고금의통대전 · 癆瘵門

今世之所謂勞者，皆無出於此。六極者，風寒暑濕燥火，靡不冒觸，極甚而即病之，重而不可救者有矣。或有醫之愈，而終為淫氣所傷，一元氣有損，莫之能完複也，致為終身之損者蓋多矣。

氣息嗽者，名曰肺痿疾。肌熱透骨，名曰骨蒸。內傳五臟，名曰伏連，不解治療乃至滅戶。

男女虛弱得之，名曰勞極，吳楚名曰淋瀝，巴蜀亦名勞。

其源先從腎起。初受之氣，兩脛酸痛，腰背拘急，行立腳軟，飲食減少，兩耳風聲，夜夢遺泄，盜汗陰痿。腎既受訖，次傳於心。

心初受氣，夜臥心驚，或多恐悸，心懸之氣，吸吸欲盡。夢見亡人，亦多盜汗。飲食無味，口內生瘡。心氣煩熱，惟欲眠臥，朝輕夕重。兩頰口唇悉皆紅赤，有時手足五心煩熱。心受已，次傳於肺。

肌膚枯燥，或似蟲行，皮膚細起狀若麩片。肺既受已，次傳於肝。

肝初受病，兩目胱胱。面無血色，尚欲顰眉。眼視不遠，目常乾澀，有時赤痛，或複睛黃。

痢下赤黑汁見者，不可治。

患人憎寒壯熱，自汗面白，目干口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，其傳在肝。

患人寒熱，面黑鼻燥，忽忽喜忘，大便難，或清瀉，口瘡，其傳在心。

患人憎寒壯熱，面青唇黃，舌強不語，飲食無味，四肢羸瘦，口吐涎沫，其傳在脾。

患人寒熱面黃，耳葉焦枯， 骨損痛，小便血濁，遺尿，其傳在腎。

男子勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥。陰寒，精自出。寸口脈浮而遲，浮則為虛，遲則為勞。虛則衛氣不足，勞則榮氣竭。脈直上者浮逆虛也。脈澀無陽，是腎氣少。

寸關澀，無血氣，逆冷是大虛。脈浮微緩，皆為虛，緩而大者勞也。脈微濡相搏為五勞，微弱相搏虛損為七傷。

脈動而暫止，因不能通而複動，是脈結也。虛勞血氣虛少，脈雖乘氣而動，血氣虛，則不能連屬，故脈為之結也。（予每診得結脈，惟妊婦無妨。及見平人、痰火之人得之，近則半年一年而已，遠則三年，無不死者。若是結脈，而又乍疏乍數，必速死也。）虛勞病，左手脈細，右手浮大勁急而不退者，為正氣虛，邪氣盛，主必死也。久勞人，脈細而數，亦主死而難治。

久癆瘵者，不能服參，為不受補，肉脫而脈數者必死。癆嗽人聲音啞者，主死。凡癆病者，一邊不能睡，亦死。久癆之人，大便泄者死。

咳嗽喘促，衄血嗽血，皮膚枯燥，鼻塞聲重，時吐痰沫，脈微虛而澀數，知其邪在肺也。

以四物湯加沙參、麥門冬、五味子、知母、貝母、桔梗、桑白皮、地骨皮、冬花、紫菀、馬兜鈴、百合、百部之類，煎入童便、竹瀝、薑汁、韭汁服之。

脅痛目赤，面青頰赤多怒。虛陽不斂，夢與鬼交，甚則卵縮筋急，脈弦而數，知其邪在肝也。

宜以四物湯加竹茹、草龍膽、柴胡、黃芩、竹葉、青皮之類。

骨蒸癆瘵，元氣未脫者，灸崔氏四花六穴，無有不安者也。穴法詳見《針灸直指》《經穴發明》卷。

上咀，水盞半，棗二枚，煎七分，去渣溫服。未瘥再服，以瘥為度，其益心力。胃經吐血者，服之尤佳。若畏藥者，去紫石英。

上水二盞，煎八分，食前一日三服。

上水一盞，煎七分，食前溫服。

上水盞半，煎八分，食後溫服。

上水二盞，紅棗一枚、烏梅一個，煎八分，食後服。如嗽，加阿膠；虛極胸滿，木香濕紙包炮，加沉香亦可；如不思食，加扁豆。

上為末，每服五錢，水一盞，煎七分，不拘時服。如自汗入麥同煎服。

鱉甲（醋炙） 阿膠（炒，各一兩） 鹿角霜（三錢三分） 甘草（五錢）

上為末，每服三錢，水一盞，薤白一莖，長二寸，煎八分，食後服。先嚼薤，次服藥，一日三服。

上為細末，煉蜜丸，彈子大，每服一丸，細嚼濃煎，小麥湯或麥門冬湯送下。《濟生方》中有遠志、百部、茯苓。

上為細末，甘草膏和丸，梧桐子大。每服四十丸，空心溫酒送下，食乾物壓之。

上咀，每服二錢，入陳青蒿一根煎，或桃枝亦可，同煎至八分。及治小兒疳病，熱似骨蒸者；或久病後時作潮熱，並瘧疾。有痰加半夏，熱輕者，去大黃加黃芩。

上水盞半，竹茹一丸，彈子大，同煎一盞。食後溫服，良久再服。若熱甚，加麥門冬、石膏各一錢。

上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服三十丸，食前棗湯送下。

上為細末，用豬膽二十枚，取汁，同蜜四兩攪勻，慢火熬成膏，搜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，食後烏梅湯和童便下；如腹痛，糯米飲下，忌莧菜。

咳嗽甚者，加桑白皮、馬兜鈴、栝蔞仁（各七分），五味子（十粒）。

盜汗多，加牡蠣、酸棗仁（各七分），浮麥（一撮）。

潮熱，加沙參、地骨皮、柴胡（各十分）。

夢遺精，加牡蠣、龍骨、山茱萸（各七分）。赤白濁，加白茯苓（一錢） 黃連（炒，五分。）衄血、咳血，出於肺也，加桑白皮（一錢），黃芩、山梔（炒，各五分。）嗽血，痰血，出於脾也，加桑白皮、貝母、黃連、栝蔞仁（各七分）。

嘔血、吐血，出於胃也，加梔、連、乾薑（炮）蒲黃（炒，各一錢），韭汁（半杯），薑汁（一匙）。

咯唾血，出於腎也，加桔梗、玄參、側柏葉（炒，各一錢）。

蓋血來多有瘀停於胸膈者，不先消化之，即止之，涼之，不應也。葛可久《十藥神書》方可次第檢用。獨參湯止可用於大吐血後，昏倦，脈微細，氣虛者。氣雖虛，而複有火，可加天冬（五錢）。

若陰虛火動，發熱脈數者，盜汗咳嗽者，皆不可用此也。

勞病屬血虛有火，大便多燥，然須節調飲食，勿令泄瀉。若胃氣一壞，泄瀉稀溏，則前項寒涼之藥難用矣。急宜服理脾胃藥，用白朮、茯苓、陳皮、半夏、甘草、神曲、麥芽等藥，候胃氣複，然後用前本病藥，收功後，可服補陰丸。

男子用酒一半，女人用醋一半，與小便和藥服，使瘀血化為黃水。服此訖，以後藥補之。

大揀人參（一兩）

上咀，水二盞，棗五枚煎，不拘時，細細服之。服後宜熟睡一覺，後服藥除根。

上以水煎，生薑三片，入飴糖一匙化服之。每日三服，食後進，加減於後。一方有百部。

血盛，加蒲黃、茜根、藕節、大薊、小薊、茅花。

痰盛，加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳實、栝蔞仁。

喘甚，加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶、蘇子。

熱甚，加山梔子（炒）、黃連、黃芩、黃柏、連翹。

風，加荊芥、防風、金沸草、甘菊、細辛、香附子。

寒，加人參、肉桂、桂枝、五味子、蠟片。

驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁。

淋濁，加萆，天台烏藥、豬苓、澤瀉。

熱燥，加石膏、滑石、鱉甲。

上為細末和勻，用銀石器，先下白蜜，煉熟後，下諸藥末，攪勻，再上火入麝，略熬三二沸，丸如彈子大。每日三服，食後細嚼一丸，前薄荷湯，緩緩送下，次噙一丸，臨臥時服。如痰盛，先用飴糖拌消化丸吞下，卻又噙嚼此丸，使藥流入肺竅，則肺清潤，其嗽退除，七日病痊。凡一切咳嗽，只服此藥立愈。

上為細末，和勻，薑汁浸神曲攪糊為丸，捂桐子大，每服一百丸。臨夜飴糖拌吞，噙嚼太平丸，一藥並服，痰嗽除根。

當歸（一斤四兩，酒洗） 芍藥（八兩，微炒） 生地黃（半斤，酒洗） 薏仁（一斤，糯米炒去粉） 茯苓（六兩） 白朮（十兩，瀉者黃土微炒） 蓮肉（半斤，去心） 山藥（八兩，炒）陳皮（四兩） 人參（三兩，服得者倍之） 甘草（一兩半，炙半生） 枸杞子（四兩）

內外俱熱如蒸者，加青蒿汁（一碗）、銀柴胡（一兩）、胡黃連（五錢）。

內熱蒸者，加地骨皮（四兩），牡丹皮（二兩），知母（一兩）。女人加童便浸香附子（一兩），烏藥（二兩），玄胡（二兩）。男女胃脘痛者，加草豆蔻（一兩）。寒加肉桂。虛火陣陣作痛，加炒黑山梔仁（半兩）。

咳嗽，加貝母（三兩）、紫菀（一兩）、五味子（一兩）。肺熱者，麥門冬（三兩）、天門冬（一兩）、桔梗、百部（各一兩）。

足膝軟弱，或酸者，加牛膝（四兩）、石斛（二兩）。腰背痛者，加杜仲（六兩）、橘核仁（一兩）。

上咀，同熬二次，去渣，熬成膏，和金櫻膏對半和勻，空心滾白湯下三四匙。

上為末分作四服。每服井水一大碗，淨室中煎七分，入紅硬降真香末五分，燒北斗符入藥。

上為細末，以紫河車、狗肉杵粘為丸，梧桐子大，每服七十丸，月初五更空心米飲下，午時又服。如無胞衣，以雄豬肚代用。

上為細末，軟粳飯頭揉和杵丸，梧桐子大。每服二十丸，桃仁十四枚，去皮尖研，煎湯，空心五更下。

將禽餓一晝夜，方與食之。

待病患口中蟲出，即鉗入沸油中煎之。沸油須先預備，蟲出後，進稀粥。及服嘉禾散一二帖，念咒服藥。

服之後，服前件丸藥、散藥。

七十日後，食人血肉盡，故其蟲黃赤，損於肌肉，故變瘦，飲食不為膚，筋緩不能收。

一百二十日外，血肉食盡，故其蟲紫，即食精髓。

此蟲形如嬰兄，長三才，背有毛。

此蟲形如鬼，動走臟腑。

此蟲形如蝦蟆，變動臟腑之中。

此蟲形如蜈蚣，或似守宮，在人臟腑之中。

此蟲形如蝦蟹，在人臟腑之中。

此蟲形如螳螂，或如血果，在人臟腑之中。

此蟲形如刺，或如毛蟲，在人臟腑之中。

此蟲形如亂絲，或如蠐螬蟲者。

此蟲形如豬肺，或作蟬蟲。

此蟲形如蛇虺，往來五臟之中。

此蟲形如鼠無毛。

此蟲有頭無足，有足無頭。

此蟲形如精血片。

此蟲形如馬尾，或有兩條，一雌一雄。

此蟲形如龜鱉，在人五臟之中。

此蟲形如爛面，或如飛禽，或長或短。

上為細末，每服二錢，水一盞，銀環一對、蜜五點，煎八分，通口服。

上為細末，每服三錢，水一盞，入銀耳環一隻，蔥白三寸，煎八分，通口服。

上為細末，每服三錢，水一盞，入蜜一匙，煎八分，通口服。

上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服七丸，甘草半兩槌碎，以水一盞，揉取濃汁。若患人瘦弱，則用炙甘草，五更空心服。預戒患人不得心躁，冷服不妨。小瘥，兩日一服，下蟲為準，藥要上旬日服。

上為細末，煉蜜丸，梧桐子大，每服七丸米飲送下。

附子（一枚） 大黃（一兩） 牛黃（五分）

上為末，先將蒿葉二兩，東向桃、李、柳、桑葉各七片，水一盞，煎七分，去渣入蜜一大盞，再熬成膏，入前末藥及麝香、安息香末搗丸，梧桐子大。每服三十丸，食前棗湯送下。

上為細末，調前膏內，搗為丸，梧桐子大。每服十五丸，或十丸。不拘時，溫酒送下，忌生冷毒物。

上咀，作二服，每服用小麥五十粒，水二盞，煎八分，食後服。兼治咳嗽吐膿血。小兒亦可服。

婦人虛勞骨蒸尤宜服之。

上咀，每服四錢，用童便一盞，豬膽一個，脊髓一條，韭白根半錢，同煎至七分，不拘時溫服。亦治五勞七傷虛弱。

上咀，作二服，每服水二盞，煎八分，食遠溫服。

上為末，用前膏子丸梧桐子大。每服五十丸，食遠人參湯下。

上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，溫酒送下。如腸中熱，食前服；膈上熱，食後服。

上為細末，煉蜜丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心白湯送下。如小兒，減丸數服之。

上咀，每服七錢，水二盞，煎八分，不拘時服。忌一切毒物，如治久病服此藥，先看十指毛色，如藕白者可治，紫黑色者難治。

上為末，每服一大錢，水半盞，煎四分，空心和渣溫服。當有惡穢毒物下，並是病根。此藥難服，或以蒸餅糊丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，茶湯任下。次服桃仁散。

未取蟲，須先服護心。

上為末，用好清煙墨一寸，以井花水磨調前藥末，作餅子，如大指頭大，透風處陰乾。二七日方用，每服一餅，井花水磨化。又用沒藥五錢，磨成一盞。於五更又用黃柏末二錢同煎數沸，卻入盞內，頻頻打轉。於五更時輕輕起，服了便睡，令病患仰臥。甚者不過三服。

上為細末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁約二升，濾去渣，入酥蜜，再熬成膏。候冷入藥末，搜和為丸，梧桐子大。每服十五丸，溫酒下，或米飲亦可。日進三服。如秋冬時，更入桃柳心七個，與後柴胡散煎服。

上為細末，每服二錢，水一盞，煎七分，通口連渣服。

上咀，每服一錢，水一盞，入小麥一撮，煎七分，不拘時冷服。

余昔添任洛州司馬，三十日灸活一十三人。前後瘥者數過二百。至於狸骨獺肝，徒聞曩說；金牙銅鼻，罕見其能。未如此方扶危救急，非止單攻骨蒸，兼亦療風，或瘴或癆，或邪或僻，患狀既廣，灸愈亦多。不可全錄，聊述大概，又恐傳說訛謬，以誤將來。令具圖形，庶令覽者易於悉使。所在流傳，頗多家藏，未暇外請名醫，旁求上藥。返魂遠魄，何難之有？遇斯疾者可不謹哉﹗腎俞二穴（在第十四椎下，兩旁各一寸半上一隔對是穴，治虛勞耳聾，腎虛水腫腰痛，小便濁，好獨臥，身冷如冰，遺精溺血，五勞七傷，腳膝酸疼，針三分，灸三壯） 大椎一穴（在第一椎） 膈俞二穴（在第七椎） 膽俞二穴（在第十一椎） 三焦俞二穴，（在第十三椎） 胃俞二穴（在第十椎） 旋俞二穴（在第一十椎）

《聖惠方》: 治虛煩骨蒸不得眠。用酸棗仁（一兩），水二盞，研，絞汁下米二合，煮粥，候熟，下地黃汁一盞，再煮。不拘時服。

服訖，量性飲酒令醉。仍須吃水，能多最精。隔日又服一劑，百十日不許食肉。

用羚羊角末二錢，溫水調下。