병증
단기(短氣)
短氣
단기(短氣): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 양명병 · 제208조
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，為發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。현대어: 양명병에 맥이 지(遲)하고, 비록 땀이 나더라도 오한이 없는 자는 반드시 몸이 무겁고, 숨이 짧으며, 배가 가득 차고 숨이 차며, 조열(潮熱)이 있는 자이다. 이 외(外)가 풀리려 한다면 리(裡)를 공략할 수 있는데, 손발에 땀이 듬뿍 나는 자는 대변이 이미 굳은 것이므로 대승기탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 땀이 많고 발열과 오한이 있는 자는 외(外)가 아직 풀리지 않은 것이며, 그 열이 조열(潮熱)이 아니므로 아직 승기탕을 줄 수 없다. 만약 배가 크게 가득 차고 통하지 않는 자는 소승기탕을 주어 위기(胃氣)를 약간 조화롭게 하여 크게 설사하게 하지 말아야 한다.
해설: 맥지(脈遲), 몸의 무거움, 조열, 손발의 땀을 묶어 대변이 굳은 상태로 보며, 오한이 있거나 조열이 없는 경우와 구별하여 처방을 결정한다.
상한론 · 양명병 · 제231조
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻乾，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫。刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。현대어: 양명중풍(陽明中風)에 맥이 현부대(弦浮大)하고 단기(短氣, 숨이 짧음)하며, 복부가 모두 가득 차고 옆구리 아래 및 심장이 아프며, 오래 눌러보아도 기가 통하지 않고, 코가 건조하며, 땀이 나지 않고(不得汗), 눕기를 좋아하며, 온몸과 눈이 모두 황색이고, 소변난(小便難, 소변을 보기 어려움)하며, 조열(潮熱)이 있고, 때때로 噦(噦, 구역질하며 딸꾹질함)하며, 귀의 앞뒤가 붓는다. 침을 놓아 조금 나아졌으나 겉의 병이 풀리지 않고, 병이 10일을 넘겨 맥이 다시 부(浮)한 자에게는 소시호탕(小柴胡湯)을 준다고 기록한다.
해설: 양명중풍의 복합적인 증상과 경과에 따른 소시호탕의 투여 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제134조
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。客氣動膈，短氣躁煩，心中懊惱，陽氣內陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃。현대어: 태양병에 맥이 부(浮)하면서 동(動)하고 수(數)하다면, 부(浮)한 것은 풍(風)이 되고, 수(數)한 것은 열(熱)이 되며, 동(動)한 것은 통(痛)이 되고, 수(數)한 것은 허(虛)가 된다. 객기(客氣)가 횡격막을 움직여 숨이 짧고 조번(躁煩)하며, 마음속이 오뇌(懊惱)하고, 양기(陽氣)가 안으로 함몰되어 심하(心下)가 이로 인해 딱딱해지면 결흉(結胸)이 되니, 대함흉탕(大陷胸湯)으로 다스린다고 기록한다. 만약 결흉(結胸)이 되지 않고 다만 머리에만 땀이 나고 나머지 곳에는 땀이 없는 무한(無汗) 상태이며, 땀이 목덜미를 따라 돌아 나오고 소변불리(小便不利)하면 몸에 반드시 황달이 나타난다.
해설: 맥의 부·동·수 상태와 심하의 경결을 통해 결흉(結胸)의 형성 과정을 묶어 설명하며, 결흉이 되지 않았을 때 나타나는 무한(無汗)과 소변불리(小便不利)의 경과를 대조하여 구분한다.
상한론 · 태양병 · 제152조
太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人縶縶汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。현대어: 태양병에 중풍(中風)이 되어 하리(下利)와 구역(嘔逆)이 있고 표(表)가 풀린 자는 비로소 공(攻)할 수 있다. 그 사람이 땀이 뚝뚝 흐르고 발작하는 때가 있으며, 머리가 아프고 심하(心下)가 비경(痞硬)하고 가득 차며, 옆구리 아래로 당기듯 아프고, 마른 구토를 하며, 숨이 짧고, 땀이 나되 오한이 없는 자는 표(表)는 풀렸으나 리(裡)가 화합하지 못한 것이니 십조탕(十棗湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 풀린 후 나타나는 심하비경(心下痞硬)과 옆구리 통증, 오한 없는 발한 등의 리증(裡證) 상태를 묶어 처방한다.
상한론 · 태양병 · 제175조
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。현대어: 풍(風)과 습(濕)이 서로 부딪쳐 뼈마디가 쑤시고 괴로우며, 당기는 통증으로 굽히고 펴지 못하고, 가까이 다가가면 통증이 심하며, 땀이 나고 숨이 짧으며, 소변이 잘 나오지 않는 소변불리(小便不利)가 있고, 바람을 싫어하여 옷을 벗으려 하지 않으며, 혹은 몸이 약간 붓는 자는 감초부자탕(甘草附子湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 풍습(風濕)의 결합으로 인한 골절의 통증과 굴신 불가, 소변불리(小便不利) 및 부종의 징후를 묶어 감초부자탕의 사용 장면으로 설정한다.
상한론 · 태양병 · 제48조
二陽并病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不徹，不足言。陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈，何以知汗出不徹，以脈澀故知也。현대어: 이양병(二陽并病)에, 태양병(太陽病) 초기에 땀을 내게 하였는데 땀이 먼저 나왔으나 철(徹, 충분히 빠져나감)하지 못하여 양명(陽明)으로 전속되었고, 이어서 스스로 미세하게 땀이 나며 오한(惡寒)이 없으나 태양병의 증상이 그치지 않은 자는 하(下)해서는 안 된다. 하(下)하는 것은 역(逆)이 되니, 이와 같은 경우에는 가볍게 땀을 내게 할 수 있다. 만약 얼굴색이 연연(緣緣)하고 정적(正赤, 아주 붉음)하다면 양기(陽氣)가 표(表)에서 믐울(怫鬱, 답답하게 뭉침)된 것이니 마땅히 이를 풀어주어야 하며 훈(熏, 찜질)해야 한다. 만약 발한(發汗)이 철(徹)하지 못한 것은 말할 필요가 없다. 양기가 믐울(怫鬱)되어 넘지 못하면 땀이 나야 하는데 나지 않게 되며, 그 사람은 조번(躁煩)하고 통증 부위를 알지 못하여 때로는 복중에 있다가 때로는 사지에 있으며 눌러보아도 찾을 수 없다. 그 사람이 단기(短氣, 숨이 짧음)하여 다만 앉아만 있는 것은 땀이 철(徹)하지 못했기 때문이다. 다시 땀을 내면 낫는다. 무엇으로 땀이 철(徹)하지 못했음을 아는가 하면, 맥이 삽(澀)한 것으로 알 수 있다.
해설: 이양병의 경과 중 발한이 불충분했을 때의 증상과 그에 따른 치법 및 맥상 판별법을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 短氣 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.