음양(陰陽)

경악전서 · 권1 · 傳忠錄上 · 明理一

萬事不能外乎理，而醫之於理為尤切。散之則理為萬象，會之則理歸一心。夫醫者，一心也；病者，萬象也。舉萬病之多，則醫道誠難，然而萬病之病，不過各得一病耳。譬之北極者，醫之一心也；萬星者，病之萬象也。欲以北極而對萬星，則不勝其對，以北極而對一星，則自有一線之直，彼此相照，何得有差？故醫之臨證，必期以我之一心，洞病者之一本。以我之一，對彼之一，既得一真，萬疑俱釋，豈不甚易。一也者，理而已矣。苟吾心之理明，則陰者自陰，陽者自陽，焉能相混？陰陽既明，則表與裏對，虛與實對，寒與熱對，明此六變，明此陰陽，則天下之病固不能出此八者。是編也，列門為八，列方亦為八，蓋古有兵法之八門，予有醫家之八陣，一而八之，所以神變化，八而一之，所以溯淵源。故予於此錄，首言明理，以統陰陽諸論，詳中求備，用帥八門。夫兵係興亡，醫司性命，執中心學，孰先乎此？是即曰傳中可也，曰傳心亦可也。然傳中傳心，總無非為斯人斯世之謀耳，故復命為傳忠錄。

현대어: 모든 일은 이치를 벗어나지 않으며, 의학에서는 더욱 절실하다…

해설: 한 환자의 맥락을 먼저 파악한 뒤 음양·표리·허실·한열의 틀로 분별하는 저자 논설이다.

상한론 · 태양병 · 제111조

太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度。兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難。陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

현대어: 태양병(太陽病)에 중풍(中風)하여 화(火)로써 겁(劫, 강하게 자극함)하여 발한(發汗)시키면, 사풍(邪風)이 화열(火熱)을 입어 혈기와 기가 넘쳐흘러 그 상도(常度)를 잃게 된다. 두 양(陽)이 서로 훈작(熏灼, 그슬리고 태움)하면 그 몸에 황달이 나타난다. 양(陽)이 성하면 코피가 나려 하고, 음(陰)이 허하면 소변난(小便難, 소변 보기 어려움)이 생긴다. 음양(陰陽)이 모두 허갈(虛竭, 허하고 고갈됨)되면 신체는 고조(枯燥, 마르고 거칠어짐)해지며, 다만 머리에만 땀이 나고 목덜미에서 멈추어 돌아오며, 복만(腹滿)하고 약간 숨참(微喘)이 있으며, 입이 마르고 인후가 爛(爛, 헐어 문드러짐)되며, 혹은 대변을 보지 못하고, 오래되면 섬어(譫語, 헛소리)하며, 심한 자는 예(噦, 딸꾹질)에 이르고, 손발이 조요(躁擾, 안절부절못함)하여 옷을 비비고 침상을 더듬으나, 소변이 편리(便利)한 자는 그 사람이 치료될 수 있다.

해설: 잘못된 발한법으로 인해 발생한 복합적인 병증의 경과를 서술하고, 소변의 상태를 통해 치료 가능 여부라는 예후를 판별한다.

상한론 · 태양병 · 제23조

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗更下更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

현대어: 태양병(太陽病)에 걸린 지 8~9일이 되어 학질(瘧狀)과 같은 상태가 되어 발열과 오한(惡寒)이 있고, 열이 많고 한기가 적으며, 그 사람이 구토하지 않고 대변이 맑아 스스로 나으려 하며, 하루에 2~3번 발작할 때, 맥이 미완(微緩)한 자는 나으려는 것이다. 맥이 미(微)하면서 오한(惡寒)이 있는 자는 이것은 음양(陰陽)이 모두 허한 것이니, 다시 발한(發汗)시키거나 하(下)하거나 토(吐)하게 해서는 안 된다. 얼굴색에 도리어 열색(熱色)이 있는 자는 아직 풀리려 하는 것이 아니니, 이는 적은 땀(小汗)이 나지 못했기 때문이며 몸이 반드시 가려울 것이니, 마땅히 계지마황각반탕(桂枝麻黃各半湯)을 써야 한다.

해설: 태양병 경과 중 나타나는 여러 상태에 따른 예후와 그에 따른 치법의 가부를 기술하였다.

상한론 · 태양병 · 제3조

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體重，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

현대어: 태양병(太陽病)에, 혹은 이미 열이 났거나 혹은 아직 열이 나지 않았더라도, 반드시 오한(惡寒)이 있고 몸이 무거우며 구역(嘔逆)하고, 맥이 음양(陰陽) 모두 긴(緊)한 자를 상한(傷寒)이라 이름한다.

해설: 상한(傷寒)이라는 병증이 성립하기 위한 구체적인 증상과 맥상을 정의한다.

상한론 · 태양병 · 제58조

凡病，若發汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，陰陽自和者，必自愈。

현대어: 무릇 병이 있어 발한(發汗)하였거나, 토(吐)하였거나, 하(下)하였거나, 망혈(亡血)하였거나, 망진액(亡津液)하였더라도 음양(陰陽)이 스스로 조화로운 자는 반드시 스스로 낫는다.

해설: 다양한 치료나 병리적 손실이 있었더라도 음양의 조화가 유지되면 회복된다는 예후를 기술한다.

상한론 · 태양병 · 제6조

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

현대어: 태양병(太陽病)에 발열(發熱)하며 갈(渴, 갈증)이 있고 오한(惡寒)이 없는 자는 온병(溫病)이 된다. 만약 발한(發汗)을 이미 하였는데 몸이 작열(灼熱)하는 자를 풍온(風溫)이라 이름한다. 풍온으로 병이 되면 맥(脈)의 음양(陰陽)이 모두 부(浮)하고, 저절로 땀이 나며, 몸이 무겁고, 잠이 많으며, 코골이가 반드시 있고, 말이 잘 나오지 않는다. 만약 하제(下劑)를 쓴 자는 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하고, 똑바로 보면서 대소변을 흘리며, 만약 화(火)를 입은 자는 약간 황색을 띠고, 심하면 경간(驚癇, 경련과 간질)과 같아 때때로 혿려(瘛瘲, 경련)한다. 만약 불에 훈증되면 한 번 역(逆)하면 아직 며칠을 끌 수 있으나, 두 번 역하면 목숨이 다하는 시기가 촉박해진다.

해설: 온병과 풍온의 정의 및 그에 따른 증상, 경과, 예후를 기술한다.

상한론 · 태양병 · 제94조

太陽病未解，脈陰陽俱停，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微者，下之而解。若欲下之，宜調胃承氣湯。

현대어: 태양병(太陽病)이 아직 풀리지 않았는데, 맥(脈)의 음양(陰陽)이 모두 정지(停)된 경우에는 반드시 먼저 진률(振栗, 떨림)과 한출(汗出, 땀이 남)이 있어야 풀린다. 다만 양맥(陽脈)이 미약한 자는 먼저 한출(汗出, 땀이 남)되어야 풀리고, 다만 음맥(陰脈)이 미약한 자는 하(下, 설사시킴)해야 풀린다. 만약 하(下)하고자 한다면 마땅히 조위승기탕(調胃承氣湯)을 쓴다.

해설: 태양병의 맥상 상태에 따라 한(汗)과 하(下)의 적용 우선순위와 처방 원칙을 기술한다.

상한론 · 소음병 · 제283조

病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。

현대어: 병자의 맥이 음양(陰陽) 모두 긴(緊)한데, 도리어 한출(汗出, 땀이 남)하는 자는 망양(亡陽, 양기가 소실됨)이다. 이는 소음(少陰)에 속하며, 법상 인통(咽痛, 목구멍 통증)이 있고 다시 토(吐)하고 리(利, 설사)하게 된다.

해설: 맥상과 땀의 유무, 동반 증상을 통해 망양의 상태와 소음병의 전형적인 경과를 정의한다.

황제내경소문 · 上古天真論篇第一

歧伯對曰上古之人其知道者法於隂陽和於術數食飲有節起居有常不妄作勞

현대어: 기백은 옛사람이 음양과 술수를 따르고 식사와 기거에 절도를 지키며 무리하지 않았다고 답했다.

해설: 원리·섭생·생활 리듬·소모 억제가 하나의 답변 안에 병렬되어 있다.

비위론 · 陰病治陽陽病治陰 · 대목 1

〈陰陽應象論〉云︰審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。

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비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 1

古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際，所著《內外經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、營氣、運氣、衛氣，春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫胃為水穀之海，飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾；脾氣散精，上歸於肺；通調水道，下輸膀胱；水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。

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비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 20

又云︰其生於陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。又云︰有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故曰內熱。陰盛生內寒，厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉；不瀉則溫氣去，寒獨留；寒獨留則血凝泣；血凝泣則脈不通，其脈盛大以澀，故曰寒中。

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