어열(瘀熱)

주해상한론 · 마황련교적소두탕 — 주해상한론 해설

濕熱相交，民多病癉。癉，黃也。傷寒為寒濕在表，發黃為瘀熱在裡，與麻黃連軺赤小豆湯除熱散濕。

현대어: 습과 열이 서로 얽히면 황달이 많이 생긴다. 상한은 한습이 표에 있고, 발황은 울체된 열이 안에 있는 것이므로 마황련교적소두탕으로 열을 없애고 습을 흩는다고 풀이한다.

해설: 성무기의 주석은 표의 한습과 안의 울열이 함께 있는 구조로 조문을 읽는다. 주해서의 처방명은 連翹가 아니라 連軺로 적혀 있으며, 구성 주석에서 연교의 뿌리라고 설명한다.

상한론 · 태양병 · 제124조

太陽病，六七日表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裡故也，抵當湯主之。

현대어: 태양병에 6~7일이 되어 표증이 여전히 남아 있고, 맥이 미세하고 가라앉아 있으며, 도리어 결흉이 아니면서 그 사람이 광증을 일으키는 것은 열이 하초에 있기 때문이다. 소복이 마땅히 딱딱하고 가득 차 있으며 소변이 저절로 잘 나오는 자는 피가 나와야 낫는다. 그러한 이유는 태양병이 경락을 따라 내려가 어열이 내리에 있기 때문이며, 저당탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 표증이 남은 상태에서 하초의 어열로 인한 광증과 소복의 경만, 소변 자리를 묶어 저당탕을 사용하며, 결흉이 아니라는 점이 특징이다.

상한론 · 양명병 · 제236조

陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。

현대어: 양명병(陽明病)에 열이 나고 땀이 나는 것(汗出)은 열이 밖으로 빠져나간 것이므로 황달이 발생하지 않는다. 다만 머리에는 땀이 나고 몸에는 땀이 없는 무한(無汗) 상태이며, 땀이 목 부분에서 멈추어 돌아오고, 소변이 원활하지 않은 소변불리(小便不利)가 있으며, 갈증이 나 물과 즙을 찾는(渴引水漿) 자는 이것이 어열(瘀熱)이 내부에 있는 것이니 반드시 몸에 황달이 발생한다. 인진호탕(茵陳蒿湯)으로 다스린다고 기록한다.

해설: 열이 발산되어 황달이 나지 않는 경우와, 땀의 분포와 소변불리(小便不利) 및 갈증을 통해 어열(瘀熱)이 내부에 있어 황달이 발생하는 상황을 구별한다.

상한론 · 양명병 · 제262조

傷寒瘀熱在裡，身必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。

현대어: 상한으로 인해 어혈과 열이 내부에 있으면 반드시 몸이 누렇게 되니, 마황련교적소두탕으로 다스린다고 기록한다.

해설: 내부에 어혈과 열이 있어 몸이 황색으로 변한 징후를 묶어 설명한다.

비위론 · 飲食傷脾論 · 대목 2

【五苓散】治煩渴飲水過多，或水入即吐，心中淡淡，停溼在內，小便不利。桂〈（一兩）〉茯苓豬苓白朮〈（以上各一兩五錢）〉澤瀉〈（二兩五錢）〉上爲細末。每服二錢，熱湯調服，不拘時候，服訖，多飲熱湯，有汗出即愈。如瘀熱在里，身發黃膽，濃煎茵陳湯調下，食前服之。如疸發渴，及中暑引飲，亦可用水調服。

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