원문 조문
금궤옥함요략집의 · 장옹 조문의 ‘장·종’과 소변 문구가 갈리는 판본 기록
腸癰者。少腹腫痞。按之即痛如淋。小便自調。時時發熱。自汗出。複惡寒。其脈遲緊者。膿未成。可下之。當有血。脈洪數者。膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。(腸。原本。作腫。今據趙程沈金鑒。及脈經改之。脈經無痞字。巢源。作小便數如淋。無小便自調四字。) 〔程〕腫則形於外。痞則著於內。少腹既已痞腫,則腸癰已成,故按之即痛也。如淋者。以小腹為厥陰經脈所過。厥陰脈循陰器,故按少腹而痛引陰莖。有如淋狀,而小便則自調也。靈樞經曰:有所結氣歸之。內既有癰,則榮衛稽留於內,而不衛外,故令有發熱汗出惡寒也。脈遲緊者,則熱未聚,而肉未腐,故宜大黃牡丹湯下之。以消其腫瘍。若脈洪數,則膿已成。將成潰瘍,不可下也。大黃牡丹湯。在當有血句下。以古人為文法所拘,故綴于條末。傷寒論中多有之。按上証癰在小腸。以小腸在上。癰近於腹,則位深。但腹皮急而按之有如腫形,故用前湯。導其毒從小便而出。此証癰在大腸。以大腸在下。癰隱少腹。其位淺則有痞腫之形。其跡易見。其按即痛,故用大黃牡丹湯。排其膿血從大便而下也。 〔尤〕云不可下者,謂雖下之,而亦不能消之也。大黃牡丹湯。腸癰已成未成,皆得主之,故曰有膿當下。無膿當下血。
현대어로 읽기
장옹은 아랫배가 붓고 막힌 듯하며 누르면 임증처럼 아프지만 소변은 정상이라고 적는다. 때때로 열과 땀이 나고 다시 오한이 있으며, 맥이 지긴하면 고름이 아직 생기지 않아 하법을 쓸 수 있고 피가 나올 수 있다고 한다. 맥이 홍삭하면 고름이 이미 생겨 하법을 쓸 수 없다고 한 뒤 대황모단탕을 제시한다. 교감 주석은 ‘腸’이 원본에는 ‘腫’으로 되어 있고, 《맥경》에는 痞가 없으며, 《제병원후론》 계통에는 소변 관련 문구가 다르게 전한다고 밝힌다.
이 대목의 논지
《금궤옥함요략집의》는 조문의 증상 배열과 처방 위치를 풀이하면서 판본별 글자와 문구 차이를 함께 보존한다. 장옹에 대한 고전 설명은 현대의 복통·감염성 질환을 스스로 판단하는 기준이 아니다.