고금의통대전 · 脅痛門

仲景論，傷寒三日少陽經，耳聾脅痛，此是肝膽二經之病也，治以小柴胡湯。

兩脅俱痛，當分內外之因。內因七情氣結，飲食過度，冷熱失調，顛仆傷形者，或痰積流注，氣血相搏，皆能為痛，此內因也。傷寒，少陽耳聾脅痛，風寒所襲而為兩脅作痛，此外因也。

肝火盛者，用當歸龍薈丸、瀉青丸，皆要藥。

死血、瘀血、惡血停留於肝，歸於脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣，以桃仁不去尖、紅花、川芎、香附、玄胡索、青皮及複元活血、當歸導滯等藥。

破滯氣須用青皮，青皮乃肝膽二經之藥。多怒、脅下有積滯者並氣實者因宜。若經病久人虛、二經不足者，皆當用補藥中少加青皮可也。

左脅痛以柴胡為君，加佐使川芎、青皮、龍膽草之類，當歸龍薈丸亦可用。血積者加血藥。

兩脅走痛者用控涎丹，以其有芥菜子之功也。

發寒熱脅下痛，似覺有積塊，必是飲食過傷勞力所致，宜用龍薈丸。痛不得舒伸者，亦宜龍薈丸蜜丸服。

凡脅痛偏於左者，皆肝經積滯，或中風寒，或肝膽實火，宜詳虛實而治之。右偏痛者，皆屬脾肺，為食積，為痰飲兼咳而有痰是也。若脅下鳴而有水聲者，飲也。咳而先面腥臭氣，肺傷也。內支滿，目眩，前後血下，肝血也。此年少人醉以入房，肝傷氣竭，皆致脅病如是也。

大治脅痛。

黃連（六錢） 吳茱萸（一錢）

上為末，湯浸蒸餅丸，綠豆大。每服三十丸，滾薑湯下。不用茱萸，名柳青丸。

上為細末，蔥白湯調食。每服三錢，煎服即愈，甚者不過三服。

枳殼（炒，二兩半） 甘草（炙，七錢半）

上為末，每服三錢，食遠蔥白湯調服。

枳實（炒） 川芎（各六錢） 甘草（炙，二錢）

上為細末，每服二錢，薑湯調下。

上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，生薑湯送下。

上作二服，每服水一盞、酒二盞，煎一盞，調水蛭、麝香末空心服。

上為極細末，每服二錢，不拘時白湯調服。

灰醋炒熱熨之，或蔥或艾、韭菜皆可熨之。