병증
흉협만(胸脅滿)
胸脅滿
흉협만(胸脅滿): 고전 의서에서 확인되는 병증·소견 또는 의학 개념이다. 연결된 기록은 의서와 조문에 따라 나누어 원문, 번역, 해설을 함께 읽을 수 있도록 구성했다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 소양병 · 제104조
傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。潮熱者，實也。先宜服小柴胡湯意解外，後以柴胡加芒硝湯主之。현대어: 상한(傷寒) 13일이 되어도 풀리지 않고, 가슴과 옆구리가 가득 차며 구토하고, 날이 저물 때쯤 조열(潮熱)이 발생하며, 이후에 약간 설사하는 미리(微利)가 있다. 이는 본래 시호증(柴胡證)인데 하법을 썼으나 이득이 없었고, 이제 도리어 설사하는 것은 의사가 환약으로 하법을 썼음을 알 수 있으며 이는 그 치료법이 아니다. 조열(潮熱)이 있는 것은 실(實)한 것이다. 먼저 소시호탕을 복용하여 겉을 풀게 한 뒤, 나중에 시호가망초탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 시호증에 잘못된 하법을 사용하여 미리(微利)가 나타난 상황에서, 조열(潮熱)이라는 실증을 근거로 소시호탕 후 시호가망초탕의 순서를 제시한다.
상한론 · 소양병 · 제147조
傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝乾薑湯主之。현대어: 상한(傷寒) 5~6일에 이미 땀을 냈는데 다시 하법을 썼더니, 가슴과 옆구리가 가득 차고 약간 결하며, 소변이 불리한 소변불리(小便不利)가 있고, 갈증은 있으나 구토하지 않으며, 다만 머리에 땀이 나고, 왕래한열(往來寒熱)과 심번(心煩)이 있는 자는 이것이 아직 풀리지 않은 것이니, 시호계지건강탕으로 다스린다고 기록한다.
해설: 한법과 하법 이후에 남은 소변불리(小便不利)와 머리의 땀, 왕래한열을 묶어 시호계지건강탕의 증후로 본다.
상한론 · 소양병 · 제229조
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。현대어: 양명병(陽明病)에 조열(潮熱, 밀물처럼 왔다 갔다 하는 열)이 나고, 대변이 당(溏, 묽음)하며, 소변은 스스로 괜찮으나, 흉협만(胸脅滿, 가슴과 옆구리가 가득 참)함이 가시지 않는 자는 소시호탕(小柴胡湯)을 준다.
해설: 양명병의 증상 중 흉협만이 동반된 경우의 처방 원칙을 기술한다.
문헌에서의 쓰임
원문에서 胸脅滿 표기를 포함한 조문을 출전과 번호에 따라 나누었다. 같은 표현이 단독 소견인지, 복합 병증인지, 처방 선택의 근거인지 전후 문맥과 함께 비교할 수 있다.
같은 표기라도 문헌과 문맥에 따라 역할이 달라질 수 있다. 현대 진단명으로 곧바로 치환하지 않고, 후대 주석은 해석 주체와 출전을 분리해 추가한다.