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상한론 · 곽란 · 제384조

第384條

傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。

원문

傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。

현대어로 읽기

상한(傷寒)에 그 맥이 미삽(微澀, 가늘고 껄끄러움)한 자는 본래 곽란(霍亂)이었으나 지금은 상한(傷寒)이 된 것이며, 4~5일이 지나 음경(陰經)에 이르러 음(陰)으로 전입되면 반드시 설사하게 되니, 본래 구토와 하리(下利, 설사)가 있었던 자는 고칠 수 없다. 대변을 보고자 하는 듯하나 도리어 기(氣)가 빠져나가고 여전히 설사하지 않는 자는 이는 양명(陽明)에 속하는 것이니, 대변이 반드시 딱딱하며 13일이면 낫는다. 그렇게 되는 이유는 경락이 다했기 때문이다. 하리(下利, 설사) 후에 마땅히 대변이 딱딱해져야 하며, 딱딱해져서 능히 음식을 먹을 수 있는 자는 낫는다. 지금 도리어 능히 먹지 못하다가 나중에 경락 중에 이르러 어느 정도 능히 먹게 되고, 다시 한 경락을 지나 능히 먹게 되면, 하루가 지나면 마땅히 나을 것이다. 낫지 않는 자는 양명(陽明)에 속한 것이 아니다.

이 구절을 이해하기 위한 해설

맥상과 설사 여부, 식욕의 회복 경과에 따라 상한과 곽란의 예후 및 양명병으로의 전변 여부를 기술한다.

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