效為度。

一切新久痰氣喘嗽，或嘔吐痰沫，或痰結實熱，或頭運目眩，每服七八十丸。老人虛弱者，四五十丸，未效加服。

上為末糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食遠薑湯下。

上為細末，薑汁煮糊丸，梧桐子大。每服五十丸，薑湯下。

上為末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，溫水下。

上為末，水糊丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥溫水下，以利為度。

利下頑痰如魚腦則愈，未利再服。

上為細末，薑汁為丸，梧桐子大。每服三十丸，食後薑湯下。

上為細末，蘿蔔汁和丸，綠豆大。每服五十丸，平旦時服，初下糞，次下痰。

上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒下。

上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五十丸，臨臥茶清下。

左右側臥，不息十通，治痰飲不消。右邊飲積左側臥，左邊飲積右側臥。又有不消，氣排之左右，各十有二息，治痰飲也。