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상한론집의 · 계지가갈근탕의 구성 약재와 마황 포함 여부에 대한 고찰

桂枝加葛根湯方 葛根(四兩) 麻黃(三兩去節○成本。玉函。並無。) 芍藥(二兩○可發汗篇。作三兩。) 生薑(三兩切) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘) 桂枝(二兩去皮○玉函全書。志。錫。作三兩。) 上七味,以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去上沫。納諸藥,煮取三升。去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。餘如桂枝法。將息及禁忌。(【原注】臣億等謹案仲景本論。太陽中風自汗。用桂枝。傷寒無汗。用麻黃。今証云汗出也。第三卷有葛根湯。惡風而方中有麻黃。恐非本意。証云無汗惡風。正與此方同。是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯。恐是桂枝中。但加葛根耳。○玉函。無麻黃二字。一斗。作九升。無將息及禁忌五字。成本亦無五字。方本。不載本方。但云于桂枝湯方內加葛根三兩。餘依桂枝湯法。)

현대어로 읽기

계지가갈근탕 처방: 갈근(4량), 마황(3량, 마디를 제거함 ○成本과 玉函에는 모두 없음), 작약(2량 ○발한편에는 3량으로 되어 있음), 생강(3량, 썰어서 준비), 감초(2량, 볶음), 대조(12매, 쪼개어 넣음), 계지(2량, 껍질을 제거함 ○玉函全書, 志, 錫에서는 3량으로 함). 위 일곱 가지 약재를 물 한 말에 넣고, 먼저 마황과 갈근을 달여 두 되를 줄인 뒤 위의 거품을 제거한다. 나머지 약재를 모두 넣고 세 되가 되도록 달여 찌꺼기를 걸러낸다. 따뜻하게 하여 한 되를 복용하고 이불을 덮어 미세하게 땀이 나는 정도로 한다. 죽을 마실 필요는 없으며, 나머지는 계지탕의 법과 같이 휴식 및 금기 사항을 지킨다. (【원주】 신 억 등이 삼가 살피건대, 중경의 본론에서 태양중풍으로 자한이 있으면 계지탕을 쓰고, 상한으로 땀이 없으면 마황탕을 쓴다. 지금 증상에는 땀이 난다고 하였는데, 제3권의 갈근탕은 악풍 증상이 있으면서 방중에 마황이 있으니 본래의 뜻이 아닐까 우려된다. 증상에 땀이 없고 악풍하는 것은 정히 이 방과 같으니 마황을 함께 사용하는 것이 맞다. 다만 이것을 '계지가갈근탕'이라 한 것은 계지탕 중에 단지 갈근만을 더한 것일까 생각된다. ○玉函에는 마황 두 글자가 없고, 한 말은 아홉 되로 되어 있으며, '장식 및 금기' 다섯 글자가 없다. 成本 역시 다섯 글자가 없다. 方本에는 본 방을 싣지 않고 단지 계지탕 방 안에 갈근 3량을 더하고 나머지는 계지탕 법을 따른다고만 하였다.)

이 대목의 논지

처방 구성 중 마황의 유무에 대해 玉函과 成本 등 여러 판본의 차이를 대조하여 설명한다. 특히 증상(땀의 유무)과 약재(마황)의 상관관계를 통해 본래의 처방 의도를 분석하고 있다.

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《상한론집의》 전자 원문

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