소승기탕 — 證治準繩‧傷寒 본문 기록

一屠鵬四時治要，云凡欲知陰別陽，須當觀脈論形，視喘息聽音聲，而治病所苦，按尺寸觀權衡，而知病所生，然後知其虛實，得其本末，更精加察審，徐徐取之，如仲景活人書，下証俱備，當行大承氣湯，必先以小承氣湯試之，合用大柴胡，必先以小柴胡試之，及陰証曉然，合用四逆湯，必先以理中湯、真武湯之屬試之，此皆大賢得重敵之，要學人其可不審乎，按湯劑丸散，生靈之司命也，死生壽夭傷寒之瞬息也，豈以試為言哉！蓋與其躁暴而多虞寧，若重敵而無失，雞峰張銳者，宋之神醫也，療一傷寒，診脈察色皆為熱極，煮承氣湯欲飲，複疑至於再三，如有掣其肘者，姑持藥以待病者，忽發戰悸覆綿衾，四五重始稍定，有汗如洗，明目脫然，使其藥入口，則人已斃矣！由是觀之，則屠氏之探試，雖非仲景本旨，得非粗工之龜鑒歟！

傷寒六七日，目中不了，了睛不和，無表裡証，大便難，身微熱者，此為實也。急下之，汗出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也。須下者過經，乃可下之，下之若早者，語言必亂，以表虛裡實故也。下之愈，病患煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，可下之，以上俱屬大柴胡，大承氣証，下利譫語者，有燥屎也，陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，以上俱屬小承氣湯証；陽明病，脈遲，雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗出多，微發熱惡寒者，外未解也，桂枝湯主之。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下，陽明病潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯，不硬者不可與之，若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯湯，入腹中轉失氣者，此有燥屎也，乃可攻之，若不轉失氣者，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者與水，則噦其後發熱者，大便必複硬而少也，宜以小承氣湯和之，不轉失氣者，慎不可攻也。陽明病，譫語發潮熱脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉氣者，更服一升，若不轉氣者，勿更與之，明日又不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治。不可更與承氣湯，陽明病，不吐不下，心煩者，屬調胃承氣湯，太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈，其外未解者，尚未可攻，當先解