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금궤옥함요략집의 · 갑착과 눌렀을 때 부드러운 복부를 풀이한 장옹 주석

腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。 〔尤〕甲錯。肌皮干起。如鱗甲之交錯。由榮滯於中,故血燥於外也。腹皮急按之濡。氣雖外鼓,而病不在皮間也。積聚為腫脹之根。脈數為身熱之候。今腹如腫狀,而中無積聚。身不發熱,而脈反見數。非腸內有癰。榮郁成熱而何。薏苡。破毒腫利腸胃為君。敗醬。一名苦菜。治暴熱火瘡。排膿破血為臣。附子則假其辛熱。以行鬱滯之氣爾。 巢源云:腸癰者。由寒溫不適喜怒無度。使邪氣與榮衛相干。在於腸內。遇熱加之。血氣蘊積。結聚成癰。熱積不散。血肉腐壞。化而為膿。其病之狀。小腹重而微強。抑之即痛。小便數似淋。時時汗出。複惡寒。其身皮膚甲錯。腹皮急如腫狀。診其脈。洪數者已有膿也。其脈遲緊者。未有膿也。甚者腹脹大。轉側聞水聲,或繞臍生瘡。穿而膿出,或膿自臍中出,或大便去膿血。惟宜急治之。又云:大便膿血。似赤白下而實非者,是腸癰也。

현대어로 읽기

장옹의 증상으로 피부가 비늘처럼 거칠어지는 갑착, 팽팽하지만 누르면 부드러운 복부, 적취와 몸의 열은 없으나 빠른 맥이 나타나는 양상을 적는다. 우재경은 갑착을 내부의 영기가 막혀 바깥의 혈이 마른 결과로 풀이하고, 복부가 부어 보이더라도 병이 피부 사이에 있는 것은 아니라고 설명한다. 의이인·패장·부자의 역할도 각각 나누어 해설한다.

이 대목의 논지

《금궤옥함요략집의》는 짧은 조문의 갑착·복피급·안지유를 정의하고 장 안의 옹농이라는 고전적 설명과 연결한다. 이 징후들은 현대의 충수염이나 복강 감염을 스스로 판별하는 기준이 아니다.

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《금궤옥함요략집의》 전자 원문

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