부자탕 — 고금의통대전 본문 기록

甫觀今世醫者，多不工於脾胃，只用反治之法攻擊疾病，以治其標，惟知以寒治熱，以熱治寒，以通治塞，以塞治通而已。有寒因寒用，熱因熱用，通因通用，塞因塞用，必伏其所主而先其所因，所謂從治之法，則漠然無所知也。及致脾胃損傷，猶不加察，元氣一壞，變証多端。如脾虛而氣短不能以續，變而似喘促，醫尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不行，變而為浮腫，醫尚用耗氣利水之藥；如脾虛鬱滯，變而作寒熱，醫尚謂外感，用發散之藥，大段類此。虛而益虛，直以氣盡身亡，始用人參湯、附子湯灌之於殞絕之後，豈有能生之理乎？自今觀之，不足者十常八九，況其時勢，競馳驅於名利之途，勞思傷脾而致病者居其大半。若體實而竟為風寒暑濕之邪襲，則惟攻之而即愈者亦不多見矣。此故中醫治之易成功也。及遇脾胃虛而致風寒暑濕之邪襲，同體實者而施治之，則大有間然者矣。攻之不已，則曰藥不瞑眩，厥疾弗瘳，必大攻之，脾胃益傷而疾愈篤；技窮無措，則曰難醫。時弊如斯，曷可勝紀？要皆不知本之故也。經曰︰得穀者生，失穀者亡。又曰︰有胃氣者生，無胃氣者死。然則胃氣穀氣得非人身之本歟？

又以少陰太陽從熱從寒之治而言之，有手少陰心熱而為心神不足不安者，治用朱砂安神丸之屬；或為瘡瘍，或為目中發熱，熱見血脈者，治用黃連瀉心湯之屬；又有胃腑實熱乘心而為譫語者，治用大承氣湯之屬；又有傷寒下早，心臟結熱而為痞滿者，治用黃連、枳實之屬。經曰中滿者，瀉之於內者，此也。若心下痞硬者，大承氣湯主之。又有少陰心火亢極而為惡寒戰栗者，此本熱而標似寒也，治用散火之劑。又有少陰心臟虛寒而為惡寒者，治用人參、附子、赤石脂之屬。王太仆益火之原，以消陰翳者，此也。又有少陰腎熱而為遺精者，治用珍珠丸加椿根皮之屬，或為躁心者，治用知母之屬。有傷寒熱傳少陰腎經，而為口燥舌乾等証，治用桂枝湯之屬。又有少陰腎寒，而為身體骨節痛手足寒脈沉者，治用附子湯之屬。經曰︰脈從而病反者，其診何如？岐伯曰︰脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然者，此也。又有手足太陽小腸膀胱腑寒，而為冷淋小便數起不通得寒戰而解者，治用生附湯之屬；或為小便清白，或為小便不禁，或為久下滯濁等証，治用薑、附之屬。又有太陽膀胱經虛寒而脈浮自汗，微惡寒，小便數，煩心攣急等証，治用桂枝加附子湯之屬。又有太陽小腸膀胱腑熱，而為溺秘等証，治用黃柏、知母之屬。經曰︰小腸移熱於膀胱，膈腸不便者，此也。或為熱淋赤濁溺血等証，治用黃柏、知母、梔子。經曰︰胞移熱於膀胱為癃溺血者，此也。