병증
두통(頭痛)
頭痛
두통(頭痛): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 곽란 · 386조
霍亂頭痛，發熱身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。현대어: 곽란에 두통·발열·신체통이 있고 열이 많아 물을 마시려 하면 오령산으로 다스리며, 한이 많아 물을 마시려 하지 않으면 이중환으로 다스린다고 기록한다.
해설: 곽란이라는 같은 범주 안에서 열이 많고 물을 찾는 경우와 한이 많아 물을 찾지 않는 경우를 나누어 오령산과 이중환을 대비한다.
상한론 · 궐음병 · 제378조
乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。현대어: 마른 구역질을 하고, 침과 거품을 토하며, 머리가 아픈 자는 오수유탕(吳茱萸湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 건구(乾嘔)와 토연말(吐涎沫), 두통이 함께 나타나는 징후를 묶어 오수유탕을 사용한다.
상한론 · 소양병 · 제265조
傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 현세(弦細)하고 머리가 아프며 열이 나는 자는 소양(少陽)에 속한다. 소양에는 발한(發汗)시켜서는 안 되는데, 발한시키면 전어(譫語, 헛소리)를 하게 되니 이는 위(胃)에 속한 것이다. 위가 화(和)하면 낫고, 위가 화하지 않으면 번조(煩)하고 계(悸, 가슴 두근거림)하게 된다.
해설: 소양병의 판별 기준과 발한법의 금기, 그리고 위(胃)의 상태에 따른 경과를 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제197조
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。현대어: 양명병(陽明病)에 도리어 무한(無汗, 땀이 없음)하면서 소변은 편리(便利, 잘 나옴)하고, 이삼일 후에 구토하며 기침하고 손발이 궐(厥, 차가워짐)하는 자는 반드시 두통이 심하다. 만약 기침하지 않고 구토하지 않으며 손발이 궐(厥)하지 않는 자는 머리가 아프지 않다.
해설: 무한(無汗) 상태의 양명병에서 구토, 기침, 궐(厥)의 유무에 따라 두통의 발생 여부를 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제13조
太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。현대어: 태양병에 두통, 발열, 땀이 남, 바람을 싫어함이 있으면 계지탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 두통, 발열, 한출, 악풍이라는 핵심 징후를 통해 계지탕의 사용 장면을 제시한다.
상한론 · 태양병 · 제140조
太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。현대어: 태양병(太陽病)에 하(下)하였는데 그 맥이 촉(促, 빠르고 멈춤이 있음)하고 결흉(結胸)하지 않은 자는 이것은 풀리려(欲解) 하는 것이다. 맥이 부(浮)한 자는 반드시 결흉(結胸)하고, 맥이 긴(緊)한 자는 반드시 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있으며, 맥이 현(弦)한 자는 반드시 양협(兩脅, 양옆구리)이 구급(拘急, 당기고 급함)하고, 맥이 세수(細數, 가늘고 빠름)한 자는 두통이 멈추지 않으며, 맥이 침긴(沉緊)한 자는 반드시 구토하려 하고, 맥이 침활(沉滑)한 자는 협열리(協熱利)이며, 맥이 부활(浮滑)한 자는 반드시 하혈(下血)한다.
해설: 태양병에서 하법 이후 나타나는 다양한 맥상에 따라 병증의 상태를 판별한다.
상한론 · 태양병 · 제152조
太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。현대어: 태양병에 중풍(中風)이 되어 하리(下利)와 구역(嘔逆)이 있고 표(表)가 풀린 자는 비로소 공(攻)할 수 있다. 그 사람이 땀이 뚝뚝 흐르고 발작하는 때가 있으며, 머리가 아프고 심하(心下)가 비경(痞硬)하고 가득 차며, 옆구리 아래로 당기듯 아프고, 마른 구토를 하며, 숨이 짧고, 땀이 나되 오한이 없는 자는 표(表)는 풀렸으나 리(裡)가 화합하지 못한 것이니 십조탕(十棗湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 풀린 후 나타나는 심하비경(心下痞硬)과 옆구리 통증, 오한 없는 발한 등의 리증(裡證) 상태를 묶어 처방한다.
상한론 · 태양병 · 제35조
太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之。현대어: 태양병에 머리가 아프고, 열이 나고, 몸이 쑤시고, 허리가 아프고, 뼈마디가 아프며, 바람을 싫어하고, 땀이 나지 않는 무한(無汗)이면서 숨이 찬(喘) 자는 마황탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 태양병의 전신 통증과 오풍, 무한, 숨이 찬 증상을 하나의 징후군으로 묶는다.
상한론 · 태양병 · 제56조
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。현대어: 상한(傷寒)으로 대변을 보지 못한 지 6~7일이 되었고, 두통과 열이 있는 자에게 승기탕(承氣湯)을 주었는데, 그 소변이 맑은(小便清) 자는 리(裡)에 있지 않고 여전히 표(表)에 있음을 알 수 있으므로 마땅히 발한(發汗)시켜야 한다. 만약 두통이 있는 자가 반드시 뉵(衄, 코피가 남)한다면 계지탕(桂枝湯)이 적절하다.
해설: 소변의 상태와 뉵(衄)의 유무를 통해 병의 위치가 표(表)인지 리(裡)인지를 구별하여 치법을 결정하는 기록이다.
상한론 · 태양병 · 제8조
太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。현대어: 태양병(太陽病)에 두통이 7일 이상 지속되다가 저절로 낫는 것은 그 경락의 기운이 다하였기 때문이다. 만약 다시 다른 경락으로 전변하려 한다면, 족양명(足陽明)에 침을 놓아 경락이 전해지지 않게 하면 낫는다.
해설: 태양병의 자연 치유 기전과 전변을 막기 위한 침법 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제92조
病發熱頭痛，脈反沉，若不差，身體疼痛，當救其裡，宜四逆湯。현대어: 병에 발열과 두통이 있고 맥이 도리어 침(沈, 가라앉음)한데, 만약 낫지 않고 신체 통증이 있다면 마땅히 그 리(裡)를 구해야 하며, 사역탕(四逆湯)이 마땅하다.
해설: 맥상과 증상을 통해 리(裡)의 상태를 판별하고 처방을 결정하는 과정을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 頭痛 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.