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정정중경전서상한론주 · 복통을 리허와 리실로 나누어 읽은 주석

本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。【注】……惟腹滿時痛者,此屬太陰裡虛痛也……若大滿實痛,則屬太陰熱化,胃實痛也,故宜桂枝加大黃湯以外解太陽之表,而內攻太陰之裡實也。

현대어로 읽기

본래 태양중풍인데 계지탕으로 풀지 않고 하법을 써 사기가 안으로 들어간 뒤, 배가 그득하면서 때때로 아픈 경우를 태음의 리허통으로 설명한다. 이때는 계지가작약탕으로 겉의 태양을 풀고 안의 허를 조절한다고 본다. 반면 크게 그득하고 실하면서 아픈 경우는 열로 변한 위실통으로 보아 계지가대황탕으로 겉을 풀면서 안의 실을 다룬다고 설명한다.

이 대목의 논지

이 주석은 처방 선택의 갈림길을 복통의 유무가 아니라 통증의 양상과 속의 허실에서 찾는다. 계지가작약탕과 계지가대황탕의 차이를 ‘때때로 아픈 리허’와 ‘크게 실하면서 아픈 리실’의 대비로 정리한다.

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《정정중경전서상한론주》 전자 원문

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