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상한론집의 · 심하비경·구토·하리를 함께 읽고 열리로 풀이한 대목
傷寒發熱。汗出不解。心中痞硬。嘔吐而下利者。大柴胡湯主之。……〔程〕心中痞硬。嘔吐而下利。較之心腹濡軟。嘔吐而下利。為裡虛者不同。……大柴胡湯。雖屬攻劑。然實管領表裡上中之邪。總從下焦為出路。則攻中自寓和解之義。……案金鑒云。下利之下字。當是不字。……所謂下利。乃是熱利。若改作不利。則與小便何別。可謂失考矣。
현대어로 읽기
상한에 열이 나고 땀이 나는데도 풀리지 않으며, 심하가 단단하게 막히고 구토와 설사가 있으면 대시호탕을 제시한다. 〔程〕은 심복이 부드러운 구토·설사와 달리 심하가 단단하다는 점을 들어 이허와 구별한다. 또 이 비경은 하법 뒤에 생긴 것이 아니라 이기가 안에서 막혀 위아래가 통하지 않은 결과라고 풀이한다. 대시호탕은 공하하는 처방이지만 표와 리, 상초와 중초에 걸친 사기를 아래로 내보내는 가운데 화해의 뜻도 함께 지닌다고 설명한다. 이어 ‘하리(下利)’를 ‘불리(不利)’로 고쳐야 한다는 《금감》의 견해를 소개한 뒤, 여기의 하리는 열리(熱利)이며 불리로 고치면 소변불리와 구별하기 어렵다고 반박한다.
이 대목의 논지
《상한론집의》는 심하의 단단함을 중심으로 같은 구토·설사라도 속이 허한 경우와 구별한다. 〔程〕의 설명을 통해 공하와 화해가 함께 놓이는 까닭을 밝히고, ‘하리’ 두 글자의 교감 문제까지 이어서 검토한다.