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상한론집의 · 발한과 하법 뒤에도 이어지는 번조를 해석한 대목
發汗若下之。病仍不解煩躁者。茯苓四逆湯主之。 (脈經。千金翼。作發汗吐下以後不解煩躁。) 〔成〕發汗若下。病宜解也。若病仍不解。則發汗外虛陽氣。下之內虛陰氣。陰陽俱虛。邪獨不解。故生煩躁。與茯苓四逆湯。以複陰陽之氣。 〔程〕發汗下後。病仍不解。而煩躁者。此時既有未解之外寒。複有內熱之煩躁。大青龍之証備具矣。不為所誤者。幾何。不知得之汗下後。則陽虛為陰所凌。故外亡而作煩躁。必須溫補兼施。
현대어로 읽기
발한을 시키거나 하법을 썼는데 병이 여전히 풀리지 않고 번조한 자는 복령사역탕을 주방으로 한다. (『맥경』과 『천금익』에서는 '발한, 토, 하법 이후에 풀리지 않고 번조함'이라고 하였다.) 〔成〕 발한이나 하법을 썼다면 마땅히 병이 풀려야 한다. 만약 병이 여전히 풀리지 않는다면, 발한으로 겉의 양기가 허해지고 하법으로 안의 음기가 허해진 것이다. 음양이 모두 허한데 사기만 독특하게 풀리지 않았으므로 번조가 생긴다. 이에 복령사역탕을 투여하여 음양의 기를 회복시킨다. 〔程〕 발한과 하법 후에 병이 여전히 풀리지 않고 번조한 자는, 이때 이미 풀리지 않은 겉의 한기가 있고 다시 안의 열로 인한 번조가 있으니 대청룡탕의 증상이 모두 갖추어진 것이다. 이에 속지 않는 자가 얼마나 되겠는가. 발한과 하법 후에 나타난 증상임을 알지 못하면, 양이 허하여 음에 침범당했기에 겉이 망가져 번조가 생긴 것임을 모르게 된다. 반드시 온보법을 겸하여 시행해야 한다.
이 대목의 논지
〔成〕은 발한과 하법으로 인한 음양 양면의 허손과 사기의 잔존을 강조하고, 〔程〕은 대청룡탕 증상과의 감별 및 양허로 인한 번조의 특성을 강조한다.