병증
갈(渴)
渴
갈(渴): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 궐음병 · 제329조
厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈。현대어: 궐음병(厥陰病)에 갈(渴)하여 물을 마시고자 하는 자는, 조금씩 조금씩 주면 낫는다.
해설: 궐음병 환자가 갈증을 느낄 때의 음수 방법과 그에 따른 경과를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제360조
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。현대어: 하리(下利, 설사)가 있고, 미열(微熱)이 있으며 갈(渴, 갈증)이 있고 맥이 약한 자는 이제 스스로 낫는다.
해설: 하리 증상 중 특정 맥상과 전신 증상이 동반될 때의 호전 가능성을 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제367조
下利，脈數而渴者，今自愈。設不差，必清膿血，以有熱故也。현대어: 하리(下利, 설사)가 있고 맥이 수(數, 빠름)하며 갈(渴, 갈증)이 있는 자는 이제 스스로 낫는다. 만약 낫지 않는다면 반드시 청농혈(清膿血, 맑은 농과 피가 섞여 나옴)이 나올 것인데, 이는 열이 있기 때문이다.
해설: 맥수와 갈증을 동반한 하리 환자의 자가 회복 가능성과 낫지 않을 때의 경과를 기술한다.
상한론 · 소양병 · 제147조
傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。현대어: 상한(傷寒) 5~6일에 이미 땀을 냈는데 다시 하법을 썼더니, 가슴과 옆구리가 가득 차고 약간 결하며, 소변이 불리한 소변불리(小便不利)가 있고, 갈증은 있으나 구토하지 않으며, 다만 머리에 땀이 나고, 왕래한열(往來寒熱)과 심번(心煩)이 있는 자는 이것이 아직 풀리지 않은 것이니, 시호계지건강탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 한법과 하법 이후에 남은 소변불리(小便不利)와 머리의 땀, 왕래한열을 묶어 시호계지건강탕의 증후로 본다.
상한론 · 소양병 · 제96조
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。현대어: 상한(傷寒)된 지 5~6일이 되어 풍(風)에 중했다면, 왕래한열(往來寒熱)이 있고 가슴과 옆구리가 괴롭게 가득 차며, 嘿嘿(회회)하여 음식을 먹고 싶어 하지 않고, 마음이 번잡하며 구토하는 것을 좋아한다. 혹은 가슴 속이 번잡하나 구토하지 않거나, 혹은 갈증이 있거나, 혹은 배 속이 아프거나, 혹은 옆구리 아래가 비경(痞硬)하거나, 혹은 심하계(心下悸)와 소변불리(小便不利)가 있거나, 혹은 갈증이 없는 불갈(不渴)하며 몸에 미열이 있거나, 혹은 기침을 하는 자는 소시호탕(小柴胡湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 왕래한열과 흉협고만이라는 핵심 징후를 중심으로, 구토, 갈증, 비경, 소변불리, 기침 등 다양하게 나타나는 소양병의 변증들을 소시호탕이라는 하나의 처방으로 묶고 있다.
상한론 · 소양병 · 제97조
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。服柴胡湯已，渴者屬陽明，以法治之。현대어: 혈이 약하고 기가 다하여 표리(腠理)가 열리면 사기가 그로 인해 들어와 정기와 서로 싸우며 협하에 결한다. 정과 사가 분쟁하면 왕래한열이 나타나고 쉼과 작용함에 때가 있으며, 嘿嘿(회회)하며 음식을 먹고 싶어 하지 않는다. 장부(藏府)가 서로 연결되어 그 통증은 반드시 아래로 향하는데, 사는 위에 있고 통증은 아래에 있으므로 구역질을 하게 된다. 소시호탕으로 다스린다고 기록한다. 시호탕을 복용한 후에도 갈증이 있는 자는 양명병에 속하므로 그 법으로 다스린다.
해설: 정기와 사기가 협하에서 분쟁하는 병리를 통해 왕래한열과 구역의 원인을 설명하며, 투약 후 갈증의 잔존 여부로 양명병과의 구별점을 제시한다.
상한론 · 소음병 · 제282조
少陰病，欲吐不吐，心煩但欲寐，五六日，自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。현대어: 소음병(少陰病)에 토하고 싶으나 토하지 못하고, 심번(心煩, 가슴이 답답함)하며 단지 욕매(欲寐, 자고 싶어 함)하다가, 5~6일 만에 스스로 설사를 하며 갈증이 있는 자는 소음(少陰)에 속하는 것으로, 허(虛)하기 때문에 물을 끌어와 스스로 구제하는 것이다. 만약 소변 색이 하얗다면, 소음병의 형태가 모두 갖추어졌으나 소변이 하얀 것은 하초(下焦)가 허하고 한(寒)하여 물을 제어하지 못하기 때문에 색이 하얗게 되는 것이라고 기록한다.
해설: 소음병 환자 중 설사와 갈증이 있는 경우와 소변 색이 하얀 경우의 병리적 차이를 구별하여 설명한다.
상한론 · 양명병 · 제222조
若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。현대어: 만약 갈증이 있어 물을 마시고자 하고, 입이 마르고 혀가 건조한 구건설조(口乾舌燥)가 있는 자는 백호가인삼탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 갈증과 함께 입과 혀의 건조함이라는 구체적인 징후를 묶어 백호가인삼탕의 사용 장면을 설명한다.
상한론 · 양명병 · 제224조
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。현대어: 양명병(陽明病)에 땀이 많이 나고 갈증이 있는 자는 저령탕(豬苓湯)을 줄 수 없다. 땀이 많아 위중(胃中)이 건조한데, 저령탕이 다시 소변을 이롭게(利其小便) 하기 때문이다.
해설: 양명병에서 땀이 많은 경우 저령탕 사용이 불가한 이유와 원칙을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제244조
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。현대어: 태양병(太陽病)에 촌맥(寸脈)은 완(緩)하고, 관맥(關脈)은 부(浮)하며, 척맥(尺脈)은 약(弱)한데, 그 사람이 발열하고 땀이 나며 다시 오한이 있고, 구토하지 않고 다만 심하비(心下痞, 명치끝이 답답함)한 자는 이것은 의원이 하법(下法)을 썼기 때문이다. 만약 하법을 쓰지 않았는데, 병인이 오한이 없으면서 갈증(渴)이 있는 자는 이것은 양명(陽明)으로 전속(轉屬)된 것이다. 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)한 자는 대변이 반드시 딱딱하여, 옷을 갈아입지 않고 열흘이 되어도 괴로움이 없다. 갈증이 나서 물을 마시고자 하면 조금씩 주고, 다만 법(法)으로써 구제하며, 갈증이 있는 자는 오령산(五苓散)이 마땅하다.
해설: 태양병에서 하법을 쓴 경우와 양명병으로 전속된 경우를 증상과 맥상으로 구별하여 치법을 제시한다.
상한론 · 태양병 · 156조
本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。현대어: 본래 하법을 썼기 때문에 심하에 비가 생겨 사심탕을 주었으나 비가 풀리지 않고, 갈증과 입마름·번민이 있으며 소변이 잘 나오지 않으면 오령산으로 다스린다고 기록한다.
해설: 사심탕을 쓴 뒤에도 비가 풀리지 않은 상황에서 갈증·구조번·소변불리가 함께 남은 경우로 오령산의 문맥을 확장한다.
상한론 · 태양병 · 73조
傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。현대어: 상한에 땀이 난 뒤 갈증이 있으면 오령산으로 다스리고, 갈증이 없으면 복령감초탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 같은 발한 뒤 상태에서도 갈증의 유무를 기준으로 오령산과 복령감초탕을 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제113조
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。현대어: 형체에 상한(傷寒)이 나타났는데, 그 맥이 현긴(弦緊, 팽팽하고 긴함)하지 않고 약(弱)하다면, 약한 자는 반드시 갈(渴, 갈증)이 있고, 화(火)를 입으면 반드시 전어(譫語, 헛소리)를 한다. 약한 자가 발열하며 맥이 부(浮)하면, 이를 풀어줄 때 마땅히 한출(汗出, 땀이 남)해야 낫는다.
해설: 상한의 증상 중 맥상과 갈증, 전어의 유무에 따라 상태를 구별하고 그에 따른 치법의 방향을 기술하고 있다.
상한론 · 태양병 · 제137조
太陽病，重發汗而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。현대어: 태양병에 무거운 발한을 하고 다시 하(下)한 뒤, 대변을 보지 못한 지 5~6일이 되어 혀 위가 건조하고 갈증이 나며, 날 저물 무렵에 약간의 조열(潮熱)이 있고, 심하로부터 소복까지 딱딱하고 가득 차서 아프며 가까이 대지 못하는 자는 대함흉탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발한과 하법 이후의 대변 불통, 혀의 건조, 심하에서 소복까지의 경결과 통증을 대함흉탕의 조건으로 본다.
상한론 · 태양병 · 제174조
傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白朮湯主之。현대어: 상한 후 8~9일이 되어 풍습(風濕)이 서로 부딪히면, 신체가 아프고 번잡하여 스스로 몸을 뒤척이지 못하고, 구토가 없으며 갈증이 없고, 맥이 부허(浮虛)하면서 涩(삽)한 자는 계지부자탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 그 사람이 대변이 굳고 소변이 절로 잘 나오는 자는 거계가백출탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 풍습상박(風濕相搏)으로 인한 신체 통증과 거동 불능의 상태를 묶으며, 대변의 굳음 여부에 따라 계지부자탕과 거계가백출탕을 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제40조
傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。현대어: 상한의 표증이 풀리지 않은 상태에서 심하(心下)에 수기(水氣)가 있어, 마른 구토를 하고 열이 나며 기침을 하고, 혹은 갈증이 있거나, 혹은 설사를 하거나, 혹은 목이 메거나, 혹은 소변불리(小便不利)하거나, 소복(少腹)이 가득 차거나, 혹은 숨이 찬 자는 소청룡탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 미해된 상태에서 심하의 수기(水氣)와 결합하여 나타나는 기침, 숨이 참, 소변불리(小便不利) 등의 증후군을 묶어 소청룡탕을 제시한다.
상한론 · 태양병 · 제6조
太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。현대어: 태양병(太陽病)에 발열(發熱)하며 갈(渴, 갈증)이 있고 오한(惡寒)이 없는 자는 온병(溫病)이 된다. 만약 발한(發汗)을 이미 하였는데 몸이 작열(灼熱)하는 자를 풍온(風溫)이라 이름한다. 풍온으로 병이 되면 맥(脈)의 음양(陰陽)이 모두 부(浮)하고, 저절로 땀이 나며, 몸이 무겁고, 잠이 많으며, 코골이가 반드시 있고, 말이 잘 나오지 않는다. 만약 하제(下劑)를 쓴 자는 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하고, 똑바로 보면서 대소변을 흘리며, 만약 화(火)를 입은 자는 약간 황색을 띠고, 심하면 경간(驚癇, 경련과 간질)과 같아 때때로 혿려(瘛瘲, 경련)한다. 만약 불에 훈증되면 한 번 역(逆)하면 아직 며칠을 끌 수 있으나, 두 번 역하면 목숨이 다하는 시기가 촉박해진다.
해설: 온병과 풍온의 정의 및 그에 따른 증상, 경과, 예후를 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 渴 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.