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상한론집의 · 입안의 윤조로 두 가지 배오한을 구별한 주석

少陰病。得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。附子湯主之。 (脈經。無附子湯主之五字。)……〔成〕少陰客熱。則口燥舌乾。而渴。口中和者。不苦不燥。是無熱也。背為陽。背惡寒者。陽氣弱。陰氣勝也。……〔王〕背惡寒者。陰寒氣盛。此條是也。又或陽氣內陷。有背惡寒者。經所謂傷寒無大熱。口燥渴。心煩背微惡寒。白虎加人參湯主之。是也。一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。當於口中潤燥辨之。

현대어로 읽기

소음병을 얻은 지 하루나 이틀이 되어 입안이 쓰거나 마르지 않고 등이 시리면 뜸을 뜨고 부자탕을 제시한다. 《맥경》에는 ‘부자탕이 주치한다’는 다섯 글자가 없다고 적는다. 〔成〕은 입안이 쓰거나 마르지 않는 것을 열이 없는 표지로 읽고, 배오한을 양기가 약하고 음기가 성한 상태로 풀이한다. 〔王〕은 이 경우의 배오한을 음한이 성한 것으로 보되, 입이 마르고 갈증과 심번을 동반해 백호가인삼탕을 제시하는 다른 배오한과 구별해야 한다고 말한다. 구별점은 입안이 촉촉한지 마른지에 둔다.

이 대목의 논지

《상한론집의》는 ‘등이 시리다’는 한 증상만으로 처방을 결정하지 않고 입안의 윤조와 갈증·심번의 동반 여부를 함께 본다. 부자탕 조문과 백호가인삼탕 조문을 맞대어, 겉으로 비슷한 배오한이 서로 다른 문맥에 놓일 수 있음을 보여준다.

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인용한 문헌

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《상한론집의》 전자 원문

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