인삼

주해상한론 · 사역가인삼탕 — 주해상한론 해설

惡寒脈微而利者，陽虛陰勝也，利止則津液內竭，故云亡血。《金匱玉函》曰︰水竭則無血，與四逆湯溫經助陽，加人參生津液益血。

현대어: 오한과 미약한 맥을 보이며 설사하는 것은 양이 허하고 음이 성한 것이다. 설사가 멎으면 진액이 안에서 고갈되었으므로 망혈이라 한다. 사역탕으로 경맥을 덥히고 양을 도우며 인삼을 더해 진액을 생기게 하고 혈을 보탠다고 풀이한다.

해설: 주석은 ‘이지’를 단순한 회복 신호가 아니라 진액 고갈의 가능성으로 해석하고, 사역탕에 인삼을 더한 이유를 생진과 익혈에 연결한다.

비위론 · 氣運衰旺圖說 · 대목 1

天地互爲體用四說察病神機 溼、胃、化；熱、小腸、長；風、膽、生，皆陷下不足，先補則∶黄耆、人參、甘草、當歸身、柴胡、升麻，乃辛甘發散，以助春夏生長之用也。

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비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 4

【補中益氣湯】 黃耆（病甚，勞役熱者一錢） 甘草（以上各五分，炙） 人參（去節，三分，有嗽去之。） 以上當歸身（三分，酒焙乾，或日乾，以和血脈） 橘皮（不去白，二分或三分，以導氣，又能益元氣，得諸甘藥乃可，若獨用瀉脾胃） 升麻（二分或三分，引胃氣上騰而複其本位，便是行春升之令） 柴胡（二分或三分，引清氣，行少陽之氣上升） 白朮（三分，降胃中熱，利腰臍間血） 上件藥㕮咀。都作一服，水二盞，煎至一盞，量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小，去渣，食遠，稍熱服。如傷之重者，不過二服而愈；若病日久者，以權立加減法治之。

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비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 16

如大便秘澀，加當歸梢一錢；閉澀不行者，煎成正藥，先用一口，調玄明粉五分或一錢，得行則止，此病不宜下，下之恐變凶証也；如久病痰嗽者，去人參；初病者，勿去之；冬月或春寒，或秋涼時，各宜加去根節麻黃五分；如春令大溫，只加佛耳草三分，款冬花一分；如夏月病嗽，加五味子三十二枚，麥門冬（去心）二分或三分；如舌上白滑苔者，是胸中有寒，勿用之；如夏月不嗽，亦加人參三分或二分，並五味子、麥門冬各等分，救肺受火邪也；如病患能食而心下痞，加黃連一分或三分；如不能食，心下痞，勿加黃連；如脅下痛，或脅下急縮，俱加柴胡三分，甚則五分。

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비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 17

上一方加減，是飲食勞倦，喜怒不節，始病熱中，則可用之；若末傳為寒中，則不可用也，蓋甘酸適足益其病爾，如黃耆、人參、甘草、芍藥、五味子之類也。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 1

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，複熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物慌慌無所見。小便頻數，大便難而結秘。胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮。臍下周遭，如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸。胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強。腰、背、胛眼皆痛，頭痛時作。食不下，或食入即飽，全不思食。自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上。皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸，辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，黃耆人參湯主之。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 2

【黃耆人參湯】 黃耆（一錢，如自汗過多，更加一錢） 升麻（六分） 人參（去蘆） 橘皮（不去白） 麥門冬（去心） 蒼朮（無汗更加五分） 白朮（以上各五分） 黃柏（酒洗，以救水之源） 炒麴（以上三分） 當歸身（酒洗） 炙甘草（以上各二分） 五味子（九個） 上件同㕮咀。都和一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠或空心服之。忌酒、濕面、大料物之類，及過食冷物。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 4

如大便又不快利，勿用別藥，如不利者，非血結血秘而不通也，是熱則生風，其病患必顯風証，單血藥不可複加之，止常服黃耆人參湯藥，只用羌活、防風以上各五錢，二味，㕮咀，以水四盞，煎至二盞，去渣，空心服之，其大便必大走也，一服便止。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 8

壬膀胱之寒已絕於巳，癸腎水已絕於午，今更逢濕旺，助熱為邪，西方北方之寒清絕矣。聖人立法，夏月宜補者，補天元之真氣，非補熱火也，令人夏食寒是也。為熱傷元氣，以人參、麥門冬、五味子生脈。脈者，元氣也。人參之甘，補元氣，瀉熱火也；麥門冬之苦寒，補水之源，而清肅燥金也；五味子之酸以瀉火，補庚大腸與肺金也。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 13

寒厥則腹中有寒，熱厥則腹中有熱，為脾主四肢故也。若肌肉濡潰，痺而不仁，傳力肉痿誣。証中皆有肺疾，用藥之人，當以此調之。氣上沖胸，皆厥証也。痿者，四肢痿軟而無力也，其心煩冤不止。厥者，氣逆也，甚則大逆，故曰厥逆。其厥痿多相須也，於前已立黃耆人參五味子麥門冬湯中，每服加白茯苓二分、澤瀉四分，豬苓、白朮以上各一分。如小便快利，不黃澀者，只加澤瀉二分，與二朮上下分消其濕。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 19

【調中益氣湯】 黃耆（一錢） 人參（去蘆頭，有嗽者去之） 甘草 蒼朮（以上各五分） 柴胡（一味為上氣不足，胃氣與脾氣下溜，乃補上氣，從陰引陽也）橘皮（如腹中氣不得運轉，更加一分） 升麻（以上各二分） 木香（一分或二分） 上件銼麻豆大。都作一服，水二大盞，煎至一盞，去渣，帶熱，宿食消盡服之。寧心絕思，藥必神效，蓋病在四肢血脈，空腹在旦是也。

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비위론 · 長夏濕熱胃困尤甚用清暑益氣湯論 · 대목 3

《內經》曰︰「陽氣者，衛外而為固也，炅則氣泄。」今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君；人參、橘皮、當歸、甘草，甘微溫，補中益氣為臣。蒼朮、白朮、澤瀉，滲利而除濕法；升麻、葛根，甘苦平，善解肌熱，又以風勝濕也。濕勝則食不消，而作痞滿，故炒麴甘辛，青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏苦辛寒，借甘味瀉熱、補水虛者滋其化源。以人參、五味子、麥門冬，酸甘微寒，救天暑之傷於庚金為佐。名曰「清暑益氣湯」。

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