병증
천(喘)
喘
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해설 편집: · 5번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.
천(喘): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제17조
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。현대어: 습가를 하법(下法)하였는데, 이마에 땀이 나고 약간 숨참(微喘)이 있으며 소변이 잘 나오게 되면 죽는다. 만약 하리(下利, 설사)가 그치지 않는 자 또한 죽는다.
해설: 습가 환자에게 하법을 썼을 때 나타나는 특정 반응에 따른 사망 예후를 기술하고 있다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제19조
濕家病，身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。현대어: 습가(濕家)의 병에 몸이 아프고 발열이 있으며, 얼굴색이 노랗고 천(喘, 숨참)이 있으며, 머리가 아프고 비색(鼻塞, 코막힘)이면서 번조(煩, 답답함)하고, 그 맥이 대(大)하며, 스스로 음식 섭취가 가능하고 복중이 화(和, 조화로움)하여 병이 없으면, 병이 머릿속의 한습(寒濕)에 있는 것이므로 코가 막히는 것이다. 내약(內藥, 약을 넣음)을 비중(鼻中, 콧속)에 하면 낫는다.
해설: 습가 병증의 구체적인 증상과 맥상, 병소의 위치 및 처치법을 정의하고 있다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。”
肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。현대어: 폐옹(肺癰)이 있어 숨이 차서 눕지 못하는 것은 정력대조사폐탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 폐옹으로 인해 숨이 차서 눕지 못하는 특정 상태를 묶어 처방을 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀…”
咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。현대어: 기침을 하며 기운이 위로 치밀어 오르는 것은 폐창(肺脹)이며, 그 사람이 숨이 차고(喘), 눈이 빠질 듯한 모양이며, 맥이 부대(浮大)한 자는 월비가반하탕(越婢加半夏湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 기침과 상기(上氣), 숨이 참(喘), 눈의 외형적 변화, 부대(浮大)한 맥을 묶어 폐창(肺脹)으로 판단하고 월비가반하탕을 사용한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 담음·해수 · 목방기탕에서 가감방으로
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，宜木防己去石膏加茯苓芒硝湯主之。현대어: 격간지음(膈間支飲)이 있어 그 사람이 숨이 차고 가득하며, 심하(心下)가 비견(痞堅)하고, 얼굴색이 거무스름하며 맥이 침긴(沉緊)한 상태가 수십 일 되었는데, 의원이 토하게 하거나 설사하게 하였으나 낫지 않은 자는 목방기탕으로 다스린다고 기록한다. 허한 자는 즉시 낫고, 실한 자는 3일 만에 다시 발하며, 다시 투여해도 낫지 않는 자는 목방기거석고가복령망초탕으로 다스리는 것이 마땅하다.
해설: 격간지음의 공통 징후에서 목방기탕 투여 후의 반응(허실)에 따라 처방을 구별한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “肺癰胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出…”
肺癰胸脹滿，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞鄉臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。현대어: 폐옹(肺癰)으로 가슴이 脹滿하고, 온몸과 얼굴과 눈이 부으며, 코가 막히고 맑은 콧물이 나오고, 향기로운 냄새나 신맛, 매운맛을 맡지 못하며, 기침하며 역하고 기가 위로 올라오고, 숨이 차며 소리가 나고 막히는 것은 정력대조사폐탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 폐옹의 증상과 함께 부종, 후각 상실, 숨이 차고 막히는 구체적인 징후들을 묶어 처방을 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 黃疸病脈證并治 · “黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘…”
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。[方見痰飲]현대어: 황달병에 소변 색이 변하지 않고 스스로 설사하고 싶어 하며, 배가 가득 차고 숨이 찬 자는 열을 제거해서는 안 되니, 열이 제거되면 반드시 예(噦)하게 된다. 예(噦)하는 자는 소반하탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 황달병의 복만과 숨이 참, 그리고 열 제거 후 나타나는 예(噦)의 경과를 묶어 설명한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 嘔吐穢下利病脈證治 · “病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦…”
病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。현대어: 병인이 가슴 속에서 숨이 찬 듯하나 숨이 차지 않고(似喘不喘), 구토하려는 듯하나 구토하지 않고(似嘔不嘔), 딸꾹질하려는 듯하나 딸꾹질하지 않으며(似噦不噦), 가슴 속이 온통 답답하여 어찌할 바 없는 무내(無奈)한 자는 생강반하탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 천(喘), 구(嘔), 애(噦)의 증상이 뚜렷하지 않으면서 가슴 속이 답답한 무내(無奈)의 상태를 묶어 판단한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 婦人產後病脈證治 · “產後中風、發熱正面赤、喘而頭疼，竹葉…”
產後中風、發熱正面赤、喘而頭疼，竹葉湯主之。현대어: 산후에 중풍이 오고, 열이 나며 얼굴 정면이 붉고, 숨이 차며 머리가 아픈 경우에는 죽엽탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 산후 중풍의 발열, 안면 홍조, 숨이 참, 두통이라는 증상군을 묶어 설명한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治 · “肺脹，咳而上氣，蠻躁而喘，脈浮者，心…”
肺脹，咳而上氣，蠻躁而喘，脈浮者，心下有水，小清龍加石膏湯主之。현대어: 폐창이 있어 기침을 하며 숨이 위로 치밀고, 蠻躁(만조)하며 숨이 차고, 맥이 부(浮)한 자는 심하에 물이 있으니, 소청룡가석고탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 폐창으로 인한 기침, 상기, 만조, 숨이 참과 부맥, 그리고 심하의 수분 정체 징후를 묶어 소청룡가석고탕을 사용한다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 胸痺心痛短氣病脈證治 · “胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸…”
胸痺之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。현대어: 흉비(胸痺)의 병으로 숨이 차고 헐떡이며 기침하고 가래를 뱉고, 가슴과 등이 아프며 숨이 짧은 단기(短氣)가 있고, 촌구맥이 가라앉고 느리며 관상맥이 약간 긴박하고 빠른 경우에는 과루해백백주탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 흉비의 증상 중 숨이 참, 기침, 가래, 흉배통, 단기와 특정한 맥상(침지, 소긴수)의 조합을 통해 과루해백백주탕을 사용한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 태양병 · 제111조
太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。현대어: 태양병(太陽病)에 중풍(中風)하여 화(火)로써 겁(劫, 강하게 자극함)하여 발한(發汗)시키면, 사풍(邪風)이 화열(火熱)을 입어 혈기와 기가 넘쳐흘러 그 상도(常度)를 잃게 된다. 두 양(陽)이 서로 훈작(熏灼, 그슬리고 태움)하면 그 몸에 황달이 나타난다. 양(陽)이 성하면 코피가 나려 하고, 음(陰)이 허하면 소변난(小便難, 소변 보기 어려움)이 생긴다. 음양(陰陽)이 모두 허갈(虛竭, 허하고 고갈됨)되면 신체는 고조(枯燥, 마르고 거칠어짐)해지며, 다만 머리에만 땀이 나고 목덜미에서 멈추어 돌아오며, 복만(腹滿)하고 약간 숨참(微喘)이 있으며, 입이 마르고 인후가 爛(爛, 헐어 문드러짐)되며, 혹은 대변을 보지 못하고, 오래되면 섬어(譫語, 헛소리)하며, 심한 자는 예(噦, 딸꾹질)에 이르고, 손발이 조요(躁擾, 안절부절못함)하여 옷을 비비고 침상을 더듬으나, 소변이 편리(便利)한 자는 그 사람이 치료될 수 있다.
해설: 잘못된 발한법으로 인해 발생한 복합적인 병증의 경과를 서술하고, 소변의 상태를 통해 치료 가능 여부라는 예후를 판별한다.
이 원문 기록 자세히 보기문헌에서의 쓰임
원문에서 喘 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.