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상한론 · 소양병
少陽病
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소양병(少陽病)은 상한론에서 3번째로 배열된 편목이다. 아래에서 이 편의 조문과 처방으로 이어갈 수 있다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 소양병 · 제100조
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。현대어: 상한에 걸려 양맥은 澀(삽)하고 음맥은 弦(현)하면, 법상 복중에 급한 통증이 나타나게 된다. 먼저 소건중탕을 주고, 낫지 않는 자에게는 소시호탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 양맥의 삽함과 음맥의 현함을 통해 복중 급통의 전조를 파악하며, 소건중탕으로 먼저 다스린 후 반응이 없을 때 소시호탕을 사용하는 순서를 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제101조
傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。현대어: 상한중풍(傷寒中風)에 시호증(柴胡證)이 있는 경우, 단지 하나의 증상만 보여도 그것으로 판단하며 반드시 모든 증상이 갖춰질 필요는 없다. 무릇 시호탕(柴胡湯)의 병증인데 하(下, 설사시킴)한 경우, 만약 시호증이 그치지 않는다면 다시 시호탕을 주어라. 반드시 증증(蒸蒸, 찌는 듯함)하며 떨리다가, 다시 열이 나고 땀이 나면서 풀리게 된다.
해설: 시호증의 진단 기준과 하법(下法) 이후 시호탕을 다시 사용하는 방법 및 그 경과를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제103조
太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。현대어: 태양병(太陽病)이 경과한 지 십여 일이 되었는데, 도리어 두세 번 하법(下法)을 썼고, 그 후 사오 일이 지나도 시호증(柴胡證)이 여전히 남아 있는 자는 먼저 소시호탕(小柴胡湯)을 준다. 구토가 그치지 않고, 심하급(心下急, 명치 아래가 급함)하며, 울울미번(鬱鬱微煩, 답답하고 약간 번조함)한 자는 아직 풀리지 않은 것이므로, 대시호탕(大柴胡湯)으로 하법(下法)을 쓰면 낫는다고 기록한다.
해설: 시호증의 잔존 여부와 추가 증상에 따라 소시호탕과 대시호탕의 사용 선후 및 선택 원칙을 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제104조
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯意解外,後以柴胡加芒硝湯主之。현대어: 상한(傷寒) 13일이 되어도 풀리지 않고, 가슴과 옆구리가 가득 차며 구토하고, 날이 저물 때쯤 조열(潮熱)이 발생하며, 이후에 약간 설사하는 미리(微利)가 있다. 이는 본래 시호증(柴胡證)인데 하법을 썼으나 이득이 없었고, 이제 도리어 설사하는 것은 의사가 환약으로 하법을 썼음을 알 수 있으며 이는 그 치료법이 아니다. 조열(潮熱)이 있는 것은 실(實)한 것이다. 먼저 소시호탕을 복용하여 겉을 풀게 한 뒤, 나중에 시호가망초탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 시호증에 잘못된 하법을 사용하여 미리(微利)가 나타난 상황에서, 조열(潮熱)이라는 실증을 근거로 소시호탕 후 시호가망초탕의 순서를 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제107조
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。현대어: 상한(傷寒) 8~9일에 하법(下法)을 썼는데, 가슴이 가득 차고 번조하며 놀라고, 소변이 불리한 소변불리(小便不利)가 있으며, 헛소리를 하는 전어(譫語)가 있고, 온몸이 모두 무거워 몸을 뒤척일 수 없는 자는 시호가룡골모려탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 하법 이후에 나타난 가슴의 답답함과 전어(譫語), 전신 무력감을 묶어 시호가룡골모려탕의 증후로 본다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제143조
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。현대어: 부인이 중풍(中風)이 되어 발열과 오한이 있는데, 마침 경수(經水, 월경)가 시작되어 7~8일이 지났을 때, 열은 없어지고 맥이 지(遲, 느림)하며 몸이 서늘하고, 흉협하만(胸脅下滿, 가슴과 옆구리 아래가 가득 참)함이 결흉(結胸)의 형상과 같으며 섬어(譫語, 헛소리)를 하는 자는, 이것이 열입혈실(熱入血室, 열이 혈실로 들어감)이 된 것이니, 마땅히 기문(期門)을 자침하여 그 실함에 따라 취해야 한다.
해설: 부인의 중풍 후 나타나는 특정 증상 조합을 통해 열입혈실(熱入血室)의 성립 조건을 정의하고 처치법을 제시한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제144조
婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷時,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。현대어: 부인이 중풍에 걸려 7~8일 뒤에 다시 한열이 이어지고 발작하는 때가 정해져 있으며, 마침 경수가 끊어질 때라면, 이는 열이 혈실로 들어간 것이며 그 혈이 반드시 결하기 때문에 학질과 같은 상태가 되어 발작하는 때가 정해지게 된다. 소시호탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 부인의 중풍 후 한열 발작 시점이 정해져 있고 경수 단절 시기와 겹치는 상황을 혈실의 열과 혈결로 묶어 소시호탕을 사용한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제145조
婦人傷寒,經水適來,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,此為熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。현대어: 부인이 상한(傷寒)이 되었는데 마침 경수(經水, 월경)가 시작되어, 낮에는 정신이 맑고 저녁에는 섬어(譫語, 헛소리)를 하며 귀신을 보는 듯한 형상을 하는 것은, 이것이 열입혈실(熱入血室, 열이 혈실로 들어감)이 된 것이나 위기(胃氣) 및 상이초(上二焦)를 범하지 않은 것이므로 반드시 스스로 낫는다.
해설: 열입혈실 상태에서 위기와 상이초가 보존된 경우의 자연 치유 예후를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제146조
傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。현대어: 상한(傷寒) 6~7일에 열이 나고, 약간 오한이 있으며, 가지와 마디가 번조하게 쑤시고, 약간 구토하며, 심하(心下)가 지결(支結)하고, 외증(外證)이 아직 가시지 않은 자는 시호계지탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발열, 오한, 지절번통(支節煩疼)과 심하의 지결(支結)이 함께 있는 상황을 시호계지탕의 증후로 본다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제147조
傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。현대어: 상한(傷寒) 5~6일에 이미 땀을 냈는데 다시 하법을 썼더니, 가슴과 옆구리가 가득 차고 약간 결하며, 소변이 불리한 소변불리(小便不利)가 있고, 갈증은 있으나 구토하지 않으며, 다만 머리에 땀이 나고, 왕래한열(往來寒熱)과 심번(心煩)이 있는 자는 이것이 아직 풀리지 않은 것이니, 시호계지건강탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 한법과 하법 이후에 남은 소변불리(小便不利)와 머리의 땀, 왕래한열을 묶어 시호계지건강탕의 증후로 본다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제148조
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裡也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。현대어: 상한(傷寒)된 지 5~6일 만에 머리에 땀이 나고, 약간의 오한이 있으며, 손발이 차고, 심하만(心下滿, 명치 아래가 가득 참)하며, 입맛이 없고, 대변이 굳으며, 맥이 세(細, 가늠)한 자는, 이것이 양미결(陽微結, 양기가 미약하여 뭉침)이 된 것이니 반드시 표(表)에 증상이 있고 다시 리(裡)에도 있는 것이다. 맥이 침(沈, 가라앉음)한 것 또한 리(裡)에 있는 것이다. 땀이 나는 것은 양미(陽微)하기 때문이다. 가령 순음결(純陰結, 순수하게 음이 뭉침)이라면 외증(外證)이 다시 있을 수 없고 모두 리(裡)로 들어갔을 것이니, 이것은 반은 리(裡)에 있고 반은 외(外)에 있는 것이다. 맥이 비록 침긴(沈緊, 가라앉고 긴함)하더라도 소음병(少陰病)이라 할 수 없다. 그러한 까닭은 음(陰)은 땀이 날 수 없는데, 지금 머리에 땀이 나므로 소음병이 아님을 알 수 있다. 소시호탕(小柴胡湯)을 줄 수 있으며, 만약 명확히 풀리지 않는 자는 대변을 보면 풀린다.
해설: 땀의 유무와 맥상을 통해 양미결(陽微結)과 소음병(少陰病) 및 순음결(純陰結)을 감별하는 논리를 기술한다.
이 원문 기록 자세히 보기상한론 · 소양병 · 제165조
傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。현대어: 상한으로 발열하고 땀이 나도 풀리지 않으며, 심중비경(心中痞硬)하고 구토하며 하리(下利)가 있는 자는 대시호탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발열과 땀이 있으나 풀리지 않는 상태에서 심중비경(心中痞硬), 구토, 하리를 함께 묶어 판단한다.
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