병증
양명병(陽明病)
陽明病
양명병(陽明病)은 《상한론》에서 육경 병증 범주에 해당하는 원문 표현으로 확인된다. 현재 확인한 29개 조문을 연결해, 같은 말이 놓인 문맥을 서로 비교할 수 있다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 소양병 · 제229조
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。현대어: 양명병(陽明病)에 조열(潮熱, 밀물처럼 왔다 갔다 하는 열)이 나고, 대변이 당(溏, 묽음)하며, 소변은 스스로 괜찮으나, 흉협만(胸脅滿, 가슴과 옆구리가 가득 참)함이 가시지 않는 자는 소시호탕(小柴胡湯)을 준다.
해설: 양명병의 증상 중 흉협만이 동반된 경우의 처방 원칙을 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제230조
陽明病，脅下硬滿，不罷驗，而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。현대어: 양명병(陽明病)에 옆구리 아래가 딱딱하고 가득 찼으며, 변이 나오지 않고, 구토를 하며, 혀 위에 백태(白苔)가 있는 자는 소시호탕(小柴胡湯)을 줄 수 있다. 그러면 상초(上焦)가 통하고 진액(津液)이 아래로 내려가 위기(胃氣)가 이로 인해 화하여, 몸에 땀이 쫙 나면서 풀리게 된다.
해설: 양명병의 특정 증상에 소시호탕을 사용했을 때의 기전과 호전 과정을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제181조
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，若亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。현대어: 묻기를, '어떠한 연유로 양명병(陽明病)을 얻습니까?'라고 하였다. 답하기를, '태양병(太陽病)에 만약 발한(發汗)시키거나, 하(下, 설사시키는 법)하거나, 소변을 잘 나오게 하거나, 혹은 진액(津液)을 잃어 위중(胃中)이 건조해짐으로 인해 양명(陽明)으로 전속(轉屬)되는 것이다. 옷을 갈아입지 않고 내실(內實)하며 대변난(大便難)한 자, 이것을 양명(陽明)이라 이름한다'라고 하였다.
해설: 태양병에서 양명병으로 이행되는 경로와 양명병의 성립 조건을 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제182조
問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱者也。현대어: 묻기를, '양명병(陽明病)의 외증(外證)은 어떠합니까?'라고 하였다. 답하기를, '몸에 열이 있고 땀이 저절로 나며, 오한(惡寒)하지 않고 오히려 열을 싫어하는(惡熱) 것이다'라고 하였다.
해설: 양명병의 외적 증상인 발열, 자한, 불오한, 오열의 조건을 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제190조
陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。현대어: 양명병(陽明病)에 만약 음식을 먹을 수 있으면 중풍(中風)이라 이름하고, 음식을 먹을 수 없으면 중한(中寒)이라 이름한다.
해설: 식욕의 유무에 따라 양명병을 중풍과 중한으로 정의하여 구분한다.
상한론 · 양명병 · 제191조
陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不利故也。현대어: 양명병(陽明病)에 만약 한사(寒)에 중독된 자는, 음식을 먹지 못하고 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하며, 손발에 땀이 묽게 흐르는데, 이는 고영(固瘕, 딱딱한 덩어리)이 생기려는 것이다. 반드시 대변이 처음에는 딱딱했다가 나중에는 묽어진다. 그러한 이유는 위중(胃中)이 차가워 수곡(水穀)의 운행이 이롭지 않기 때문이다.
해설: 양명병에서 한사에 중독되어 고영(固瘕)이 형성되는 조건과 그 병리를 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제192조
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共并，脈緊則愈。현대어: 양명병(陽明病)에 처음에는 음식을 먹고자 하나 소변은 도리어 불리(不利, 잘 나오지 않음)하고, 대변은 스스로 조절되며, 그 사람의 골절(骨節)이 쑤시고 翕翕(흡흡, 가슴이 답답하거나 열감이 있는 모양)하게 열이 있는 듯하다가, 갑자기 광증(狂)이 나타나고 땀이 묽게 흐르며 풀리는 자는, 이것은 수(水)가 곡기(穀氣)를 이기지 못해 땀과 함께 섞여 나오는 것이다. 맥이 긴(緊)하면 낫는다.
해설: 특정 증상 경과 후 땀으로 해소되는 상황에서 맥상에 따른 예후를 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제194조
陽明病，不能食，攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。以其人所虛，攻其熱必噦。현대어: 양명병(陽明病)에 음식을 먹지 못하는데 그 열을 공격하면 반드시 아에(噦, 딸꾹질)하게 된다. 그러한 이유는 위중(胃中)이 허하고 차갑기 때문이다. 그 사람이 허하기 때문에 그 열을 공격하면 반드시 아에(噦)하게 된다.
해설: 위중허냉(胃中虛冷) 상태의 양명병에서 열을 공격하는 치법의 부적절함과 그 원칙을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제195조
陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀癉。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。현대어: 양명병(陽明病)에 맥이 지(遲)하고 음식을 배불리 먹기 어려우며, 배부르면 약간 번조(煩)하고 머리가 어지러우며 반드시 소변이 어렵다면, 이는 곡폐(穀癉, 음식물이 정체되어 생기는 덩어리)가 생기려는 것이다. 비록 하법(下法)을 써도 복만(腹滿, 배가 부름)함이 예전과 같은데, 그러한 이유는 맥이 지(遲)하기 때문이다.
해설: 맥지(脈遲)와 소변 곤란 등을 통해 곡폐(穀癉)가 형성되는 조건과 하법의 반응을 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제196조
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀，此以久虛故也。현대어: 양명병(陽明病)은 법제(法制)상 땀이 많아야 하는데 도리어 무한(無汗, 땀이 없음)하고, 그 몸이 마치 벌레가 피부 속을 다니는 듯한 상태라면, 이는 오래되어 허(虛)하기 때문이다.
해설: 양명병에서 땀이 나지 않고 피부 가려움증과 같은 증상이 나타나는 허증 상태를 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제197조
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳，不嘔，手足不厥者，頭不痛。현대어: 양명병(陽明病)에 도리어 무한(無汗, 땀이 없음)하면서 소변은 편리(便利, 잘 나옴)하고, 이삼일 후에 구토하며 기침하고 손발이 궐(厥, 차가워짐)하는 자는 반드시 두통이 심하다. 만약 기침하지 않고 구토하지 않으며 손발이 궐(厥)하지 않는 자는 머리가 아프지 않다.
해설: 무한(無汗) 상태의 양명병에서 구토, 기침, 궐(厥)의 유무에 따라 두통의 발생 여부를 구별한다.
상한론 · 양명병 · 제198조
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。현대어: 양명병(陽明病)에 다만 머리가 어지럽고 오한(惡寒)이 없으며, 능히 음식을 먹으면서 기침을 하는 사람은 반드시 인후통(咽痛)이 있다. 만약 기침을 하지 않는 자는 인후통(咽痛)이 없다.
해설: 양명병에서 기침의 유무에 따라 인후통의 발생 여부를 구별하여 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제199조
陽明病，無汗，小便不利，心中懊惱者，身必發黃。현대어: 양명병(陽明病)에 무한(無汗, 땀이 없음)하고 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하며, 심중오뇌(心中懊惱, 가슴 속이 답답하고 괴로움)하는 자는 반드시 몸에 황달(發黃)이 나타난다.
해설: 무한, 소변불리, 심중오뇌라는 증상 조합을 통해 황달이 발생할 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제200조
陽明病，被火，額上微汗出，而小便不利者，必發黃。현대어: 양명병(陽明病)에 불에 데어(被火) 이마 위에 미세하게 땀이 나고 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)한 자는 반드시 황달(發黃)이 나타난다.
해설: 외부 열 자극과 소변불리가 동반된 경우 황달이 발생할 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제201조
陽明病，脈浮而緊，必潮熱，發作有時，但浮者，必盜汗出。현대어: 양명병(陽明病)에 맥이 부(浮)하고 긴(緊)하면 반드시 조열(潮熱, 밀물처럼 밀려오는 열)이 있으며 발작하는 때가 정해져 있다. 다만 부(浮)하기만 한 자는 반드시 도한(盜汗, 잠잘 때 나는 땀)이 나온다.
해설: 맥상(부긴맥과 부맥)의 차이에 따라 조열과 도한의 발생을 판별하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제202조
陽明病，口燥，但欲漱水，不欲嚥者，此必衄。현대어: 양명병(陽明病)에 입이 건조하여 다만 물로 헹구고 싶어 하고 삼키고 싶어 하지 않는 자는 반드시 뉵(衄, 코피)이 난다.
해설: 구강 건조와 삼킴 거부 증상을 통해 코피가 발생할 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제203조
陽明病，本自汗出，醫更重發汗，病已差，尚微煩不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中乾燥，故令大便硬。當問其小便，日幾行。若本小便日三四行，今日再行，便知大便不久出，今為小便數少，以津液當還入胃中，故知不久必大便也。현대어: 양명병(陽明病)에 본래 스스로 땀이 났는데 의원이 다시 심하게 발한(發汗)시켜 병은 이미 나았으나 여전히 미세하게 번조(煩)하여 개운치 않은 자는, 이는 반드시 대변이 굳었기 때문이다. 진액(津液)을 잃어 위중(胃中)이 건조해졌으므로 대변을 굳게 만든 것이다. 마땅히 그 소변이 하루에 몇 번 나오는지 물어야 한다. 만약 본래 소변이 하루에 서너 번 나왔는데 오늘 두 번 나왔다면, 곧 대변이 머지않아 나올 것임을 알 수 있다. 지금 소변 횟수가 적은 것은 진액이 마땅히 위중(胃中)으로 다시 들어가기 때문이므로, 머지않아 반드시 대변을 볼 것임을 알 수 있다.
해설: 과도한 발한 후의 잔여 증상을 대변 상태와 연결하고, 소변 횟수의 변화를 통해 대변 배출 시점을 감별하고 있다.
상한론 · 양명병 · 제205조
陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之，利遂不旨者死，利止者愈。현대어: 양명병(陽明病)에 심하(心下)가 딱딱하고 가득 찬 자는 공법(攻法)으로 다스려서는 안 된다. 만약 공법으로 다스렸는데 설사가 곧 멈추지 않는 자는 죽고, 설사가 멈추는 자는 낫는다.
해설: 심하경만(心下硬滿) 상태에서의 공법 사용 금기와 그에 따른 예후를 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제206조
陽明病，面色合赤，不可攻之，必發熱色黃者，小便不利也。현대어: 양명병(陽明病)에 얼굴색이 온통 붉은 자는 공법(攻法)으로 다스려서는 안 되며, 반드시 열이 나고 색이 누런 자는 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음) 때문이다.
해설: 안색의 양상에 따라 공법의 가부를 구별하고 소변불리(小便不利)와의 연관성을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제207조
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。현대어: 양명병(陽明病)에 토하지도 않고 내리지도 않으며 심번(心煩, 가슴이 답답함)한 자는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 줄 수 있다.
해설: 특정 증상 조합에서 조위승기탕(調胃承氣湯) 사용이 가능함을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제209조
陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯。湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之；若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便復硬而少也，以小承氣湯和之。不轉失氣者，慎不可攻也。현대어: 양명병(陽明病)에 조열(潮熱, 밀물처럼 왔다 갔다 하는 열)이 있고 대변이 약간 딱딱한 자는 대승기탕(大承氣湯)을 줄 수 있으나, 딱딱하지 않은 자는 이를 주어서는 안 된다. 만약 대변을 보지 못한 지 6~7일이 되어 조시(燥屎, 말라붙은 변)가 있을까 염려된다면, 이를 알기 위한 방법으로 소승기탕(小承氣湯)을 조금 준다. 탕약이 뱃속에 들어가 방귀를 뀌게 되면 이는 조시(燥屎)가 있는 것이므로 공법(攻法)으로 다스릴 수 있다. 만약 방귀를 뀌지 않는다면 이는 단지 처음만 딱딱하고 나중에는 반드시 묽어질 것이므로 공법(攻法)으로 다스려서는 안 되며, 공법(攻法)으로 다스려서는 안 된다. 공법(攻法)으로 다스리면 반드시 복창(脹滿, 배가 부풀어 오름)하여 음식을 먹지 못하게 된다. 물을 마시고자 하여 물을 주면 예(噦, 딸꾹질)를 한다. 그 후 열이 나는 자는 반드시 대변이 다시 딱딱해지고 양이 적은 것이므로 소승기탕(小承氣湯)으로 조화롭게 다스린다. 방귀를 뀌지 않는 자는 신중히 공법(攻法)으로 다스려서는 안 된다.
해설: 대변의 상태와 소승기탕(小承氣湯) 반응에 따른 공법의 적용 여부와 주의사항을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제215조
陽明病，譫語，有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。현대어: 양명병(陽明病)에 전어(譫語, 헛소리)가 있고 조열(潮熱, 조수처럼 밀려오는 열)이 있으며, 도리어 음식을 먹지 못하는 자는 위중에 반드시 조시(燥屎, 마른 대변)가 다섯여섯 덩어리가 있을 것이다. 만약 음식을 먹을 수 있는 자는 단지 딱딱할 뿐이니, 마땅히 대승기탕(大承氣湯)으로 하(下, 설사시켜 내림)하여 다스린다고 기록한다.
해설: 양명병에서 식사 가능 여부에 따라 위중의 조시 상태를 구별하고 치법을 제시한다.
상한론 · 양명병 · 제216조
陽明病，下血譫語者此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。현대어: 양명병(陽明病)에 하혈(下血, 피가 나옴)하고 전어(譫語, 헛소리)하는 자는 이것이 열이 혈실(血室)로 들어간 것이니, 다만 머리에 땀이 나는 자는 기문(期門)을 찔러 그 실함에 따라 사(瀉, 덜어냄)하면, 땀이 씻은 듯이 쏟아져 나오면 낫는다.
해설: 열이 혈실로 들어간 상태에서 머리에 땀이 나는 경우의 침법과 그 결과에 대해 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제224조
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。현대어: 양명병(陽明病)에 땀이 많이 나고 갈증이 있는 자는 저령탕(豬苓湯)을 줄 수 없다. 땀이 많아 위중(胃中)이 건조한데, 저령탕이 다시 소변을 이롭게(利其小便) 하기 때문이다.
해설: 양명병에서 땀이 많은 경우 저령탕 사용이 불가한 이유와 원칙을 기술한다.
이 항목에서 볼 수 있는 것
陽明病이 쓰인 조문을 의서와 조문 번호에 따라 나누어 살펴볼 수 있다. 원문·현대어 번역·출전 한정 해설은 각각 별도 기록으로 연결된다.
표기만 같은 대상을 하나로 단정하지 않고, 각 조문의 번역과 전후 문맥을 함께 보도록 구성했다.