죽엽석고탕 — 顧松園醫鏡 본문 기록

喜涼惡熱自汗，煩躁口渴飲冷，羌活東加石膏知母麥冬，大劑與之，若身熱目疼，鼻乾不得臥，是已離太陽，未接少陽，謂之正陽明經病。不嘔無汗，宜葛根湯辛涼之劑以解肌。若喜涼惡熱，自汗煩躁，口渴飲冷，咽燥唇裂，舌苔芒刺，譫語潮熱，甚則發呃發厥，發斑發狂，脈洪大者，是屬正陽明腑病。治亦有二法。大便不硬，或雖硬而腹無所苦，宜大劑竹葉石膏湯，解熱生津止渴，而退胃熱。若不大便五、六日，繞臍疼或腹滿疼，手不可按，轉失氣者，此有燥糞也，當承氣湯下之，以開結除熱，而存津液，不可大下，恐傷其正。下後按其腹中不疼，即病已解，如仍滿疼，是燥糞未盡，病重藥輕故也，當再下之，以腹中和，二便通為度。若脈弱或不能食，其人本虛，勿輕議下，必不得已，或用補瀉兼用之法，寓戰於守可也。或黃龍湯，或承氣養榮湯，隨宜用之。若陽明症未解，兼見少陽症之口苦咽乾，目眩耳聾，是邪已入少陽，未離陽明，謂之少。陽陽明症，只以小柴胡加葛根，加減為治。若見往來寒熱，頭角微疼，口苦咽乾，目眩耳聾，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，是邪傳足少陽也，小柴胡東加減治之。所謂合病者，如太陽症之頭疼惡寒身疼，陽明症之目疼鼻乾不得臥，少陽病之口苦咽乾，目眩耳聾，胸脅苦滿，各有專司，或太陽與陽明，或陽明與少陽，二經表症，各見一半，不偏多少，俱半兼陽明。邪既相合，胃中水穀不安，必自下利，不下利者，亦必有上逆而嘔，或喘而胸滿之裡症。以太陽邪在胸，陽明邪在胃，兩邪相合，

傷寒六、七日，或十二至十四日，經氣旺而當複之時猶未愈，謂之過經不解，正氣多虛，尚有表症宜汗者，微汗之，有裡症宜下者，微下之。如其年壯力盛者，不在禁例，隨病製宜。若傳至三陰，邪熱入裡，雖云陰分，病屬於熱，總宜清解邪熱為治。渴者竹葉石膏湯，不渴心下痞者，黃連、栝蔞、枳殼，麥冬之屬以清之，分而言之，如見太陰病之腹滿咽乾，吐而食不下，自利而腹痛，宜芍藥黃芩東加減治之。若見少陰病之口燥舌乾而渴，身涼欲寐，脈沉細數，宜黃連阿膠東加地、冬、知、柏之屬，以清解熱邪，滋養腎水為治，如舌苔黑刺，不大便，而小便不利者，乃腎水津液皆竭，急宜大劑煎湯，十中或救一、二。若見厥陰病之煩滿，囊縮消渴，氣上沖心，心中痛熱，飢不欲食，食則吐者，本經之邪，沖心入胃，無所不至，急宜龍膽清肝飲救之。須知三陰症中，俱有複轉陽明，而成胃實可下之症，如腹中大實滿痛，手不可按者，是太陰轉陽明也，可下。六、七日不大便，腹脹滿者，是少陰轉陽明也，可下。協熱下利譫語者，有燥糞也，是厥陰轉陽明也，可下。若邪不轉入陽明，大便不堅硬者，慎勿輕下，或邪未結於下焦，少腹不堅痛，而誤用芒硝，以伐真陰，洞泄不已，元氣將脫，宜用大劑理中湯，加白芍、大棗、烏梅，不止，佐以升提固澀之劑。病新愈後，元氣已虛，邪熱未淨，或起居作勞，複發熱者，謂立勞複，宜甘寒益虛清熱之藥，隨症施治。因多食而複發者，謂之食複。緣脾胃氣弱，不能消穀，輕則健脾消食，重則微下，或用攻補