병증
소변수(小便數)
小便數
소변수(小便數): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 양명병 · 제244조
太陽病，寸緩、關浮、尺弱，其人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也，如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也，小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，渴者，宜五苓散。현대어: 태양병(太陽病)에 촌맥(寸脈)은 완(緩)하고, 관맥(關脈)은 부(浮)하며, 척맥(尺脈)은 약(弱)한데, 그 사람이 발열하고 땀이 나며 다시 오한이 있고, 구토하지 않고 다만 심하비(心下痞, 명치끝이 답답함)한 자는 이것은 의원이 하법(下法)을 썼기 때문이다. 만약 하법을 쓰지 않았는데, 병인이 오한이 없으면서 갈증(渴)이 있는 자는 이것은 양명(陽明)으로 전속(轉屬)된 것이다. 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)한 자는 대변이 반드시 딱딱하여, 옷을 갈아입지 않고 열흘이 되어도 괴로움이 없다. 갈증이 나서 물을 마시고자 하면 조금씩 주고, 다만 법(法)으로써 구제하며, 갈증이 있는 자는 오령산(五苓散)이 마땅하다.
해설: 태양병에서 하법을 쓴 경우와 양명병으로 전속된 경우를 증상과 맥상으로 구별하여 치법을 제시한다.
상한론 · 양명병 · 제247조
跗陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。현대어: 부양맥이 부(浮)하면서도 삽(澀)한데, 부(浮)하면 위기(胃氣)가 강한 것이고 삽(澀)하면 소변이 잦은 것이다. 부(浮)와 삽(澀)이 서로 부딪히면 대변이 굳어지며 그 비(脾)가 얽매이게 되니, 마자인환으로 다스린다고 기록한다.
해설: 부양맥의 부(浮)와 삽(澀)이 결합하여 나타나는 위기 상태, 소변 횟수, 대변의 굳음, 비(脾)의 상태를 묶어 설명한다.
상한론 · 양명병 · 제250조
太陽病，若吐、若下，若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯，和之愈。현대어: 태양병(太陽病)에 만약 토하게 하였거나, 설사하게 하였거나, 혹은 발한(發汗, 땀을 내게 함)시킨 후에, 약간 번조(煩躁, 가슴이 답답하고 불안함)하고 소변수(小便數, 소변 횟수가 잦음)하며 대변이 그로 인해 굳어진 자는, 소승기탕(小承氣湯)을 주어 화(和, 조화롭게 함)하면 낫는다고 기록한다.
해설: 태양병 이후의 특정 증상에 따른 소승기탕의 사용 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제29조
傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽；若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。현대어: 상한에 맥이 부(浮)하고 자한(自汗)이 있으며, 소변수(小便數)하고 심번(心煩)하며, 약간의 오한이 있고 발가락이 攣急(권급)한 자에게 도리어 계지탕을 주어 그 표(表)를 공격하려 한 것은 잘못이다. 이를 얻어 곧 궐(厥)이 되고, 목구멍 속이 마르고 번조토역(煩躁吐逆)하는 자는 감초건강탕(甘草乾薑湯)을 지어 주어 그 양(陽)을 회복시킨다. 만약 궐(厥)이 낫고 발이 따뜻해지면 다시 작약감초탕(芍藥甘草湯)을 지어 주면 그 발이 곧 펴진다. 만약 위기(胃氣)가 조화롭지 못해 전어(譫語)하는 자는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 적게 준다. 만약 다시 발한시키고 다시 소침(燒針)을 가한 자는 사역탕(四逆湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 오투(誤投) 후 궐(厥)이 발생한 경과 중, 재차 발한과 소침을 가해 상태가 악화된 경우를 사역탕의 사용 장면으로 묶는다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 小便數 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.