고금의통대전 · 秘結候

秘結脈，多沉伏而結。陽結脈沉實而數。陰結脈伏而遲或結。老人虛人便結，脈雀啄者不治。

在西北，多為風燥所成，以疏風潤燥為主。（搜風順氣丸是也；）在東南，多為濕熱所致，以開結清熱為要。（木香檳榔丸是也。）大抵審其人之虛實，察其脈之強弱，參而治之，罔有不當。

凡病實熱初然秘結者，脈實大而有力，宜以塞因通用之法，承氣等湯通之可也。其病之久者，老人、虛人、及亡津之後，悉皆以潤燥通幽之劑緩而圖之，庶不有誤，如潤腸丸、通幽湯之屬是也。

血虛之人，大便結燥，脈大如蔥管，而身發熱，切不可發汗，汗之則重亡津液，結燥愈甚，而致死者有之。

卒以巴豆、牽牛峻劑攻下，暫得通快，必然再結愈甚，卒不能調，則亦重竭津液之過也。丹溪所謂古方通大便，皆用降氣品劑，蓋肺氣不降，則大腸難傳送，用杏仁、枳殼、沉香、訶子是也。又老人、虛人、風人津液少而秘者，宜藥以滑之，用麻仁、胡麻、阿膠之屬是也。如投以快藥利之，津液走，氣血耗，雖暫通，而即秘矣，更生他病，何可勝言？

許學士治年老虛人便秘，只用火麻仁、蘇子仁各半，研取汁服之，更煮粥食之，不必服藥而秘愈。

食傷太陰，腸滿，食不化，腹響然，不能大便者，以苦泄之。

凡臟腑秘結有虛實，治療當審之。如實秘者，能飲食，小便赤澀，以搜風順氣丸、三黃丸、推氣丸、千金丸、七宣丸、七聖丸之類下之。胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃朴湯主之。蓋實秘，物也；虛秘，氣也。

桃仁、麻仁潤血燥，杏仁、郁李仁治氣燥，皂角仁治風燥。

上咀，水二盞，煎八分，去滓，調檳榔末五分，稍熱服。

上作一服，水二盞煎一盞，空心服。

杏仁（炒去皮尖） 枳殼（麩炒） 麻仁（另研） 陳皮（各半兩） 阿膠（炒）防風（各二錢半）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心蘇子荊芥湯下。

連根蔥白（三寸）新水煎，去蔥入阿膠二錢、蜜二匙，溶化，食遠服。

桃仁（炒去皮尖研如泥） 荊芥穗（各一兩） 火麻仁（盞半，細研，水浸取濃汁）芝麻（半盞，略炒研，水浸取濃汁）上入鹽少許，同荊芥穗煎。食遠每服一盞，代茶飲之，以利為度。

水二盞，煎八分，食遠服。

大黃（十兩） 木香（半兩）

上為末，醋糊丸，梧桐子大。每服二三十丸，食遠白湯送下。

大黃（大便不通用一兩，小便不通用半兩） 荊芥（大便不通用半兩，小便不通用一兩）

上為細末，每服二錢，食遠白湯調服。

上為細末，煉蜜丸，小豆大。每服五十丸，空心白湯下。

白牽牛（取頭末，半兩） 大黃（一兩）

上為末，每服三錢。厥冷溫酒調服，手足煩者，蜜水調服。

麻仁（另研，五兩） 大黃（一斤，蒸） 濃朴（薑汁炒） 枳實（麩炒） 芍藥（各八兩） 杏仁（去皮尖，五兩半）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，臨臥白湯下，便利止服。

上為末，煉蜜入麻汁和丸，梧桐子大。每服五十丸，食前白湯下。

上咀，分二服。每服水一盞煎六分，不拘時服。

橘紅（取末） 杏仁（去皮尖。各等分）

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食遠米飲下。

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米飲送下。

上咀，每服八錢，水二盞煎八分，食遠溫服。

上為末，薑汁調，神曲糊為丸，梧桐子大。每服十丸，食遠薑湯送下。氣攻腹痛，枳殼木瓜湯下。

上為細末，每服二錢，陳皮煎湯調下。

枳殼（二兩） 陳皮（一兩） 檳榔（半兩） 木香（二錢半） 黑牽牛（四兩，半生半炒，取頭末一兩半）

上為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。每服十五丸，薑湯下。

上為末，生薑汁打糊為丸，梧桐子大。每服二十丸，煎陳皮湯下。

上為末，煉蜜丸，小豆大。每服五十丸，茶酒湯任下，早晚各一服。

皂角（炙去皮弦子） 枳實（麩炒，等分）

上為末，煉蜜丸或飯飲丸，小豆大。每服七十丸，空心米飲下。

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服二十丸，食遠米飲下，漸加至四五十丸，以利為度，覺病勢退愈止服。

上等分，薑汁打糊為丸，小豆大。每服五十丸，空心溫酒下。

上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米飲下。

上為細末，加巴豆肉半兩研如泥，漸入藥末研勻和稀，麵糊丸，如麻子大。每服五丸，加至七八丸，薑湯下。

上為細末，每服三錢，空心蜜湯調下，或沙糖水亦可。先將燒肉一片，口中嚼之良久，吐出肉後，服藥。

上咀，分二服。每服水二盞，先煎麻黃令沸，掠去沫，入諸藥同煎至一盞，食遠稍熱服。

上咀，水二盞，入桃仁泥煎一盞，食前熱服。

一法以豬膽汁灌入，皆可。

上為末，飯丸，彈子大。早朝椒湯洗手，麻油塗掌心，握藥一丸，少時便瀉，欲止，即以涼水洗手。

強者服一升，數用。並治腳氣。

一小兒因出痘，自始出至痘愈二十五日，不通大便，肛門連大腸痛楚，號叫日甚，用蜜導法及服大小承氣湯、導滯、備急等丸，皆不效，計無所施。後惟以香油，令人含口中，用竹管灌入肛門內約半杯許，病者自覺油上行如蠕然，須臾下燥糞一二升，立安。