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상한론집의 · 발한 후 양기 부족으로 인한 땀 누출과 사지 굴신 곤란
太陽病。發汗遂漏不止。其人惡風。小便難。四肢微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。 (玉函。脈經。千金翼。汗上有其字。漏下有而字。) 〔成〕太陽病。因發汗遂汗漏不止。而惡風者。為陽氣不足。因發汗陽氣益虛。而皮腠不固也。內經曰:膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則出。小便難者。汗出亡津液。陽氣虛弱。不能施化。四肢者。諸陽之本也。四肢微急。難以屈伸者。亡陽而脫液也。針經曰:液脫者。骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯。以溫經複陽。 〔柯〕太陽固當汗。若不取微似有汗。而發之太過。陽氣無所止息。而汗出不止矣。
현대어로 읽기
태양병에 발한을 시켰더니 곧바로 땀이 누출되어 멈추지 않고, 그 사람이 풍을 싫어하며, 소변이 원활하지 않고, 사지가 약간 뻣뻣하여 굽히고 펴기 어려운 경우에는 계지가부자탕으로 치료한다. (옥함, 맥경, 천금익에는 '한(汗)' 자가 있고, '루(漏)' 아래에 '이(而)' 자가 있다.) 〔成〕태양병에 발한으로 인해 땀이 누출되어 멈추지 않고 풍을 싫어하는 것은 양기가 부족하기 때문이며, 발한으로 인해 양기가 더욱 허해져서 피부와 표면이 견고하지 못한 것이다. 내경에 이르기를 '방광은 주도(州都)의 관직으로 진액이 저장되며, 기화가 되면 나간다'라고 하였으니, 소변이 원활하지 않은 것은 땀이 나서 진액을 잃고 양기가 허약해져 기화 작용을 베풀지 못하기 때문이다. 사지는 모든 양기의 근본이니, 사지가 약간 뻣뻣하여 굽히고 펴기 어려운 것은 양기를 잃고 액체가 탈락한 것이다. 침경에 이르기를 '액체가 탈락한 자는 뼈와 관련된 굴신이 불리하다'라고 하였으므로, 계지가부자탕을 주어 경락을 따뜻하게 하고 양기를 회복시킨다. 〔柯〕태양병은 본래 마땅히 땀을 내야 하지만, 만약 땀이 약간 있는 듯한 상태를 취하지 않고 너무 과하게 발한시키면 양기가 쉴 곳이 없어 땀이 멈추지 않게 된다.
이 대목의 논지
〔成〕은 내경과 침경을 인용하여 소변 불리와 사지 굴신 곤란이 양기 부족 및 진액 탈락에서 기인함을 논증하고, 〔柯〕는 과도한 발한이 양기를 손상시켜 땀이 멈추지 않는 원인이 됨을 강조한다.