의학 개념
심하(心下)
心下
심하(心下)는 《상한론》에서 신체 부위를 표현하는 용어로 사용된다.
의서에서 확인한 원문
상한론 · 소음병 · 제321조
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，可下之，宜大承氣湯。현대어: 소음병(少陰病)에 스스로 맑은 물이 나오는 자리(自利清水)가 있고 색이 순청(純青, 순수한 푸른색)하며, 심하(心下)가 반드시 아프고 구건조(口乾燥, 입이 마름)한 자는 하(下)할 수 있으며, 대승기탕(大承氣湯)이 마땅하다.
해설: 소음병에서 특정 설사 양상과 통증, 구건조가 동반될 때의 하법 적용과 처방을 기술한다.
상한론 · 양명병 · 제205조
陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之，利遂不旨者死，利止者愈。현대어: 양명병(陽明病)에 심하(心下)가 딱딱하고 가득 찬 자는 공법(攻法)으로 다스려서는 안 된다. 만약 공법으로 다스렸는데 설사가 곧 멈추지 않는 자는 죽고, 설사가 멈추는 자는 낫는다.
해설: 심하경만(心下硬滿) 상태에서의 공법 사용 금기와 그에 따른 예후를 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제123조
太陽病，經過十餘日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，鬱鬱微煩，先此時自極吐下者，與調胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡湯證，以嘔，故知極吐下也。현대어: 태양병(太陽病)이 십여 일을 경과하여 심하(心下)가 온온(溫溫, 미지근함)하며 토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 대변이 도리어 당(溏, 묽음)하고 복부가 약간 가득 차며 울울(鬱鬱)하고 약간 번조(煩)한데, 이 시기 이전에 스스로 극심하게 토하거나 하(下)한 자에게는 조위승기탕(調胃承氣湯)을 준다. 만약 그렇지 않은 자에게는 줄 수 없다. 다만 구토하고자 하고 흉중(胸中)이 아프며 약간 당(溏, 묽음)한 자는 이것이 시호탕(柴胡湯) 증이 아니니, 구토하는 것을 통해 극심하게 토하거나 하(下)했음을 알 수 있다.
해설: 특정 증상과 과거의 토·하(吐下) 이력 유무에 따라 조위승기탕의 투여 가능 여부와 시호탕 증과의 차이를 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제142조
太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則譫語、脈弦，五日譫語不止，當刺期門。현대어: 태양(太陽)과 소양(少陽)이 함께 병들어 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프거나 혹은 현모(眩冒, 어지럽고 눈앞이 캄캄함)하며, 때로는 결흉(結胸)처럼 심하(心下)가 비경(痞硬, 막히고 딱딱함)한 자는 마땅히 대추(大椎) 첫 번째 간격과 폐유(肺俞), 간유(肝俞)를 찔러야 한다. 신중히 하여 결코 발한(發汗, 땀을 냄)시켜서는 안 되는데, 발한시키면 전어(譫語, 헛소리)하고 맥이 현(弦)해지며, 5일 동안 전어(譫語)가 멈추지 않으면 마땅히 기문(期門)을 찔러야 한다.
해설: 태양소양병의 특정 증상에 대한 자침법과 발한 금기 및 그 부작용 시의 처치 원칙을 기술한다.
상한론 · 태양병 · 제150조
太陽少陽并病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。현대어: 태양(太陽)과 소양(少陽)이 함께 병들었는데 반대로 하(下)하여 결흉(結胸)이 되고, 심하(心下)가 딱딱하며 하리(下利, 설사)가 멈추지 않고 수장(水漿, 물 같은 변)이 내려오지 않으며 그 사람이 심번(心煩, 마음이 번거롭고 답답함)한 상태이다.
해설: 태양소양병에서 잘못된 하법으로 인해 발생한 결흉의 성립 조건과 증상을 정의한다.
개념의 범위
심하는 《상한론》 내에서 신체 부위 표현으로 분류되며, 총 5건의 조문에서 확인된다.
조문에서의 기능
이 용어는 《상한론》의 태양병(제123조, 제142조, 제150조), 양명병(제205조), 소음병(제321조) 등 서로 다른 병증의 조문에서 공통적으로 사용되어 신체 부위를 지칭한다.