신중(身重)

상한론 · 태양병 · 제49조

脈浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

현대어: 맥이 부삭(浮數)한 자는 법상 마땅히 땀이 나야 낫는다. 만약 하(下)하여 몸이 무겁고 심계(心悸, 가슴 두근거림)하는 자는 땀을 내게 해서는 안 되며, 마땅히 스스로 땀이 나야 풀린다. 그러한 이유는 척(尺) 맥이 미(微)하여 이(裡)가 허하기 때문이니, 반드시 표리(表裡)가 실해져서 진액(津液)이 스스로 조화로워져야 곧 스스로 땀이 나며 낫게 된다.

해설: 맥상과 내부 상태(리허)에 따라 발한법의 가부와 회복 조건을 기술한다.

상한론 · 태양병 · 제6조

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，若被下者，小便不利，直視失溲，若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

현대어: 태양병(太陽病)에 발열(發熱)하며 갈(渴, 갈증)이 있고 오한(惡寒)이 없는 자는 온병(溫病)이 된다. 만약 발한(發汗)을 이미 하였는데 몸이 작열(灼熱)하는 자를 풍온(風溫)이라 이름한다. 풍온으로 병이 되면 맥(脈)의 음양(陰陽)이 모두 부(浮)하고, 저절로 땀이 나며, 몸이 무겁고, 잠이 많으며, 코골이가 반드시 있고, 말이 잘 나오지 않는다. 만약 하제(下劑)를 쓴 자는 소변불리(小便不利, 소변이 잘 나오지 않음)하고, 똑바로 보면서 대소변을 흘리며, 만약 화(火)를 입은 자는 약간 황색을 띠고, 심하면 경간(驚癇, 경련과 간질)과 같아 때때로 혿려(瘛瘲, 경련)한다. 만약 불에 훈증되면 한 번 역(逆)하면 아직 며칠을 끌 수 있으나, 두 번 역하면 목숨이 다하는 시기가 촉박해진다.

해설: 온병과 풍온의 정의 및 그에 따른 증상, 경과, 예후를 기술한다.

상한론 · 양명병 · 제219조

三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，譫語遺尿，發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，若自汗出者，白虎湯主之。

현대어: 삼양합병(三陽合病)으로 배가 가득 차고 몸이 무거워 몸을 돌리거나 옆으로 눕기 어렵고, 입 주변이 둔하고 얼굴에 때가 끼며, 헛소리를 하는 전어(譫語)와 소변을 지리는 유뇨(遺尿)가 있을 때, 발한(發汗)시키면 전어(譫語)를 하고 하(下)시키면 이마 위에 땀이 나며 손발이 차가운 궐냉(厥冷)이 나타난다. 만약 스스로 땀이 나는 자한(自汗)이 있는 자는 백호탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 삼양합병의 복합적인 증상과 발한·하법 이후의 경과를 묶고, 그중 자한(自汗)이 있는 경우를 백호탕의 사용 조건으로 구별한다.

비위론 · 飲食勞倦所傷始為熱中論 · 대목 14

如身有疼痛者，濕，若身重者，亦濕，加去桂五苓散一錢。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 6

夫脾胃虛弱，過六七月間，河漲霖雨，諸物皆潤，人汗沾衣，身重短氣，甚則四肢痿軟，行步不正，腳欹，眼黑欲倒，此腎水與膀胱俱竭之狀也，當急救之。滋肺氣以補水之上源，又使庚大腸不受邪熱，不令汗大泄也。汗泄甚則亡津液，亡津液則七神無所依。《經》云：「津液相成，神乃自生。」津者，庚大腸所主，三伏之義，為庚金受囚也。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 16

夫痿者，濕熱乘腎肝也，當急去之。不然，則下焦元氣竭盡而成軟癱，必腰下不能動，心煩冤而不止也。若身重減，氣不短，小便如常，及濕熱之令退時，或所增之病氣退者，不用五味子、澤瀉、茯苓、豬苓、黃柏、知母、蒼朮、白朮之藥，只依本病中証候加減。常服藥亦須用酒黃柏二分或三分，如更時令，清燥之氣大行，卻加辛溫瀉之。若濕氣勝，風証不退，眩運麻木不已，除風濕羌活湯主之。

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비위론 · 羌活勝溼湯 · 대목 2

右件㕮咀。都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，温服。食後如身重，腰沉沉然，乃經中有溼熱也，更加黃蘖一錢，附子半錢，蒼术二錢。

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비위론 · 用藥宜禁論 · 대목 7

《太陰陽明論》云∶『太陰陽明爲表裏，脾胃脈也，生病而異者何也？岐伯曰∶「陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從内，或從外，所從不同，故病異名也。」帝曰∶「願聞其異狀也？」岐伯曰∶「陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主内。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑，則身熱不得卧，上爲喘呼；入五臟，則䐜滿閉塞，下爲餐泄，久爲腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受溼氣。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰∶陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之，傷於溼者，下先受之。」帝曰∶「脾病而四肢不用，何也？」岐伯曰∶「四肢皆禀氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得禀也。今脾病不能爲胃行其精液，四肢不得禀水穀，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。」帝曰∶「脾不主時何也？」岐伯曰∶「脾者，土也，治中央，常以四時長四臟各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常着胃土之精也。土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。」』《陰陽應象論》曰∶『人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。』《玉機真臟論》曰∶『脾太過，則令人四肢不舉，其不及，則令人九竅不通，名曰重强。』又《通評虛實論》曰∶『頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。』《調經論》曰∶『形有餘，則腹脹，經溲不利、不足，則四肢不用。』又《氣交變論》曰∶『歲土太過，雨溼流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤；甚則肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，飲发中滿，食減，四肢不舉。』又云∶『歲土不及，風乃大行。霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉瞤酸，善怒。』又云∶『咸病寒中，復則枚政嚴峻，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食引黄，氣客於脾，民食少失味。』又云∶『土不及，四維有埃雲，潤澤之化，則春有鳴条鼓拆之政；四維發振拉飘騰之變，則秋有肅殺霖淫之復。其眚四維，其臟脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。』《五常政大論》∶『土平曰備化，不及曰卑監。』又云∶『其動瘍涌分潰壅腫，其發濡滯，其病留滿痞塞，從木化也。其病餐泄。』又云∶『土太過曰敦阜，其味甘咸酸，其象長夏，其經足太陰陽明。』又曰∶『其病腹滿，四肢不舉，邪傷脾也。』《經脈别論》云∶『太陰藏搏者，用心省真，五臟氣少，胃氣不平，五陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。』《臟氣法時論》云∶『脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦溼，急食苦以燥之。』又云∶『病在脾，愈在秋，秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏。禁温食飽食，溼地濡衣。脾病者，愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙，甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日慧，日出甚，下晡静。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。又云∶脾病者，身重，善饑，足痿，足不能行，行善，脚下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化血者。』《經脈别論》∶『食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。脈。氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以决死生。飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以爲常也。』《五常政大論》∶『有太過不及，太過者，薄所不勝，乘所勝也。不及者，至而不至，是爲不及，所勝妄行，所生受病，所不勝者乘之也。』 仲景云∶『人受氣於水穀以養神，水穀盡而神去，故云安穀則昌，絕穀則亡。水去則营散，穀消則衛亡，营散衛亡，神無所根据。又云∶水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不温，血温衛和，得盡天年。』

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비위론 · 調理脾胃治驗，治法用藥若不明，升降浮沉差互反損論 · 대목 3

【清神益氣湯】茯苓升麻〈（以上各二分）〉澤瀉蒼朮防風〈（以上各三分）〉生薑〈（五分）〉此藥能走經，除溼熱而不守，故不瀉本臟，補肺與脾胃本中氣之虛弱。青皮〈（一分）〉橘皮生甘草白芍藥此藥皆能守本而不走經。不走經者，不滋經絡中邪；守者，能補臟之元氣。黃櫱〈（一分）〉麥門冬人參〈（以上各二分）〉五味子〈（三分）〉此藥去時令浮熱溼蒸上件如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去柤，稍熱，空心服。火熾之極，金伏之際，而寒水絕體，於此時也。故急救之以生脈散，除其溼熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛則甘以瀉之，故人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈云：夏月常服五味子，以補五臟氣是也。麥門冬之微苦寒，能滋水之源於金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而歛其痰邪。復微加黃櫱之苦寒，以爲守位，滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。范天之內，素有脾胃之證，時顯煩躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚歸，爲寒氣怫鬱，悶亂大作，火不得升故也。醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減。又疑藥力小，復加七八十丸，下兩行，前證仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠粘，湧出不止，眼黑頭旋，惡心煩悶，氣短促上喘無力，不欲言。心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中。頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。余謂前證乃胃氣已損，復下兩次，則重虛其胃，而痰厥頭痛作矣。制半夏白朮天麻湯主之而愈。

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탕액본초 · 黑大豆

黑大豆 氣平　　味甘 本草云塗癰腫煑汁飲殺鬼毒止痛解烏頭毒除胃中熱脾傷中淋露逐水脹下瘀血久服令人身重炒令黑烟未斷熱投酒中治風痺癰瘓口噤産後諸風食罷生服半掬去心胷煩熱明目鎮心不忘惡五參龍膽得前胡烏喙杏仁牡蠣良

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