병증
한출(汗出)
汗出
한출(汗出): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 곽란 · 제388조
吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。현대어: 토하고 설사하며 땀이 나고, 발열과 오한이 있으며, 사지가 구급(拘急)하고 손발이 궐냉(厥冷)한 자는 사역탕(四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 토, 리, 한(吐利汗)이 동시에 나타나면서 발열오한, 사지구급, 궐냉이 겹친 곽란(霍亂)의 상황을 묶는다.
상한론 · 곽란 · 제390조
吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。현대어: 토한 뒤에 설사가 끊기고, 땀이 나면서 궐역(厥)하고, 사지가 뻣뻣하게 굳어 풀리지 않으며, 맥이 미약하여 끊어지려 하는 자는 통맥사역가저담즙탕(通脈四逆加豬膽汁湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 토·하(吐·下) 이후의 궐역, 사지구급, 맥미욕절의 경과를 묶어 통맥사역탕에 저담즙을 가한 처방과 연결한다.
상한론 · 궐음병 · 제334조
傷寒，先厥後發熱，下利必自止。而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止，若不止，必便膿血。便膿血者，其喉不痹。현대어: 상한(傷寒)에 걸려 먼저 궐(厥, 사지냉증)이 나타난 후 발열(發熱)이 있고 하리(下利, 설사)가 반드시 스스로 멎었는데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)이 있고 인중(咽中, 목구멍 안)이 아픈 자는 그 후두가 비(痹, 저림/막힘)가 된 것이다. 발열이 있고 무한(無汗, 땀이 없음)하며 하리가 반드시 스스로 멎는데, 만약 멎지 않는다면 반드시 변농혈(便膿血, 대변에 고름과 피가 섞임)이 나온다. 변농혈이 있는 자는 그 후두가 비(痹)하지 않다.
해설: 발열과 무한, 하리의 정지 여부 및 변농혈의 유무에 따라 후두비(喉痹)의 성립 여부를 구별한다.
상한론 · 궐음병 · 제346조
傷寒六七日，不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。현대어: 상한(傷寒) 6~7일째에 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하다가, 갑자기 발열하며 하리(下利)하고, 그 사람의 한(汗, 땀)이 그치지 않고 계속 나오는 자는 죽는데, 이는 음(陰)은 있고 양(陽)이 없기 때문이다.
해설: 소변불리 후 발열, 하리, 무한(無汗)의 반대인 지속적 발한이 나타나는 상태의 사망 예후와 원인을 기술한 기록이다.
상한론 · 궐음병 · 제361조
下利脈數，有微熱汗出，今自愈。設復緊，為未解。현대어: 하리(下利, 설사)가 있고 맥이 삭(數, 빠름)하며, 미열(微熱)이 있고 한출(汗出, 땀이 남)하는 자는 이제 스스로 낫는다. 만약 다시 긴(緊, 팽팽함)해진다면 아직 해소되지 않은 것이다.
해설: 하리 증상에서 맥상과 땀의 유무에 따른 호전과 미해(未解) 상태를 구별하여 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제364조
下利清穀，不可攻表，汗出必脹滿。현대어: 하리청곡(下利清穀, 음식물이 소화되지 않고 그대로 나오는 설사)일 때는 표(表)를 공격해서는 안 되며, 한출(汗出, 땀이 남)하면 반드시 창만(脹滿, 배가 부풀어 오름)하게 된다.
해설: 하리청곡 상태에서 표증을 치료하는 행위의 불가함과 그 부작용에 대한 원칙을 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제366조
下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒汗出而解。病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也。현대어: 하리(下利, 설사)가 있고 맥이 침(沉, 가라앉음)하고 지(遲, 느림)하며, 그 사람의 얼굴에 붉은 기가 적고 몸에 미열이 있으며, 하리청곡(下利清穀, 소화되지 않은 곡식이 섞인 설사)을 하는 자는 반드시 울(鬱)된 것이 뚫려 땀이 나면서 풀릴 것이다. 환자는 반드시 미궐(微厥, 약간의 궐역 상태)이 있을 것이다. 그렇게 되는 이유는 그 얼굴에 양기가 남아 있고 아래가 허하기 때문이다.
해설: 특정 맥상과 증상을 보이는 하리 환자의 경과와 회복 조건 및 그 병리를 기술한다.
상한론 · 궐음병 · 제370조
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。현대어: 설사를 하여 곡식이 그대로 나오는 하리청곡(下利清穀)하고, 속은 차고 겉은 뜨거운 이한외열(裡寒外熱)하며, 땀이 나면서 궐역(厥)하는 자는 통맥사역탕(通脈四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 하리청곡, 이한외열, 한출이궐의 징후를 묶어 설명한다.
상한론 · 소양병 · 제165조
傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。현대어: 상한으로 발열하고 땀이 나도 풀리지 않으며, 심중비경(心中痞硬)하고 구토하며 하리(下利)가 있는 자는 대시호탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 발열과 땀이 있으나 풀리지 않는 상태에서 심중비경(心中痞硬), 구토, 하리를 함께 묶어 판단한다.
상한론 · 소양병 · 제230조
陽明病，脅下硬滿，不罷驗，而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。현대어: 양명병(陽明病)에 옆구리 아래가 딱딱하고 가득 찼으며, 변이 나오지 않고, 구토를 하며, 혀 위에 백태(白苔)가 있는 자는 소시호탕(小柴胡湯)을 줄 수 있다. 그러면 상초(上焦)가 통하고 진액(津液)이 아래로 내려가 위기(胃氣)가 이로 인해 화하여, 몸에 땀이 쫙 나면서 풀리게 된다.
해설: 양명병의 특정 증상에 소시호탕을 사용했을 때의 기전과 호전 과정을 기술한다.
상한론 · 소음병 · 제283조
病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。현대어: 병자의 맥이 음양(陰陽) 모두 긴(緊)한데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)하는 자는 망양(亡陽, 양기가 소실됨)이다. 이는 소음(少陰)에 속하며, 법상 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있고 다시 토(吐)하고 리(利, 설사)하게 된다.
해설: 맥상과 땀의 유무, 동반 증상을 통해 망양의 상태와 소음병의 전형적인 경과를 정의한다.
상한론 · 소음병 · 제300조
少陰病，脈細沉微，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者死。현대어: 소음병(少陰病)에 맥이 세침미(細沈微, 가늘고 가라앉으며 미약함)하고 다만 눕고만 싶으며, 땀이 나고 번(煩, 답답함)하지 않으며 스스로 토하고 싶어 한다. 5~6일에 이르러 스스로 설사하고 다시 번조(煩躁, 답답하고 안절부절못함)하며 잠을 이루지 못하는 자는 죽는다고 기록한다.
해설: 맥상과 전신 상태의 변화 및 수면 장애의 경과를 통해 사망 예후를 기술하고 있다.
상한론 · 소음병 · 제325조
少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。현대어: 소음병(少陰病)에 하리(下利, 설사)가 있고 맥이 미삽(微澀)하며, 구토하며 땀이 나서 반드시 옷을 여러 번 갈아입어야 하는데 오히려 그 양이 적은 자는 마땅히 그 윗부분을 따뜻하게 하고 뜸을 떠야 한다.
해설: 소음병의 하리와 구토, 땀의 양상에 따른 온법과 뜸 치료의 원칙을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제183조
病有得之一日，不發熱而惡寒者，何也？答曰：雖得之一日，惡寒將自罷，即自汗出而惡熱也。현대어: 병에 걸린 지 하루가 되었는데, 발열(發熱)은 없으면서 오한(惡寒)이 있는 자는 왜 그러한가? 답한다. 비록 걸린 지 하루가 되었더라도, 오한(惡寒)은 장차 스스로 그치고, 곧 스스로 한출(汗出, 땀이 남)하며 오열(惡熱, 열을 싫어함)하게 된다.
해설: 병 초기 오한의 경과와 발열 유무에 따른 상태 변화를 설명한다.
상한론 · 양명병 · 제192조
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共并，脈緊則愈。현대어: 양명병(陽明病)에 처음에는 음식을 먹고자 하나 소변은 도리어 불리(不利, 잘 나오지 않음)하고, 대변은 스스로 조절되며, 그 사람의 골절(骨節)이 쑤시고 翕翕(흡흡, 가슴이 답답하거나 열감이 있는 모양)하게 열이 있는 듯하다가, 갑자기 광증(狂)이 나타나고 땀이 묽게 흐르며 풀리는 자는, 이것은 수(水)가 곡기(穀氣)를 이기지 못해 땀과 함께 섞여 나오는 것이다. 맥이 긴(緊)하면 낫는다.
해설: 특정 증상 경과 후 땀으로 해소되는 상황에서 맥상에 따른 예후를 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제208조
陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之；若汗多，為發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下。현대어: 양명병에 맥이 지(遲)하고, 비록 땀이 나더라도 오한이 없는 자는 반드시 몸이 무겁고, 숨이 짧으며, 배가 가득 차고 숨이 차며, 조열(潮熱)이 있는 자이다. 이 외(外)가 풀리려 한다면 리(裡)를 공략할 수 있는데, 손발에 땀이 듬뿍 나는 자는 대변이 이미 굳은 것이므로 대승기탕으로 다스린다고 기록한다. 만약 땀이 많고 발열과 오한이 있는 자는 외(外)가 아직 풀리지 않은 것이며, 그 열이 조열(潮熱)이 아니므로 아직 승기탕을 줄 수 없다. 만약 배가 크게 가득 차고 통하지 않는 자는 소승기탕을 주어 위기(胃氣)를 약간 조화롭게 하여 크게 설사하게 하지 말아야 한다.
해설: 맥지(脈遲), 몸의 무거움, 조열, 손발의 땀을 묶어 대변이 굳은 상태로 보며, 오한이 있거나 조열이 없는 경우와 구별하여 처방을 결정한다.
상한론 · 양명병 · 제217조
汗出，譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下者，過經乃可下之。下之若早，言語必亂，以表虛裡實故也。下之愈，宜大承氣湯。현대어: 땀이 나고 전어(譫語, 헛소리)하는 자는 위중에 조시(燥屎, 마른 대변)가 있기 때문이니, 이것은 풍(風)이 되는 것이다. 반드시 하(下, 설사시켜 내림)해야 하는데, 경과(經)를 지나야 비로소 하할 수 있다. 하하는 것이 너무 빠르면 반드시 언어가 어지러워지니, 이는 표허리실(表虛裡實, 겉은 허하고 속은 실함)하기 때문이다. 하하여 나은 후에는 마땅히 대승기탕(大承氣湯)이 적절하다.
해설: 표허리실 상태에서 하법을 시행하는 시기의 선후 원칙과 주의점을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제221조
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身熱，若發汗則燥，心憒憒，反譫語，若加溫針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊惱，舌上苔者，梔子豉湯主之。현대어: 양명병에 맥이 부(浮)하고 긴(緊)하며, 목구멍이 마르고 입이 쓰며, 배가 가득 차고 숨이 차며, 열이 나고 땀이 나는데, 오한은 없으나 도리어 열을 싫어하고 몸에 열이 있으며, 만약 땀을 내게 하면 건조해지고 마음이 답답하며(憒憒) 도리어 헛소리를 하고, 만약 온침(溫針)을 더하면 반드시 가슴이 두근거리고 번조하여 잠을 이루지 못한다. 만약 하(下)하게 하면 위중(胃中)이 공허해져 객기(客氣)가 횡격막을 움직여 마음속이 번뇌스럽고(懊惱) 혀 위에 태가 있는 자는 치자시탕(梔子豉湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 양명병의 복합적인 증상과 하법 이후의 위중 공허 및 심중오뇌(心中懊惱)를 묶는다.
상한론 · 양명병 · 제236조
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。현대어: 양명병(陽明病)에 열이 나고 땀이 나는 것(汗出)은 열이 밖으로 빠져나간 것이므로 황달이 발생하지 않는다. 다만 머리에는 땀이 나고 몸에는 땀이 없는 무한(無汗) 상태이며, 땀이 목 부분에서 멈추어 돌아오고, 소변이 원활하지 않은 소변불리(小便不利)가 있으며, 갈증이 나 물과 즙을 찾는(渴引水漿) 자는 이것이 어열(瘀熱)이 내부에 있는 것이니 반드시 몸에 황달이 발생한다. 인진호탕(茵陳蒿湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 열이 발산되어 황달이 나지 않는 경우와, 땀의 분포와 소변불리(小便不利) 및 갈증을 통해 어열(瘀熱)이 내부에 있어 황달이 발생하는 상황을 구별한다.
상한론 · 양명병 · 제240조
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之；脈虛浮者，宜發汗。下之與大承氣湯；發汗宜桂枝湯。현대어: 병인이 번열(煩熱)하고 땀이 나면 풀리며, 또 학질(瘧狀)과 같아서 날마다 오후(晡)에 열이 발생하는 자는 양명(陽明)에 속한다. 맥이 실(實)한 자는 하(下)하는 것이 마땅하며, 맥이 허부(虛浮)한 자는 발한(發汗)시키는 것이 마땅하다. 하(下)하는 것은 대승기탕(大承氣湯)으로 하고, 발한(發汗)시키는 것은 계지탕(桂枝湯)이 마땅하다.
해설: 양명병의 전형적인 열성 증상에서 맥상에 따라 하법과 발한법의 선택 및 처방 원칙을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제244조
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。현대어: 태양병(太陽病)에 촌맥(寸脈)은 완(緩)하고, 관맥(關脈)은 부(浮)하며, 척맥(尺脈)은 약(弱)한데, 그 사람이 발열하고 땀이 나며 다시 오한이 있고, 구토하지 않고 다만 심하비(心下痞, 명치끝이 답답함)한 자는 이것은 의원이 하법(下法)을 썼기 때문이다. 만약 하법을 쓰지 않았는데, 병인이 오한이 없으면서 갈증(渴)이 있는 자는 이것은 양명(陽明)으로 전속(轉屬)된 것이다. 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)한 자는 대변이 반드시 딱딱하여, 옷을 갈아입지 않고 열흘이 되어도 괴로움이 없다. 갈증이 나서 물을 마시고자 하면 조금씩 주고, 다만 법(法)으로써 구제하며, 갈증이 있는 자는 오령산(五苓散)이 마땅하다.
해설: 태양병에서 하법을 쓴 경우와 양명병으로 전속된 경우를 증상과 맥상으로 구별하여 치법을 제시한다.
상한론 · 태양병 · 73조
傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。현대어: 상한에 땀이 난 뒤 갈증이 있으면 오령산으로 다스리고, 갈증이 없으면 복령감초탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 같은 발한 뒤 상태에서도 갈증의 유무를 기준으로 오령산과 복령감초탕을 구별한다.
상한론 · 태양병 · 제113조
形作傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語，弱者發熱脈浮，解之當汗出愈。현대어: 형체에 상한(傷寒)이 나타났는데, 그 맥이 현긴(弦緊, 팽팽하고 긴함)하지 않고 약(弱)하다면, 약한 자는 반드시 갈(渴, 갈증)이 있고, 화(火)를 입으면 반드시 전어(譫語, 헛소리)를 한다. 약한 자가 발열하며 맥이 부(浮)하면, 이를 풀어줄 때 마땅히 한출(汗出, 땀이 남)해야 낫는다.
해설: 상한의 증상 중 맥상과 갈증, 전어의 유무에 따라 상태를 구별하고 그에 따른 치법의 방향을 기술하고 있다.
상한론 · 태양병 · 제13조
太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。현대어: 태양병에 두통, 발열, 땀이 남, 바람을 싫어함이 있으면 계지탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 두통, 발열, 한출, 악풍이라는 핵심 징후를 통해 계지탕의 사용 장면을 제시한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 汗出 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.
원문에서 확인되는 기록
이 용어의 표기를 직접 확인할 수 있는 조문으로 상한론 · 곽란 · 제388조, 상한론 · 곽란 · 제390조, 상한론 · 궐음병 · 제334조, 상한론 · 궐음병 · 제346조, 상한론 · 궐음병 · 제361조, 상한론 · 궐음병 · 제364조, 상한론 · 궐음병 · 제366조, 상한론 · 궐음병 · 제370조 등 38건이 연결된다.
각 조문의 원문·번역·해설은 출전별 기록으로 나누어 읽는다.