병증
상한(傷寒)
傷寒
상한(傷寒)은 《상한론》에서 병증 범주에 해당하는 원문 표현으로 확인된다. 현재 확인한 45개 조문을 연결해, 같은 말이 놓인 문맥을 서로 비교할 수 있다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 곽란 · 제384조
傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經上，轉入陰必利，本嘔下利者，不可治也。欲似大便，而反失氣，仍不利者，此屬陽明也，便必硬，十三日愈。所以然者，經盡故也。下利後，當便硬，硬則能食者愈。今反不能食，到後經中，頗能食，復過一經能食，過之一日當愈。不愈者，不屬陽明也。현대어: 상한(傷寒)에 그 맥이 미삽(微澀, 가늘고 껄끄러움)한 자는 본래 곽란(霍亂)이었으나 지금은 상한(傷寒)이 된 것이며, 4~5일이 지나 음경(陰經)에 이르러 음(陰)으로 전입되면 반드시 설사하게 되니, 본래 구토와 하리(下利, 설사)가 있었던 자는 고칠 수 없다. 대변을 보고자 하는 듯하나 도리어 기(氣)가 빠져나가고 여전히 설사하지 않는 자는 이는 양명(陽明)에 속하는 것이니, 대변이 반드시 딱딱하며 13일이면 낫는다. 그렇게 되는 이유는 경락이 다했기 때문이다. 하리(下利, 설사) 후에 마땅히 대변이 딱딱해져야 하며, 딱딱해져서 능히 음식을 먹을 수 있는 자는 낫는다. 지금 도리어 능히 먹지 못하다가 나중에 경락 중에 이르러 어느 정도 능히 먹게 되고, 다시 한 경락을 지나 능히 먹게 되면, 하루가 지나면 마땅히 나을 것이다. 낫지 않는 자는 양명(陽明)에 속한 것이 아니다.
해설: 맥상과 설사 여부, 식욕의 회복 경과에 따라 상한과 곽란의 예후 및 양명병으로의 전변 여부를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제331조
傷寒先厥，後發熱而利者，必自止。見厥復利。현대어: 상한(傷寒)에 먼저 궐(厥)이 있고, 나중에 발열하며 이(利, 설사)하는 자는 반드시 스스로 멎는다. 궐(厥)이 보이고 다시 이(利)하는 것을 보게 된다.
해설: 궐, 발열, 설사가 순차적으로 나타나는 경과에 따른 자연 치유 예후를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제332조
傷寒始發熱六日，厥反九日而利。凡厥利者，當不能食，今反能食者，恐為除中。食以索餅，不發熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之，其熱續在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發熱六日，厥反九日，復發熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應，故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數，其熱不罷者，此為熱氣有餘，必發癰膿。현대어: 상한(傷寒)에 처음 발열한 지 6일이 되고, 궐(厥)이 반전된 지 9일 만에 이(利, 설사)하였다. 무릇 궐리(厥利, 궐역하며 설사함)하는 자는 마땅히 음식을 먹지 못해야 하는데, 지금 도리어 먹을 수 있다면 제중(除中, 중초의 정기가 제거됨)이 될까 두렵다. 음식을 먹되 소병(索餅, 구운 과자)을 먹고 발열하지 않는다면 위기(胃氣)가 아직 남아 있음을 알 수 있으니 반드시 낫는다. 다만 갑자기 열이 와서 나왔다가 다시 사라질까 두렵다. 후일에 맥을 보아 그 열이 계속 남아 있는 자는, 다음 날 밤중에 낫기로 기약한다. 그렇게 되는 이유는 본래 발열 6일, 궐반(厥反) 9일, 다시 발열 3일이 되어 앞의 6일을 합하면 또한 9일이 되어 궐(厥)과 상응하기 때문에 다음 날 밤중에 낫기로 기약하는 것이다. 후 3일 뒤에 맥을 보아 맥이 수(數, 빠름)하고 그 열이 그치지 않는다면, 이는 열기(熱氣)가 남은 것이니 반드시 옹농(癰膿, 종기와 고름)이 발생한다.
해설: 발열, 궐역, 설사의 시점과 식사 가능 여부, 맥상을 통해 회복 시점과 옹농 발생의 예후를 판별한다.
상한론 · 궐음병 · 제333조
傷寒脈遲，六七日，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯復除其熱，腹中應冷，當不能食，今反能食，此名除中，必死。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 지(遲, 느림)한 지 6~7일이 되었는데, 도리어 황금탕(黃芩湯)을 주어 그 열을 彻(徹, 뚫어 제거)하였다. 맥이 지(遲)한 것은 한(寒)이 되는 것인데, 이제 황금탕을 주어 다시 그 열을 제거하였으니 복중(腹中)이 응당 차가워져 마땅히 음식을 먹지 못해야 한다. 그런데 지금 도리어 음식을 먹을 수 있다면 이는 제중(除中, 중초의 정기가 제거됨)이라 이름하며 반드시 죽는다.
해설: 맥상과 처방 투여 후의 식사 가능 여부를 통해 제중(除中) 상태와 사망 예후를 판별한다.
상한론 · 궐음병 · 제334조
傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。현대어: 상한(傷寒)에 걸려 먼저 궐(厥, 사지냉증)이 나타난 후 발열(發熱)이 있고 하리(下利, 설사)가 반드시 스스로 멎었는데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)이 있고 인중(咽中, 목구멍 안)이 아픈 자는 그 후두가 비(痹, 저림/막힘)가 된 것이다. 발열이 있고 무한(無汗, 땀이 없음)하며 하리가 반드시 스스로 멎는데, 만약 멎지 않는다면 반드시 변농혈(便膿血, 대변에 고름과 피가 섞임)이 나온다. 변농혈이 있는 자는 그 후두가 비(痹)하지 않다.
해설: 발열과 무한, 하리의 정지 여부 및 변농혈의 유무에 따라 후두비(喉痹)의 성립 여부를 구별한다.
상한론 · 궐음병 · 제335조
傷寒一二日，至四五日，厥者，必發熱，前熱者，後必厥。厥深者，熱亦深，厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。현대어: 상한(傷寒) 일 이일에서 사오일에 이르러 궐(厥)이 있는 자는 반드시 발열(發熱)이 있고, 먼저 열이 있었던 자는 나중에 반드시 궐(厥)이 나타난다. 궐이 깊은 자는 열 또한 깊고, 궐이 미미한 자는 열 또한 미미하다. 궐(厥)은 마땅히 하(下, 하제 사용)해야 하는데, 도리어 발한(發汗)시킨 자는 반드시 입안이 상하여 란적(爛赤, 헐고 붉어짐)하게 된다.
해설: 궐과 열의 상관관계를 기술하고, 궐의 상태에 따른 치법 원칙과 잘못된 발한법의 결과를 기록한다.
상한론 · 궐음병 · 제339조
傷寒，熱少微厥，指頭寒，嘿嘿不欲食，煩燥。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈。若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血 。현대어: 상한(傷寒)에 열이 적고 미미하게 궐(厥)하며 손가락 끝이 차고, 헵헵(嘿嘿, 말없이 입을 다묾)하며 음식을 먹고 싶어 하지 않고 번조(煩燥, 가슴이 답답하고 안절부절못함)하다가, 수일 후 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)가 사라지고 안색이 하얀 자는 이것이 열이 제거된 것이니, 음식을 먹고 싶어지면 그 병이 낫는 것이다. 만약 궐(厥)하면서 구토하고 흉협(胸脅, 가슴과 옆구리)이 번만(煩滿, 답답하고 가득 참)한 자는 그 후에 반드시 변혈(便血, 대변에 피가 섞임)이 있다.
해설: 궐의 상태 변화와 소변, 안색, 식욕의 변화를 통해 회복 여부를 판별하고, 구토와 번만이 동반될 때의 예후를 기록한다.
상한론 · 궐음병 · 제341조
傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多者，其病當愈。四日至七日，熱不除者，必便膿血。현대어: 상한(傷寒)으로 발열이 난 지 4일이 되고, 궐(厥, 사지냉증)이 나타난 지 3일이 되었는데, 다시 열이 4일 동안 나며, 궐(厥)은 적고 열이 많은 자는 그 병이 마땅히 나을 것이다. 4일에서 7일까지 열이 제거되지 않는 자는 반드시 변농혈(便膿血, 대변에 고름과 피가 섞임)이 나타난다.
해설: 열과 궐의 나타나는 순서와 기간, 비중에 따라 회복 가능성과 악화 징후를 기술한 예후 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제342조
傷寒，厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。현대어: 상한(傷寒)에 궐(厥)이 4일이 되고, 열이 다시 3일이 되었는데, 다시 궐(厥)이 5일이 되면 그 병이 진(進, 악화)하는 것이다. 한(寒)이 많고 열이 적어 양기(陽氣)가 물러갔기 때문에 진(進)하는 것이다.
해설: 열과 궐의 반복 양상에서 한(寒)이 우세할 때 병이 악화됨을 설명한 예후 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제343조
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。현대어: 상한(傷寒) 6~7일째에 맥(脈)이 미(微, 매우 약함)하고, 손발이 궐랭(厥冷, 차가움)하며, 번조(煩躁, 가슴이 답답하고 안절부절못함)하여 궐음(厥陰)에 뜸을 떴으나 궐(厥)이 환(還, 회복)되지 않는 자는 죽는다.
해설: 특정 맥상과 증상에 대해 처치 후에도 반응이 없을 때의 사망 예후를 기술한 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제344조
傷寒發熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。현대어: 상한(傷寒)으로 발열이 있고, 하리(下利, 설사)와 궐역(厥逆, 손발이 차가워짐)이 있으며, 조(躁, 안절부절못함)하여 눕지 못하는 자는 죽는다.
해설: 발열, 하리, 궐역, 불면의 증상이 동반될 때의 사망 예후를 기술한 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제345조
傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。현대어: 상한(傷寒)으로 발열이 있고, 하리(下利)가 매우 심하며, 궐(厥)이 그치지 않는 자는 죽는다.
해설: 심한 하리와 지속되는 궐 증상의 조합에 따른 사망 예후를 기술한 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제346조
傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。현대어: 상한(傷寒) 6~7일째에 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하다가, 갑자기 발열하며 하리(下利)하고, 그 사람의 한(汗, 땀)이 그치지 않고 계속 나오는 자는 죽는데, 이는 음(陰)은 있고 양(陽)이 없기 때문이다.
해설: 소변불리 후 발열, 하리, 무한(無汗)의 반대인 지속적 발한이 나타나는 상태의 사망 예후와 원인을 기술한 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제347조
傷寒五六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，此亡血，下之死。현대어: 상한(傷寒)이 일어난 지 5~6일이 되었는데, 결흉(結胸, 가슴 부위가 단단하게 뭉침)이 없고 배가 부드러우며 맥이 허하고 다시 궐(厥, 사지가 차가워짐)이 나타난 자는 하법(下法, 설사시키는 법)을 써서는 안 된다. 이는 망혈(亡血, 혈액 손실)이므로 하법을 쓰면 죽는다.
해설: 특정 증상 조건에서 하법의 금기와 그로 인한 치명적 예후를 기술하여 치료 원칙을 제시한다.
상한론 · 궐음병 · 제349조
傷寒脈促，手足厥逆，可灸之。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 촉(促, 맥박이 빠르나 불규칙함)하고 손발이 궐역(厥逆, 차갑고 뒤집힘)하면 뜸을 떠도 된다.
해설: 맥상과 궐역 증상에 따른 뜸 치료의 가능 여부를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제356조
傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯，卻治其厥。不爾，水漬入胃，必作利也。현대어: 상한(傷寒)에 궐(厥, 사지가 차가워짐)하면서 심하계(心下悸, 명치 아래가 두근거림)가 있으면 마땅히 먼저 수(水, 수분 정체)를 치료해야 하므로, 복령감초탕(茯苓甘草湯)을 복용하게 한 뒤에 그 궐(厥)을 치료한다. 그렇지 않으면 수(水)가 위장으로 스며들어 반드시 리(利, 설사)가 발생한다.
해설: 궐과 계(悸)가 함께 있을 때 수분 정체를 먼저 치료해야 한다는 치료의 선후 원칙을 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제358조 · 하리의 전조
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趣少腹者，此欲自利也。현대어: 상한(傷寒)이 일어난 지 4~5일 되었을 때, 복중통(腹中痛, 배 속의 통증)이 있고 만약 전기(轉氣, 기가 옮겨감)가 소복(少腹, 아랫배)으로 향한다면, 이는 스스로 하리(下利, 설사)하고자 하는 것이다.
해설: 복통의 위치 변화를 통해 하리(下利)가 일어날 것임을 예측하는 예후를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제369조
傷寒下利，日十餘行，脈反實者，死。현대어: 상한(傷寒)으로 하리(下利, 설사)가 있어 하루에 열 번 넘게 변을 보는데, 맥이 도리어 실(實, 강함)한 자는 죽는다.
해설: 심한 하리와 맥실이 동반된 상한 환자의 예후를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제380조
傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。현대어: 상한(傷寒)에 크게 토하게 하고 크게 설사시켜 극도로 허해진 상태에서 다시 극도로 땀을 내게 하면, 그 사람의 외기(外氣)가 부울(怫鬱, 답답하게 막힘)된다. 여기에 다시 물을 주어 땀을 내게 하면 이로 인해 噦(예, 딸꾹질)가 발생한다. 그렇게 되는 이유는 위중(胃中)이 한랭(寒冷)하기 때문이다.
해설: 잘못된 치료 순서로 인해 외기가 부울되고 위중이 한랭해져 噦(예)가 발생하는 성립 조건을 정의한다.
상한론 · 궐음병 · 제381조
傷寒，噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。현대어: 상한(傷寒)에 噦(예, 딸꾹질)이 있고 복만(腹滿, 배가 가득 참)한 경우, 그 전후를 살펴 어느 부위가 불리(不利, 소통되지 않음)한지 알아내어, 이를 통하게 하면 곧 낫는다.
해설: 噦(예)와 복만이 있는 경우 불리(不利)한 부위를 찾아 소통시키는 치법 원칙을 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제145조
婦人傷寒，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。현대어: 부인이 상한(傷寒)이 되었는데 마침 경수(經水, 월경)가 시작되어, 낮에는 정신이 맑고 저녁에는 섬어(譫語, 헛소리)를 하며 귀신을 보는 듯한 형상을 하는 것은, 이것이 열입혈실(熱入血室, 열이 혈실로 들어감)이 된 것이나 위기(胃氣) 및 상이초(上二焦)를 범하지 않은 것이므로 반드시 스스로 낫는다.
해설: 열입혈실 상태에서 위기와 상이초가 보존된 경우의 자연 치유 예후를 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제148조
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結，不得復有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯，設不了了者，得屎而解。현대어: 상한(傷寒)된 지 5~6일 만에 머리에 땀이 나고, 약간의 오한이 있으며, 손발이 차고, 심하만(心下滿, 명치 아래가 가득 참)하며, 입맛이 없고, 대변이 굳으며, 맥이 세(細, 가늠)한 자는, 이것이 양미결(陽微結, 양기가 미약하여 뭉침)이 된 것이니 반드시 표(表)에 증상이 있고 다시 리(裡)에도 있는 것이다. 맥이 침(沈, 가라앉음)한 것 또한 리(裡)에 있는 것이다. 땀이 나는 것은 양미(陽微)하기 때문이다. 가령 순음결(純陰結, 순수하게 음이 뭉침)이라면 외증(外證)이 다시 있을 수 없고 모두 리(裡)로 들어갔을 것이니, 이것은 반은 리(裡)에 있고 반은 외(外)에 있는 것이다. 맥이 비록 침긴(沈緊, 가라앉고 긴함)하더라도 소음병(少陰病)이라 할 수 없다. 그러한 까닭은 음(陰)은 땀이 날 수 없는데, 지금 머리에 땀이 나므로 소음병이 아님을 알 수 있다. 소시호탕(小柴胡湯)을 줄 수 있으며, 만약 명확히 풀리지 않는 자는 대변을 보면 풀린다.
해설: 땀의 유무와 맥상을 통해 양미결(陽微結)과 소음병(少陰病) 및 순음결(純陰結)을 감별하는 논리를 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제265조
傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，煩而悸。현대어: 상한(傷寒)에 맥이 현세(弦細)하고 머리가 아프며 열이 나는 자는 소양(少陽)에 속한다. 소양에는 발한(發汗)시켜서는 안 되는데, 발한시키면 전어(譫語, 헛소리)를 하게 되니 이는 위(胃)에 속한 것이다. 위가 화(和)하면 낫고, 위가 화하지 않으면 번조(煩)하고 계(悸, 가슴 두근거림)하게 된다.
해설: 소양병의 판별 기준과 발한법의 금기, 그리고 위(胃)의 상태에 따른 경과를 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제269조
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。현대어: 상한(傷寒)이 발생한 지 6~7일이 되었는데, 대열(大熱, 심한 열)은 없으나 그 사람이 조번(躁煩, 안절부절못하며 번조함)한 것은, 이것이 양(陽)이 가고 음(陰)으로 들어갔기 때문이라고 기록한다.
해설: 상한 후기 대열이 없으면서 조번한 증상이 나타나는 상태를 양이 가고 음으로 들어간 병증으로 정의한다.
이 항목에서 볼 수 있는 것
傷寒이 쓰인 조문을 의서와 조문 번호에 따라 나누어 살펴볼 수 있다. 원문·현대어 번역·출전 한정 해설은 각각 별도 기록으로 연결된다.
표기만 같은 대상을 하나로 단정하지 않고, 각 조문의 번역과 전후 문맥을 함께 보도록 구성했다.