의학 개념
열입혈실(熱入血室)
熱入血室
열입혈실(熱入血室): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 소양병 · 제143조
婦人中風，發熱惡寒，經水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當刺期門，隨其實而取之。현대어: 부인이 중풍(中風)이 되어 발열과 오한이 있는데, 마침 경수(經水, 월경)가 시작되어 7~8일이 지났을 때, 열은 없어지고 맥이 지(遲, 느림)하며 몸이 서늘하고, 흉협하만(胸脅下滿, 가슴과 옆구리 아래가 가득 참)함이 결흉(結胸)의 형상과 같으며 섬어(譫語, 헛소리)를 하는 자는, 이것이 열입혈실(熱入血室, 열이 혈실로 들어감)이 된 것이니, 마땅히 기문(期門)을 자침하여 그 실함에 따라 취해야 한다.
해설: 부인의 중풍 후 나타나는 특정 증상 조합을 통해 열입혈실(熱入血室)의 성립 조건을 정의하고 처치법을 제시한다.
상한론 · 소양병 · 제144조
婦人中風，七八日續得寒熱，發作有時，經水適斷時，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。현대어: 부인이 중풍에 걸려 7~8일 뒤에 다시 한열이 이어지고 발작하는 때가 정해져 있으며, 마침 경수가 끊어질 때라면, 이는 열이 혈실로 들어간 것이며 그 혈이 반드시 결하기 때문에 학질과 같은 상태가 되어 발작하는 때가 정해지게 된다. 소시호탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 부인의 중풍 후 한열 발작 시점이 정해져 있고 경수 단절 시기와 겹치는 상황을 혈실의 열과 혈결로 묶어 소시호탕을 사용한다.
상한론 · 소양병 · 제145조
婦人傷寒，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語，如見鬼狀，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。현대어: 부인이 상한(傷寒)이 되었는데 마침 경수(經水, 월경)가 시작되어, 낮에는 정신이 맑고 저녁에는 섬어(譫語, 헛소리)를 하며 귀신을 보는 듯한 형상을 하는 것은, 이것이 열입혈실(熱入血室, 열이 혈실로 들어감)이 된 것이나 위기(胃氣) 및 상이초(上二焦)를 범하지 않은 것이므로 반드시 스스로 낫는다.
해설: 열입혈실 상태에서 위기와 상이초가 보존된 경우의 자연 치유 예후를 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제216조
陽明病，下血譫語者此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉之，濈然汗出則愈。현대어: 양명병(陽明病)에 하혈(下血, 피가 나옴)하고 전어(譫語, 헛소리)하는 자는 이것이 열이 혈실(血室)로 들어간 것이니, 다만 머리에 땀이 나는 자는 기문(期門)을 찔러 그 실함에 따라 사(瀉, 덜어냄)하면, 땀이 씻은 듯이 쏟아져 나오면 낫는다.
해설: 열이 혈실로 들어간 상태에서 머리에 땀이 나는 경우의 침법과 그 결과에 대해 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 熱入血室 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.