신기환 — 醫學入門 본문 기록

榮於臟，三陽之脈榮於腑，陰陽和而無關格之患。惟五臟不和，則氣滯而為九竅不通；六腑不和，則榮聚而為癰疽。（九竅︰耳目口鼻為陽七竅，大小便為陰二竅。蓋肝氣通於目，目和則知白黑。心氣通於舌，舌和則知五味，脾氣通於口，口和則知谷味。肺氣通於鼻，鼻和則知香臭。腎氣通於耳，耳和則知五音。五臟不和，則榮衛不通，邪氣不得外泄，故九竅壅滯。九竅既滯，則六腑陽氣亦不得通和於內。 內外不通，故留結為癰疽瘡癤）蓋邪在六腑，則陽脈不和，而氣留在內，則陽氣太盛，而陰氣不得相榮於下，故曰關。凡外感是動氣病，而下竅不利者，皆關之類也。邪在五臟，則陰脈不和，而血留在內，則陰氣太盛，而陽氣不得相榮於上，故曰格。凡雜病由血所生，而上竅不利者，皆格之類也。（經言是動者，氣也；所生者，血也。邪在氣，氣為是動︰邪在血，血為所生。蓋氣先中於邪，則留止不行，而為邪所動，氣既受邪，必傳與血，則血壅不行，而不能潤澤經絡，病所由生，是知氣先病而血後病也。但外感從氣而入，雜病從血而出，此又東垣獨得之見。丹溪嘗分為十二經歌括，今悉篡於後條分，故不重錄）陰陽俱甚，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，使榮衛痞塞，氣血不相營運，此則五臟六腑皆受邪也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死。關格，其百病之關健矣乎﹗病有咳嗽泄痛 瘧者，何也？人與天地相參，故五臟各以時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。春則肝先受之，夏則心先受之，餘仿此。 者，間日一發；瘧者

脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；脾欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，黃芩；肺欲收，急食酸以收之，白芍；以酸補之，五味子；以辛瀉之，桑白皮。腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃柏；注云︰開腠理，致津液，通氣也。腎欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃柏，以鹹瀉之，澤瀉。五臟虛實補瀉，肝虛以陳皮、生薑之類補之。經曰︰虛則補其母。水能生木，腎乃肝之母；腎，水也。若補其腎，熟地黃是也。如無他証，惟不足，腎氣丸主之。實則白芍瀉之，如無他証，瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心湯。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母。肝，木也；心，火也。以生薑補之，如無他証，朱砂安神丸是也。實則甘草瀉之，如無他証，重則單黃連湯，輕則導赤散。脾虛以甘草、大棗之類補之，實則以枳實瀉之，如無他証，虛則以益黃散，實則瀉黃散。心乃脾之母，以炒鹽補心。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。肺虛以五味子補之，實則桑白皮瀉之，如無他証，實則用瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補脾土，補其母也；實則以澤瀉瀉腎水，瀉其子也。