대승기탕 — 證治準繩‧傷寒 본문 기록

一屠鵬四時治要，云凡欲知陰別陽，須當觀脈論形，視喘息聽音聲，而治病所苦，按尺寸觀權衡，而知病所生，然後知其虛實，得其本末，更精加察審，徐徐取之，如仲景活人書，下証俱備，當行大承氣湯，必先以小承氣湯試之，合用大柴胡，必先以小柴胡試之，及陰証曉然，合用四逆湯，必先以理中湯、真武湯之屬試之，此皆大賢得重敵之，要學人其可不審乎，按湯劑丸散，生靈之司命也，死生壽夭傷寒之瞬息也，豈以試為言哉！蓋與其躁暴而多虞寧，若重敵而無失，雞峰張銳者，宋之神醫也，療一傷寒，診脈察色皆為熱極，煮承氣湯欲飲，複疑至於再三，如有掣其肘者，姑持藥以待病者，忽發戰悸覆綿衾，四五重始稍定，有汗如洗，明目脫然，使其藥入口，則人已斃矣！由是觀之，則屠氏之探試，雖非仲景本旨，得非粗工之龜鑒歟！

夫傷寒六經為病，陰陽虛實，或冷或熱者，無非客邪之所為也。內經言，人傷於寒則為病，熱者言常而不言變也。仲景謂，或寒或熱而不一者，備常與變而弗遺也。蓋陽邪傳者常也，陰邪傳者變也。且夫陽邪以日數次第而傳者，一二日太陽，二三日陽明，三四日少陽，四五日太陰，五六日少陰，六七日厥陰也。七日經盡，當汗出而解，七日不解，謂之再經，二七日不解，謂之過經，過經不解，則為壞病。華佗云：傷寒一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日在胃，乃傳裡也。其治例曰，在皮膚者汗之，在肌肉者和之，在胸者吐之，在腹入裡者下之也。傷寒賦曰，一二日可發表而散，三四日可和解而痊，五六日便實方可議下，其例頗同也。殊不知此皆大約之法，言常而不言變也。蓋寒之傷人初無定規，或中於陰，或中於陽也。經言一二日發熱脈沉者，少陰病也。又一二日口中和、背惡寒者，少陰病也，此皆直中陰經之寒，非常而為變也。活人書曰：凡寒邪自背而入者，或中太陽，或中少陰，自面而入者，則中陽明之類，亦不專主於太陽也。又曰：寒邪首尾只在一經，而不傳者有之，有間傳一二經者，有傳過一經而不再傳者，亦有足經冤熱而傳入手經者，有誤服藥而致傳變者，多矣！故經曰：一日太陽受之，脈靜者為不傳也。若脈數躁急煩欲吐者，傳也。又曰：二三日，陽明少陽病不見者為不傳。又曰：太陽病，脈浮緊，身疼痛，發熱，七八日不解，此表証，仍在，當發其汗，又少陰病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜