인삼탕

금궤옥함요략집의 · 지실해백계지탕의 개통과 인삼탕의 온보를 대비한 주석

胸痺心中痞氣。氣結在胸。胸滿脅下逆搶心。枳實薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之。……〔魏〕……故用枳實薤白桂枝湯。行陽開鬱。溫中降氣。……再或虛寒已甚。無敢恣為開破者，故人參湯亦主之。以溫補其陽。使正氣旺，而邪氣自消。又治胸痺從本治之一法也。張氏醫通云：二湯。一以治胸中實痰外溢。用薤白桂枝以解散之。一以治胸中虛痰內結，即用人參理中以清理之。……人參湯方 人參 甘草 乾薑 白朮（各三兩） 上四味。以水八升。煮取三升。溫服一升。日三服。

현대어: 원문은 흉비의 심중비기·흉만·협하의 역기가 심장을 치받는 양상에 지실해백계지탕과 인삼탕을 함께 제시한다. 〔魏〕는 지실해백계지탕을 양을 통하게 하고 막힌 기를 여는 쪽으로 풀이하고, 허한이 심해 함부로 열어 흩을 수 없는 경우에는 인삼탕으로 양을 따뜻하게 보한다고 구별한다. 이어 인용한 《장의통》도 흉중의 실담과 허담이라는 대비로 두 처방을 나눈다. 인삼탕의 구성은 인삼·감초·건강·백출 각 세 냥으로 적는다.

해설: 《금궤옥함요략집의》는 같은 조문에 놓인 두 처방의 차이를 ‘열어 흩는 법’과 ‘온보하는 법’으로 설명한다. 이는 인삼탕을 지실해백계지탕의 단순한 대체명으로 보지 않고, 같은 흉비 문맥 안에서 서로 다른 판단에 놓인 처방으로 읽게 한다.

상한론집의 · 인삼탕을 이중탕·치중탕 계열과 대조한 인용 기록

金匱要略。胸痺。心中痞。氣結在胸。胸滿脅下逆搶心。人參湯主之。程林注。此即理中湯也。中氣強。則痞氣能散。胸滿能消。脅氣能下。人參白朮。所以益脾。甘草乾薑。所以溫胃。脾胃得其和。則上焦之氣開發。而胸痺亦愈。千金方。治中湯。治霍亂吐下。脹滿。食不消化。心腹痛。即本方。……外台秘要。崔氏理中丸。……（即本方）

현대어: 《상한론집의》는 《금궤요략》의 흉비 조문과 인삼탕을 인용하고, 정림의 주석에서 이를 곧 이중탕이라고 설명한다. 인삼·백출은 비를 돕고 감초·건강은 위를 따뜻하게 한다는 네 약재의 구분도 덧붙인다. 이어 《천금방》의 치중탕과 《외대비요》의 최씨 이중환을 같은 계열의 기록으로 인용하지만, 각 문헌에서 다루는 병증과 제형·복용법에는 차이가 있음을 원문 그대로 남긴다.

해설: 《상한론집의》는 금궤의 인삼탕을 이중탕과 연결하고, 치중탕·이중환이라는 다른 표제까지 함께 전한다. 따라서 이 페이지에서는 이름이 같다는 이유만으로 모든 ‘인삼탕’을 합치지 않고, 네 약재 구성이 확인되는 금궤의 인삼탕을 중심으로 명칭의 전승 관계만 연결한다.

금궤요략방론 · 흉비 조문에 두 처방을 나란히 두고 네 약재를 적은 기록

胸痺心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之。……人參湯方 人參 甘草 乾薑 白朮（各三兩） 上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。

현대어: 흉비에 심중의 비기와 가슴에 맺힌 기가 있고, 가슴이 그득하며 옆구리 아래의 기가 거슬러 심장을 치받는 경우에 지실해백계지탕을 제시하고 인삼탕도 함께 제시한다. 인삼탕은 인삼·감초·건강·백출을 각각 세 냥으로 기록한다. 네 약재를 물 여덟 되로 달여 세 되를 취하고, 한 되씩 따뜻하게 하루 세 차례 복용한다고 적는다.

해설: 《금궤요략방론》은 하나의 흉비 조문 끝에 지실해백계지탕과 인삼탕을 나란히 둔다. 두 처방을 같은 것으로 합치지는 않으며, 인삼탕의 네 약재와 동일 분량을 별도 처방문으로 제시한다. 이 기록은 인삼탕이라는 표제가 가리키는 구성을 식별하는 기준점이 된다.

금궤요략 · 胸痺心痛短氣病脈證治 · “[人參湯方：人參 甘草 甘薑 白朮各…”

[人參湯方：人參 甘草 甘薑 白朮各三兩 上四味，以水八升，煮取三升，溫服一升，日三服。]

현대어: [인삼탕 처방: 인삼, 감초, 감강, 백출 각 3량. 상기 네 가지 약재를 물 8승에 넣고 3승이 되도록 달여, 따뜻하게 하여 1승씩 하루 세 번 복용한다.]

해설: 재료, 분량, 제형, 복용법을 기록한 처방 구성문이다.

비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 1

夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足，遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，複熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物慌慌無所見。小便頻數，大便難而結秘。胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮。臍下周遭，如繩束之急，甚則如刀刺，腹難舒伸。胸中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強。腰、背、胛眼皆痛，頭痛時作。食不下，或食入即飽，全不思食。自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上。皆天氣之熱助本病也，乃庚大腸，辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足，黃耆人參湯主之。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 2

【黃耆人參湯】 黃耆（一錢，如自汗過多，更加一錢） 升麻（六分） 人參（去蘆） 橘皮（不去白） 麥門冬（去心） 蒼朮（無汗更加五分） 白朮（以上各五分） 黃柏（酒洗，以救水之源） 炒麴（以上三分） 當歸身（酒洗） 炙甘草（以上各二分） 五味子（九個） 上件同㕮咀。都和一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠或空心服之。忌酒、濕面、大料物之類，及過食冷物。

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비위론 · 脾胃虛弱，隨時為病，隨病制方 · 대목 4

如大便又不快利，勿用別藥，如不利者，非血結血秘而不通也，是熱則生風，其病患必顯風証，單血藥不可複加之，止常服黃耆人參湯藥，只用羌活、防風以上各五錢，二味，㕮咀，以水四盞，煎至二盞，去渣，空心服之，其大便必大走也，一服便止。

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비위론 · 羌活勝溼湯 · 대목 5

如大便後有白膿，或只便白膿者，因勞役氣虛，傷大腸也，以黄耆、人參湯補之；如裏急頻見者，血虛也，更加當歸。

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