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의서별 등장 기록

소승기탕 — 고금의통대전 본문 기록

小承氣湯 · 古今醫統大全

고금의통대전 본문에서 소승기탕(小承氣湯)이 나타나는 기록이다. 아래 원문 문맥을 다른 의서의 기록과 나란히 비교할 수 있다.

본문에서 확인되는 문맥

過此不已,則傳陽明之本,為入裡,大便實,其外証悉罷,謂無頭痛惡寒也。脈見沉實不浮,譫語惡熱,六七日不大便,口燥咽乾,輕則大柴胡湯,重則三承氣湯選用。或曰︰邪既入裡為實,無非大黃苦寒之藥下之,何其用方之雜乎?傳來非一,治之則殊。且病有三焦俱傷者,則痞滿燥實俱全,宜大承氣湯,濃朴苦溫以去痞,枳實苦寒以泄滿,芒硝鹹寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以泄實去熱,病斯愈矣。邪在中焦,則有燥實堅三証,故用謂胃承氣湯,以甘草和中,芒硝潤燥,大黃泄實;不用枳實濃朴以傷上焦虛無氤氳之元氣。謂胃之名,於此立也。上焦受傷,則為痞實,用小承氣湯,枳實濃朴除痞,大黃去實;去芒硝則不傷下焦血分之真陰,謂不伐其根也。若夫大柴胡湯,則有表邪尚未除,而裡証又急,不得不下,而以此湯通其表裡而緩治之。猶有老弱及血氣兩虛之人不宜用此。

凡傷寒初起,無頭痛,無身熱,就便怕寒,四肢厥冷,或腹痛吐瀉,或口味白沫,或流冷涎,或戰栗,面如刀割,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經真寒証候,急用溫裡熱藥。(輕則理中湯,重則四逆湯。)要在隨所見証分表裡而治之,切莫亂投湯劑,不可拘於日數。若非深得仲景之旨,豈能至此耶?(陶氏《家秘》)表証頭痛惡寒發熱,脈浮緊、無汗,(麻黃湯)。脈浮緩,有汗,(桂枝湯)。項強幾幾,無汗惡風,太陽與陽明合病,下利,頭目痛,鼻乾,脈浮,(葛根湯)。頭痛發熱不惡寒而渴,肌肉痛,脈浮大而長,(葛根解肌東加減服之。)頭痛身熱惡風,表不解,脈浮而滑,心下有水氣而嘔噦者,(小青龍湯)頭痛項強發熱,傷寒見風,傷風見寒,脈浮緊,無汗而煩躁,(大青龍湯)往來寒熱,脈浮而弦,或浮而細,胸滿脅痛,少陽經病,心煩喜嘔,欲傳於裡,此為半表半裡也,(小柴胡湯)身熱不惡寒,反惡熱,手足 汗出,面赤譫語,大便實,過經不解,或嘔不止,或寒熱往來,(大柴胡湯)日晡潮熱不惡寒,反惡熱,大便秘,譫語而嘔,陽明經病,(調胃承氣湯。)汗後不惡寒,無表証,六七日不大便,腹脹滿,潮熱,狂言而喘者,(小承氣湯)六七日不大便,腹滿煩渴,並少陰,舌乾口燥,日晡發熱,脈沉實者,(大承氣湯。)表邪已解,小腹急,大便黑,小便不利,此瘀血也,(桃仁承氣湯)陽証未除,下之太早,即成結胸,胸中作痛,按之甚,脈浮滑,謂之小結胸,(小陷胸湯。)五六日不大便,口乾

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고금의통대전 본문

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