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상한론 · 소양병 · 제148조
第148條
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。
원문
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。
현대어로 읽기
상한(傷寒)된 지 5~6일 만에 머리에 땀이 나고, 약간의 오한이 있으며, 손발이 차고, 심하만(心下滿, 명치 아래가 가득 참)하며, 입맛이 없고, 대변이 굳으며, 맥이 세(細, 가늠)한 자는, 이것이 양미결(陽微結, 양기가 미약하여 뭉침)이 된 것이니 반드시 표(表)에 증상이 있고 다시 리(裡)에도 있는 것이다. 맥이 침(沈, 가라앉음)한 것 또한 리(裡)에 있는 것이다. 땀이 나는 것은 양미(陽微)하기 때문이다. 가령 순음결(純陰結, 순수하게 음이 뭉침)이라면 외증(外證)이 다시 있을 수 없고 모두 리(裡)로 들어갔을 것이니, 이것은 반은 리(裡)에 있고 반은 외(外)에 있는 것이다. 맥이 비록 침긴(沈緊, 가라앉고 긴함)하더라도 소음병(少陰病)이라 할 수 없다. 그러한 까닭은 음(陰)은 땀이 날 수 없는데, 지금 머리에 땀이 나므로 소음병이 아님을 알 수 있다. 소시호탕(小柴胡湯)을 줄 수 있으며, 만약 명확히 풀리지 않는 자는 대변을 보면 풀린다.
이 구절을 이해하기 위한 해설
땀의 유무와 맥상을 통해 양미결(陽微結)과 소음병(少陰病) 및 순음결(純陰結)을 감별하는 논리를 기술한다.