사역산 — 證治準繩‧傷寒 본문 기록

三陽証有合陽、有純陽，三陰証有盛陰、有純陰，合陽者經所謂合病者是也。純陽者，經所謂脈陰陽俱盛大，汗出不解者死。又曰：凡發汗服湯藥至，有不肯汗者，死。謂陽熱甚而陰氣絕也，故不能作汗，二者俱是有陽而無陰，故曰純陽也。三陰有盛陰者，如少陰病身體痛手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。謂手足寒，身體痛，脈沉者，寒盛於陰也，純陰者，如少陰病，惡寒身蜷而利，手足逆冷者，不治謂無陽也。有寒客三陰，極而生熱，則傳陽明凡邪國中三陰則寒，故宜溫藥發汗及寒極變熱，則複宜寒藥下之。蓋三陰三陽，皆能自受邪不止，自太陽經傳也。故經曰：陽明居中土也。萬物所歸，無所複傳，如太陽入胃，則不傳陽明，陽明入胃，則不傳少陽，少陽入胃，則不傳三陰，若三陰又有自受邪變熱入胃者，故經曰：傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰太陰，當發身黃，若小便自利者，不能發黃；至七八日大便硬者，為陽明病也。此太陰之邪入陽明也。又少陰病，六七日腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯，此少陰之邪入腑也。經曰：下利有譫語者，燥屎也，宜小承氣湯，此厥陰之邪入腑也。三陰變熱入腑者往往有之，不可不察，有一陽中寒者，太陽十六証云，傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，攣急，此邪中膀胱經，虛寒也，宜桂枝加附子湯，則愈醫，以其証象於陽，旦若反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中乾煩躁，吐逆者，作甘草乾薑湯，以複其陽厥，愈足溫，更作芍藥甘草湯，以伸其腳，若胃氣不和

凡傷寒頭眩者莫不因汗吐下虛其上焦元氣之所致也。眩者目無常主頭眩者俗謂頭旋眼花是也。眩冒者昏冒是也。少陽口苦咽乾目眩者少陽居表裡之間以表邪漸入於裡表中陽虛故目眩也。太陽少陽並病，或眩者責其虛也。傷寒有起，則頭眩與眩冒者，皆汗吐下後所致是知其陽虛也。故針經曰：上虛，則眩下虛，則厥眩雖為虛又陽明中風，但頭眩不惡寒者此又風主眩也。凡此皆非逆候及其諸逆發汗劇者言亂目眩者死。噫病勢已成可得半愈及病已劇神醫莫為也。太陽 傷寒若吐若下後心下逆滿氣上沖胸起，則頭眩脈沉緊發汗，則動經身為振振搖者茯苓桂枝白朮甘草湯主之。（吐下後裡虛氣上逆心下逆滿氣上沖胸表虛陽不足起，則頭眩脈浮緊邪在表當發汗脈沉緊邪在裡不可汗，汗則外動經絡損傷陽氣，則不能主持諸脈身為振振搖也。與此湯以和經益陽 真武湯主之。汗後補不止用以密腠理未能止汗）傷寒吐下後發汗虛煩脈甚微八九日心下痞硬脅下痛氣上沖咽喉眩冒經脈動惕者久而成痿（傷寒吐下後發汗，則表裡之氣俱虛虛煩脈甚微為正氣內虛邪氣獨在至七八日正氣當複邪氣當罷尚心下痞脅下滿氣上沖咽喉眩冒者，是正氣未複而邪留也。經脈動惕者經絡之氣虛極久，則熱氣還經必成痿弱，或用真武湯桂枝茯苓白朮甘草湯）太陽少陽並病心下硬頸項強而眩者當刺大椎肺俞禁下 太陽少陽並病頭項強痛眩冒時如結胸心下痞硬刺大椎第一間肺俞肝俞禁發汗，汗則譫語脈弦五六日譫語不止刺期門陽明 病脈遲食難用飽飽，則微煩頭眩必小便難欲作穀疸須下之腹