병증
육(衄)
衄
육(衄): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 양명병 · 제202조
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。현대어: 양명병(陽明病)에 입이 건조하여 다만 물로 헹구고 싶어 하고 삼키고 싶어 하지 않는 자는 반드시 뉵(衄, 코피)이 난다.
해설: 구강 건조와 삼킴 거부 증상을 통해 코피가 발생할 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제227조
脈浮發熱，口乾鼻燥，能食者則衄。현대어: 맥이 부(浮)하고 열이 나며, 입이 마르고 코가 건조한데, 음식을 먹을 수 있는 자는 衄(衄, 코피가 남)한다.
해설: 맥상과 전신 건조 증상이 있고 식사가 가능한 상태에서 코피가 나는 증후를 정의한다.
상한론 · 태양병 · 제111조
太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。현대어: 태양병(太陽病)에 중풍(中風)하여 화(火)로써 겁(劫, 강하게 자극함)하여 발한(發汗)시키면, 사풍(邪風)이 화열(火熱)을 입어 혈기와 기가 넘쳐흘러 그 상도(常度)를 잃게 된다. 두 양(陽)이 서로 훈작(熏灼, 그슬리고 태움)하면 그 몸에 황달이 나타난다. 양(陽)이 성하면 코피가 나려 하고, 음(陰)이 허하면 소변난(小便難, 소변 보기 어려움)이 생긴다. 음양(陰陽)이 모두 허갈(虛竭, 허하고 고갈됨)되면 신체는 고조(枯燥, 마르고 거칠어짐)해지며, 다만 머리에만 땀이 나고 목덜미에서 멈추어 돌아오며, 복만(腹滿)하고 약간 숨참(微喘)이 있으며, 입이 마르고 인후가 爛(爛, 헐어 문드러짐)되며, 혹은 대변을 보지 못하고, 오래되면 섬어(譫語, 헛소리)하며, 심한 자는 예(噦, 딸꾹질)에 이르고, 손발이 조요(躁擾, 안절부절못함)하여 옷을 비비고 침상을 더듬으나, 소변이 편리(便利)한 자는 그 사람이 치료될 수 있다.
해설: 잘못된 발한법으로 인해 발생한 복합적인 병증의 경과를 서술하고, 소변의 상태를 통해 치료 가능 여부라는 예후를 판별한다.
상한론 · 태양병 · 제46조
太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。현대어: 태양병에 맥이 부긴(浮緊)하고, 땀이 나지 않으면서 열이 나고(無汗發熱), 몸이 쑤시는 증상이 8~9일 동안 풀리지 않아 표증(表證)이 여전한 경우, 마땅히 땀을 내야 한다. 약을 복용하여 약간 제거되었으나, 그 사람이 번조함이 나타나고 눈이 감기며, 심한 자는 반드시 코피가 나는데, 코피가 나야 풀린다. 그렇게 되는 이유는 양기(陽氣)가 무겁기 때문이다. 마황탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 오래 지속되어 양기가 성한 상태에서 나타나는 번조와 비출혈의 경과를 마황탕의 사용 장면으로 본다.
상한론 · 태양병 · 제47조
太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。현대어: 태양병(太陽病)에 맥이 부긴(浮緊)하고 열이 나며 몸에 무한(無汗, 땀이 없음)한 자가 스스로 뉵(衄, 코피가 남)하면 낫는다.
해설: 특정 증상 중에 나타나는 뉵(衄)이라는 현상을 통해 호전 가능성을 판단하는 예후를 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제55조
傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。현대어: 상한으로 맥이 부긴(浮緊)한데, 땀을 내지 못하여 이로 인해 코피가 나는 자는 마황탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 부긴맥의 표증 상태에서 발한이 이루어지지 않아 발생한 비출혈을 핵심 징후로 본다.
상한론 · 태양병 · 제56조
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在裡，仍在表也，當須發汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。현대어: 상한(傷寒)으로 대변을 보지 못한 지 6~7일이 되었고, 두통과 열이 있는 자에게 승기탕(承氣湯)을 주었는데, 그 소변이 맑은(小便清) 자는 리(裡)에 있지 않고 여전히 표(表)에 있음을 알 수 있으므로 마땅히 발한(發汗)시켜야 한다. 만약 두통이 있는 자가 반드시 뉵(衄, 코피가 남)한다면 계지탕(桂枝湯)이 적절하다.
해설: 소변의 상태와 뉵(衄)의 유무를 통해 병의 위치가 표(表)인지 리(裡)인지를 구별하여 치법을 결정하는 기록이다.
상한론 · 태양병 · 제89조
病人有寒，復發汗，胃中冷，必吐衄。현대어: 병인이 한(寒)이 있는데 다시 발한(發汗, 땀을 내게 함)시키면, 위중(胃中)이 차가워져 반드시 토하거나 코피가 나는 누(衄) 증상이 나타난다.
해설: 특정 조건에서 발한법을 잘못 사용했을 때 나타나는 예후와 증상을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 衄 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.