의학 개념
어열(瘀熱)
瘀熱
어열(瘀熱): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 양명병 · 제236조
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。현대어: 양명병(陽明病)에 열이 나고 땀이 나는 것(汗出)은 열이 밖으로 빠져나간 것이므로 황달이 발생하지 않는다. 다만 머리에는 땀이 나고 몸에는 땀이 없는 무한(無汗) 상태이며, 땀이 목 부분에서 멈추어 돌아오고, 소변이 원활하지 않은 소변불리(小便不利)가 있으며, 갈증이 나 물과 즙을 찾는(渴引水漿) 자는 이것이 어열(瘀熱)이 내부에 있는 것이니 반드시 몸에 황달이 발생한다. 인진호탕(茵陳蒿湯)으로 다스린다고 기록한다.
해설: 열이 발산되어 황달이 나지 않는 경우와, 땀의 분포와 소변불리(小便不利) 및 갈증을 통해 어열(瘀熱)이 내부에 있어 황달이 발생하는 상황을 구별한다.
상한론 · 양명병 · 제262조
傷寒瘀熱在裡，身必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。현대어: 상한으로 인해 어혈과 열이 내부에 있으면 반드시 몸이 누렇게 되니, 마황련교적소두탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 내부에 어혈과 열이 있어 몸이 황색으로 변한 징후를 묶어 설명한다.
상한론 · 태양병 · 제124조
太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。현대어: 태양병에 6~7일이 되어 표증이 여전히 남아 있고, 맥이 미세하고 가라앉아 있으며, 도리어 결흉이 아니면서 그 사람이 광증을 일으키는 것은 열이 하초에 있기 때문이다. 소복이 마땅히 딱딱하고 가득 차 있으며 소변이 저절로 잘 나오는 자는 피가 나와야 낫는다. 그러한 이유는 태양병이 경락을 따라 내려가 어열이 내리에 있기 때문이며, 저당탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 표증이 남은 상태에서 하초의 어열로 인한 광증과 소복의 경만, 소변 자리를 묶어 저당탕을 사용하며, 결흉이 아니라는 점이 특징이다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 瘀熱 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.