병증
태양병(太陽病)
太陽病
태양병(太陽病)은 《금궤요략》과 《상한론》에서 육경 병증 범주에 해당하는 원문 표현으로 확인된다. 현재 확인한 37개 조문을 연결해, 같은 말이 놓인 문맥을 서로 비교할 수 있다.
의서에서 확인한 원문
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제14조
太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名濕痺。濕痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。현대어: 태양병(太陽病)에 관절이 아프고 번조(煩, 가슴이 답답하고 괴로움)하며, 맥이 침(沉, 깊게 눌러야 느껴짐)하고 세(細, 가늘음)한 자를 습비(濕痺)라 이름한다. 습비의 징후는 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하고 대변은 오히려 시원하며, 다만 마땅히 그 소변을 이롭게 해야 한다.
해설: 습비의 성립 조건과 증상, 그리고 치료의 기본 방향을 정의하고 있다.
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제1조
太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。현대어: 태양병(太陽病)에 발열이 있고 무한(無汗, 땀이 없음)하며, 도리어 오한(惡寒, 추위를 싫어함)하는 자를 이름하여 강경(剛痙)이라 한다.
해설: 태양병의 특정 증상 조합을 통해 강경이라는 병증을 정의하고 있다.
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제2조
太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。현대어: 태양병(太陽病)에 발열(發熱)하고 땀이 나는데(汗出), 오한(惡寒)이 없으면 유경(柔痙)이라고 이름한다.
해설: 태양병에서 오한 없이 발열과 발한이 나타나는 유경(柔痙)의 성립 조건을 정의한다.
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제3조
太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。현대어: 태양병(太陽病)에 발열(發熱)하고 맥이 침(沉)하고 세(細)한 자는 경(痙)이라고 이름하며, 다스리기 어렵다고 기록한다.
해설: 맥상과 증상을 통해 경(痙)을 정의하고 그 예후가 난치임을 기술한다.
금궤요략 · 痙濕暍病脈證治 · 제4조
太陽病，發汗太多，因致痙。현대어: 태양병(太陽病)에 발한(發汗)을 너무 많이 하여 이로 인해 경(痙)이 발생한다.
해설: 과도한 발한으로 인해 경(痙)이 유발되는 병리적 조건을 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제103조
太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡；嘔不止，心下急，鬱鬱微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。현대어: 태양병(太陽病)이 경과한 지 십여 일이 되었는데, 도리어 두세 번 하법(下法)을 썼고, 그 후 사오 일이 지나도 시호증(柴胡證)이 여전히 남아 있는 자는 먼저 소시호탕(小柴胡湯)을 준다. 구토가 그치지 않고, 심하급(心下急, 명치 아래가 급함)하며, 울울미번(鬱鬱微煩, 답답하고 약간 번조함)한 자는 아직 풀리지 않은 것이므로, 대시호탕(大柴胡湯)으로 하법(下法)을 쓰면 낫는다고 기록한다.
해설: 시호증의 잔존 여부와 추가 증상에 따라 소시호탕과 대시호탕의 사용 선후 및 선택 원칙을 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제266조
本太陽病，不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。현대어: 본래 태양병(太陽病)이었으나 풀리지 않고 소양(少陽)으로 전입된 자가 옆구리 아래가 딱딱하고 가득 차며, 마른 구토를 하여 음식을 먹지 못하고, 왕래한열(往來寒熱)이 있으며, 아직 토(吐)하거나 하(下)하지 않았고 맥이 침긴(沉緊)한 자에게는 소시호탕(小柴胡湯)을 준다.
해설: 태양병에서 소양병으로 전변된 경우의 증상과 그에 따른 처방 원칙을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제181조
問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病，若發汗，若下，若利小便，若亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明。不更衣，內實，大便難者，此名陽明也。현대어: 묻기를, '어떠한 연유로 양명병(陽明病)을 얻습니까?'라고 하였다. 답하기를, '태양병(太陽病)에 만약 발한(發汗)시키거나, 하(下, 설사시키는 법)하거나, 소변을 잘 나오게 하거나, 혹은 진액(津液)을 잃어 위중(胃中)이 건조해짐으로 인해 양명(陽明)으로 전속(轉屬)되는 것이다. 옷을 갈아입지 않고 내실(內實)하며 대변난(大便難)한 자, 이것을 양명(陽明)이라 이름한다'라고 하였다.
해설: 태양병에서 양명병으로 이행되는 경로와 양명병의 성립 조건을 정의한다.
상한론 · 양명병 · 제244조
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。현대어: 태양병(太陽病)에 촌맥(寸脈)은 완(緩)하고, 관맥(關脈)은 부(浮)하며, 척맥(尺脈)은 약(弱)한데, 그 사람이 발열하고 땀이 나며 다시 오한이 있고, 구토하지 않고 다만 심하비(心下痞, 명치끝이 답답함)한 자는 이것은 의원이 하법(下法)을 썼기 때문이다. 만약 하법을 쓰지 않았는데, 병인이 오한이 없으면서 갈증(渴)이 있는 자는 이것은 양명(陽明)으로 전속(轉屬)된 것이다. 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)한 자는 대변이 반드시 딱딱하여, 옷을 갈아입지 않고 열흘이 되어도 괴로움이 없다. 갈증이 나서 물을 마시고자 하면 조금씩 주고, 다만 법(法)으로써 구제하며, 갈증이 있는 자는 오령산(五苓散)이 마땅하다.
해설: 태양병에서 하법을 쓴 경우와 양명병으로 전속된 경우를 증상과 맥상으로 구별하여 치법을 제시한다.
상한론 · 양명병 · 제250조
太陽病，若吐、若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯，和之愈。현대어: 태양병(太陽病)에 만약 토하게 하였거나, 설사하게 하였거나, 혹은 발한(發汗, 땀을 내게 함)시킨 후에, 약간 번조(煩躁, 가슴이 답답하고 불안함)하고 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)하며 대변이 그로 인해 굳어진 자는, 소승기탕(小承氣湯)을 주어 화(和, 조화롭게 함)하면 낫는다고 기록한다.
해설: 태양병 이후의 특정 증상에 따른 소승기탕의 사용 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제106조
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。현대어: 태양병(太陽病)이 풀리지 않아 열이 방광에 결(結)되면, 그 사람이 미친 사람 같고 혈(血)이 저절로 아래로 나오는데, 아래로 나오면 낫는다. 그 겉(表)이 풀리지 않은 자는 아직 공(攻)할 수 없으니, 마땅히 먼저 그 겉을 풀어야 한다. 겉이 풀린 뒤에 다만 소복(少腹, 아랫배)이 급결(急結, 급격히 뭉침)된 자는 이에 공(攻)할 수 있으며, 도핵승기탕(桃核承氣湯)이 적절하다.
해설: 태양병에서 열결(熱結) 증상의 경과와 표증(表證) 해소 후 공하법을 적용하는 선후 원칙 및 처방을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제111조
太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。현대어: 태양병(太陽病)에 중풍(中風)하여 화(火)로써 겁(劫, 강하게 자극함)하여 발한(發汗)시키면, 사풍(邪風)이 화열(火熱)을 입어 혈기와 기가 넘쳐흘러 그 상도(常度)를 잃게 된다. 두 양(陽)이 서로 훈작(熏灼, 그슬리고 태움)하면 그 몸에 황달이 나타난다. 양(陽)이 성하면 코피가 나려 하고, 음(陰)이 허하면 소변난(小便難, 소변 보기 어려움)이 생긴다. 음양(陰陽)이 모두 허갈(虛竭, 허하고 고갈됨)되면 신체는 고조(枯燥, 마르고 거칠어짐)해지며, 다만 머리에만 땀이 나고 목덜미에서 멈추어 돌아오며, 복만(腹滿)하고 약간 숨참(微喘)이 있으며, 입이 마르고 인후가 爛(爛, 헐어 문드러짐)되며, 혹은 대변을 보지 못하고, 오래되면 섬어(譫語, 헛소리)하며, 심한 자는 예(噦, 딸꾹질)에 이르고, 손발이 조요(躁擾, 안절부절못함)하여 옷을 비비고 침상을 더듬으나, 소변이 편리(便利)한 자는 그 사람이 치료될 수 있다.
해설: 잘못된 발한법으로 인해 발생한 복합적인 병증의 경과를 서술하고, 소변의 상태를 통해 치료 가능 여부라는 예후를 판별한다.
상한론 · 태양병 · 제114조
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。현대어: 태양병(太陽病)에 불로 쬐어 훈증하였으나 땀이 나지 않으면(不得汗), 그 사람은 반드시 조(躁, 안절부절못함)하게 된다. 경락에 도달해도 풀리지 않으면 반드시 혈(血)이 맑아지는데, 이를 화사(火邪)라고 이름한다.
해설: 태양병에서 불로 훈증했으나 땀이 나지 않아 발생하는 조(躁) 증상과 화사(火邪)의 성립 조건을 정의한다.
상한론 · 태양병 · 제120조
太陽病，當惡寒發熱，今汗自出，反不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。一、二日吐之者，腹中飢，口不能食；三、四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫吐之所致也，此為小逆。현대어: 태양병(太陽病)은 마땅히 오한발열(惡寒發熱, 추위를 싫어하고 열이 남)해야 하는데, 지금 땀이 저절로 나고 도리어 오한발열(惡寒發熱)하지 않으며 관상(關上, 손목 부위)의 맥이 세수(細數, 가늘고 빠름)한 것은 의원이 토(吐)하게 한 과실 때문이다. 한두 일 동안 토하게 한 자는 뱃속이 고프고 입으로 음식을 먹지 못하며, 서너 일 동안 토하게 한 자는 미죽(糜粥)을 좋아하지 않고 찬 음식을 먹고자 하며 아침에 먹고 저녁에 토하는데, 이는 의원이 토(吐)하게 하여 치달은 것이니 이를 소역(小逆)이라 한다.
해설: 태양병에서 잘못된 토법(吐法) 사용 후 나타나는 증상과 경과를 통해 소역(小逆)의 상태를 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제121조
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。현대어: 태양병(太陽病)에 토(吐)하게 하였는데, 다만 태양병은 마땅히 오한(惡寒)해야 하나 지금 도리어 오한(惡寒)하지 않고 옷을 가까이하고자 하지 않으니, 이는 토(吐)하게 하여 생긴 내번(內煩, 안으로 번조함)이다.
해설: 태양병 환자에게 토법을 쓴 후 오한이 사라지고 옷을 거부하는 상태를 내번(內煩)으로 정의한다.
상한론 · 태양병 · 제123조
太陽病，經過十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下也。현대어: 태양병(太陽病)이 십여 일을 경과하여 심하(心下)가 온온(溫溫, 미지근함)하며 토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 대변이 도리어 당(溏, 묽음)하고 복부가 약간 가득 차며 울울(鬱鬱)하고 약간 번조(煩)한데, 이 시기 이전에 스스로 극심하게 토하거나 하(下)한 자에게는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 준다. 만약 그렇지 않은 자에게는 줄 수 없다. 다만 구토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 약간 당(溏, 묽음)한 자는 이것이 시호탕(柴胡湯) 증이 아니니, 구토하는 것을 통해 극심하게 토하거나 하(下)했음을 알 수 있다.
해설: 특정 증상과 과거의 토·하(吐下) 이력 유무에 따라 조위승기탕의 투여 가능 여부와 시호탕 증과의 차이를 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제127조
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸，小便少者，必苦裡急也。현대어: 태양병(太陽病)에 소변리(小便利, 소변이 잘 나옴)한 자는 물을 많이 마셨기 때문이며, 반드시 심하계(心下悸, 심장 아래가 두근거림)가 있고 소변소(小便少, 소변 양이 적음)한 자는 반드시 이급(裡急, 뒤가 무겁고 급함)으로 고통스러워한다.
해설: 태양병에서 소변의 양과 심하계, 이급의 유무에 따라 상태를 구별하여 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제139조
太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸，未止者，四日復下之，此作協熱利也。현대어: 태양병(太陽病)에 2~3일이 되어, 누워 있지 못하고 다만 일어나고자 하며, 심하(心下, 명치 아래)가 반드시 결(結, 뭉침)되고 맥이 미약(微弱)한 자는, 이는 본래 한분(寒分, 찬 기운이 있는 부위)이 있는 것이다. 반대로 하(下, 설사시키는 법)하였는데 만약 리(利, 설사)가 멈추면 반드시 결흉(結胸)이 되고, 멈추지 않은 자는 4일 후에 다시 하(下)하면 이는 협열리(協熱利, 옆구리의 열로 인한 설사)가 된다.
해설: 태양병의 증상과 맥상, 하법(下法) 이후의 경과에 따라 결흉과 협열리를 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제140조
太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也；脈浮者，必結胸；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。현대어: 태양병(太陽病)에 하(下)하였는데 그 맥이 촉(促, 빠르고 멈춤이 있음)하고 결흉(結胸)하지 않은 자는 이것은 풀리려(欲解) 하는 것이다. 맥이 부(浮)한 자는 반드시 결흉(結胸)하고, 맥이 긴(緊)한 자는 반드시 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있으며, 맥이 현(弦)한 자는 반드시 양협(兩脅, 양옆구리)이 구급(拘急, 당기고 급함)하고, 맥이 세수(細數, 가늘고 빠름)한 자는 두통이 멈추지 않으며, 맥이 침긴(沉緊)한 자는 반드시 구토하려 하고, 맥이 침활(沉滑)한 자는 협열리(協熱利)이며, 맥이 부활(浮滑)한 자는 반드시 하혈(下血)한다.
해설: 태양병에서 하법 이후 나타나는 다양한 맥상에 따라 병증의 상태를 판별한다.
상한론 · 태양병 · 제153조
太陽病，醫發汗，遂發熱惡寒。因復下之，心下痞，表裡俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨。復加燒針，因胸煩。面色青黃，膚瞤者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。현대어: 태양병(太陽病)에 의원이 발한(發汗)시켜 곧 발열과 오한이 나타났다. 이에 다시 하(下)하였더니 심하비(心下痞, 명치끝이 막힘)가 생기고 표리(表裡)가 모두 허해져 음양기(陰陽氣)가 함께 다하였으니, 양(陽)이 없으면 음(陰)이 홀로 남게 된다. 다시 소침(燒針, 불태운 침)을 가하여 흉번(胸煩, 가슴 답답함)이 생겼다. 얼굴색이 청황(青黃)하고 피부에 경련이 있는 자(膚瞤者)는 치료하기 어려우나, 지금 색이 약간 황색이고 손발이 따뜻한 자는 낫기 쉽다.
해설: 잘못된 처치로 인한 병세 악화 과정과 안색, 체온에 따른 예후를 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제15조
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者，不得與之。현대어: 태양병(太陽病)에 하(下)한 뒤에 그 기가 상충(上衝, 위로 치밀어 오름)하는 자는 계지탕(桂枝湯)을 줄 수 있으며, 처방은 앞의 방법을 사용한다. 만약 상충(上衝)하지 않는 자는 이를 주어서는 안 된다.
해설: 하(下)법 이후 상충(上衝) 여부에 따른 계지탕 투여 가능 여부와 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제23조
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。현대어: 태양병(太陽病)에 걸린 지 8~9일이 되어 학질(瘧狀)과 같은 상태가 되어 발열과 오한(惡寒)이 있고, 열이 많고 한기가 적으며, 그 사람이 구토하지 않고 대변이 맑아 스스로 나으려 하며, 하루에 2~3번 발작할 때, 맥이 미완(微緩)한 자는 나으려는 것이다. 맥이 미(微)하면서 오한(惡寒)이 있는 자는 이것은 음양(陰陽)이 모두 허한 것이니, 다시 발한(發汗)시키거나 하(下)하거나 토(吐)하게 해서는 안 된다. 얼굴색에 도리어 열색(熱色)이 있는 자는 아직 풀리려 하는 것이 아니니, 이는 적은 땀(小汗)이 나지 못했기 때문이며 몸이 반드시 가려울 것이니, 마땅히 계지마황각반탕(桂枝麻黃各半湯)을 써야 한다.
해설: 태양병 경과 중 나타나는 여러 상태에 따른 예후와 그에 따른 치법의 가부를 기술하였다.
상한론 · 태양병 · 제24조
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。현대어: 태양병(太陽病)에 처음에 계지탕(桂枝湯)을 복용하였으나 도리어 번(煩)하여 풀리지 않는 자는, 먼저 풍지(風池)와 풍부(風府)를 침으로 찌른 뒤에 다시 계지탕(桂枝湯)을 주면 낫는다.
해설: 계지탕 복용 후 반응이 없을 때의 선후 처치 순서와 방법을 기술한 치법 원칙이다.
상한론 · 태양병 · 제27조
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。현대어: 태양병(太陽病)에 발열과 오한이 있는데, 열이 많고 한(寒)이 적으며 맥이 미약(微弱)한 자는 이것이 무양(無陽, 양기가 없음)한 것이므로 발한(發汗)시켜서는 안 되며, 계지(桂枝) 둘과 월비(越婢) 하나를 합한 탕(桂枝二越婢一湯)이 마땅하다.
해설: 특정 증상 조합에서 발한법의 금기와 적절한 처방 원칙을 기술하고 있다.
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太陽病이 쓰인 조문을 의서와 조문 번호에 따라 나누어 살펴볼 수 있다. 원문·현대어 번역·출전 한정 해설은 각각 별도 기록으로 연결된다.
표기만 같은 대상을 하나로 단정하지 않고, 각 조문의 번역과 전후 문맥을 함께 보도록 구성했다.