원문 조문
상한론집의 · 구토와 복통을 상열하한·승강실상으로 풀이한 대목
〔鑒〕傷寒未解。欲嘔吐者。胸中有熱邪上逆也。腹中痛者。胃中有寒邪內攻也。此熱邪在胸。寒邪在胃。陰陽之氣不和。失其升降之常。故用黃連湯。寒溫互用。甘苦並施。以調理陰陽。而和解之也。……〔汪〕……病源候論。冷熱不調候曰。夫人營衛不調。致令陰陽痞塞。陽並於上則上熱。陰並於下則下冷。……宣明論曰。腹痛欲嘔吐者。上熱下寒也。以陽不得降。而胸熱欲嘔。陰不得升。而下寒腹痛。是升降失常也。
현대어로 읽기
〔鑒〕은 상한이 아직 풀리지 않은 상태에서 구토하려는 것은 가슴의 열사가 위로 거슬러 오른 것이고, 배가 아픈 것은 위 속의 한사가 안으로 친 것이라고 풀이한다. 열은 가슴에 있고 한은 위에 있어 음양의 기가 조화롭지 못하고 정상적인 오르내림을 잃었으므로, 황련탕에서 차고 따뜻한 약과 달고 쓴맛을 함께 쓴다고 설명한다. 〔汪〕은 《병원후론》의 냉열불조후와 《선명론》을 인용해 양이 위에 모이면 상열이 되고 음이 아래에 모이면 하한이 되며, 양이 내려가지 못해 구토하려 하고 음이 오르지 못해 복통이 생기는 것을 승강이 어긋난 상태로 정리한다.
이 대목의 논지
《상한론집의》는 구토와 복통을 서로 떨어진 두 징후로 보지 않고 위쪽의 열과 아래쪽의 한이 동시에 나타난 구조로 묶는다. 〔鑒〕의 처방 설명에 〔汪〕이 두 문헌의 인용을 더해 ‘상열하한’과 ‘승강실상’이라는 해석의 계보를 보여준다.