죽엽석고탕

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。 (397)

…滑而疾，發潮熱者，大柴胡湯。凡譫語，有潮熱，不食者，胃中必有燥屎五六枚，小承氣湯。若能食，大便硬者，大承氣湯。凡汗出，譫語，必有燥屎，調胃承氣湯。凡潮熱，手足然汗出，大便難，而譫語者，大承氣湯。凡五六日不大便，繞臍痛，煩躁發作有時者，此有燥屎也，調胃承氣湯。凡曾經下後，又六七日不大便，煩熱不解，腹滿痛者，此有燥屎也，大承氣湯。病患小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘滿不能臥者，有燥屎也，大承氣湯。凡吐後腹脹滿者，調胃承氣湯。凡汗吐下後微煩，小便數而大便硬者，小承氣湯。凡腹滿不減者，小承氣湯。凡下利脈滑而數者，有宿食也，小承氣湯。凡病腹中滿痛者，有宿食也，小承氣湯。凡脈沉有力，內實，潮熱不解者，大柴胡湯。大抵下藥必切脈沉實，或沉滑沉疾有力者，方可以下，再以手按臍腹硬，或叫痛不可按者，則下之無疑，凡下後不解者，再按臍腹有無硬處，如有手不可按下，未盡也，複再下之。若下後腹中虛軟，脈無力者，此為虛也。以參胡三白湯和之。若發熱，或潮熱，或往來寒熱不解者，宜小柴胡湯增損和之。若煩熱不得眠者，宜竹葉石膏湯，或十味溫膽湯。

【目】戴原禮曰。陰經不發熱。惟少陰能發熱。然少陰發熱有二症。初得病。即見少陰症。發熱惡寒。頭不疼，宜麻黃附子細辛湯。若下利清穀。身熱躁擾。裡寒外熱。仲景謂之反發熱。此乃陰盛格陽，宜四逆湯、附子理中湯。蓋陽氣傳陰經而下利者，乃是熱利。陽陷入裡。外所以無熱。陰氣入陰經而下利者，乃是裡寒自利。寒既在裡為主，則陽氣必客於外。所以反發熱。要知陰症發熱。自是不同。發於陽而發熱者，頭必疼。發於陰而發熱者，頭不疼。此為驗也。又有汗下後。陰陽不相入。水火不相濟。致餘熱未退。不可更用冷藥。內外俱未可妄治。故宜小建中湯。若其人已虛。虛能生熱，宜小建中東加當歸。或四君子東加黃 。或十全大補湯。調其榮衛。虛者，真武湯。審是熱邪未解。雖經汗下。卻不畏寒，宜竹葉石膏湯。

…但發在夏至後，脈洪數，熱渴更甚耳。雖因冬時受寒，伏於肌骨，然人身隨天氣化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱。所以，傷寒惡寒而不渴，溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來，渴則自內達表，熱郁腠理，不得外泄，乃複還裡，終是裡多表少。間有惡寒者，乃冒非時暴寒，或溫暑將發，又受暴寒，非冬証之甚也。法當治裡熱為主，而解肌次之，亦有專治裡而表自解者。誤下猶可，誤汗則變為嘔、噦、狂、斑而死。蓋溫熱在經而不在表，安可例用傷寒汗法﹗惟兼暴寒者，乃可表裡雙解，亦不敢用冬月辛溫之藥。春溫表証，天溫，升麻葛根湯；天寒，柴胡桂枝湯。太陽合少陽，敗毒散合小柴胡；太陽合陽明，敗毒散合升麻葛根；陽明合少陽，升麻葛根湯合小柴胡湯。半表裡，小柴胡。裡証，大柴胡。重者，一時表裡俱發，防風通聖散。表裡俱熱，大便自利者，柴苓東加山梔、木通。虛煩，竹葉石膏湯。變雜証，悉同傷寒。夏熱表証，太陽，九味羌活湯；汗後煩渴，脈洪大，背惡寒者，白虎加參湯、益元散。裡証，大柴胡。重者，一時表裡盛發，雙解散。熱病脈細無力，足冷，已得汗而躁盛者，此陰脈之極也，必死。詳溫暑門。

☞ 곽란을 앓은 뒤에 생기는 허번[霍亂後虛煩] - 곽란을 앓은 뒤에 허번(虛煩)이 생겨 잠을 자지 못하거나 혹은 열이 나고 갈증이 날 때에는 죽엽석고탕(竹葉石膏湯, 처방은 상한문에 있다), 삼호삼백탕, 기제탕 등을 쓴다[제방]. ◉ 參胡三白湯 ○ 治霍亂後煩熱口乾脈數或頭身痛柴胡白朮白茯苓白芍藥當歸陳皮麥門冬梔子仁甘草各八分人參五分五味子十粒右剉作一貼入棗二梅一燈心一團煎服[回春]

…寒熱，謂之寒嗽，小青龍加杏仁服之。感濕而嗽者，身體痛重，或有汗，或小便不利，此多乘熱入水，或冒雨露，或浴後不解濕衣，致有此患，宜白朮酒。熱嗽，咽喉乾痛，鼻出熱氣，其痰嗽而難出，色黃且濃，或帶血縷，或出血腥臭，或堅如蠣肉，不若風寒之嗽痰清而白，宜金沸草散，去麻黃、半夏，加薄荷、枇杷葉、五味、杏仁、桑根白皮、貝母、茯苓、桔梗，入棗子一個同煎，仍以辰砂化痰丸，或薄荷煎、八風散含化。有熱嗽諸藥不效，竹葉石膏湯，去竹葉，入粳米，少加知母，多服五味、杏仁、枇杷葉，此必審是伏熱在上焦心肺間可用。冷熱嗽，因增減衣裳，寒熱俱感，遇乍寒亦嗽，乍熱亦嗽，飲熱亦嗽，飲冷亦嗽，宜金沸草散、消風散各一帖和煎，或應夢人參散，或款冬花散，以薄荷代麻黃，或二母散，仍以辰砂化痰丸、八風丹吞化。七情飢飽嗽，無非傷動臟腑正氣，致邪上逆，結成痰涎，肺道不理。宜順氣為先，四七湯一帖，加杏仁、五味子、桑白皮、人參、阿膠、麥門冬、枇杷葉各一錢。有飲冷熱酒，或飲冷水，傷肺致嗽，俗謂之湊肺，宜紫菀飲。有嗽吐痰與食俱出者，此蓋飲食失節，致肝氣不利，而肺又有客邪

【綱】仲景曰：傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。【目】喻昌曰。身中津液。為熱邪所耗。餘熱不清，必致虛羸少氣。難於康複。若更氣逆欲吐。是餘邪複挾津液滋擾。故用本湯以益虛清熱散逆也。

傷寒解後。虛羸少氣。氣逆欲吐。竹葉石膏湯主之。……竹葉（二把） 石膏（一斤） 半夏（半升洗） 麥門冬（一升去心） 人參（二兩○玉函。成本。作三兩） 甘草（二兩炙） 粳米（半升） 上七味，以水一斗，煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟。湯成去米。溫服一升，日三服。

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。……竹葉 石膏 半夏 人參 甘草 粳米 麥門冬……辛甘發散而除熱，竹葉、石膏、甘草之甘辛，以發散餘熱；甘緩脾而益氣，麥門冬、人參、粳米之甘，以補不足；辛者散也，氣逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆氣。