처방
의이부자패장산
薏苡附子敗醬散
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해설 편집: · 9번째 공개본 · 기존 해설은 선택한 출처를 다룰 수 있습니다.
의이부자패장산(薏苡附子敗醬散)은 4개의 출전별 구성 기록이 확인되는 처방명이다. 구성은 기록마다 따로 보존하며, 재료와 분량이 같은지 다른지를 원문 단위로 비교한다.
의서별 처방 구성
고주금궤요략 · 2327–2331행
고주금궤요략에 실린 의이부자패장산의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
腸癰之為病，其身甲錯。腹皮急。按之濡，如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腹內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方 薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）
上三味。杵為散。取方寸匕。以水二升。煎減半。頓服。小便當下。고주금궤요략 전사본 · 2327–2331행
이 기록 자세히 보기금궤옥함경이주 · 2718–2722행
금궤옥함경이주에 실린 의이부자패장산의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
腸癰之病，其身錯甲。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）금궤옥함경이주 전사본 · 2718–2722행
이 기록 자세히 보기금궤요략방론 · 1952–1953행
금궤요략방론에 실린 의이부자패장산의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）금궤요략방론 전사본 · 1952–1953행
이 기록 자세히 보기금궤요략천주 · 2799–2801행
금궤요략천주에 실린 의이부자패장산의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）금궤요략천주 전사본 · 2799–2801행
이 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 4846–4854행
금궤옥함요략집의에 실린 의이부자패장산의 구성 기록입니다. 재료명과 분량, 법제 표기를 이 출전의 원문 순서대로 나누었습니다.
의서 원문
腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）금궤옥함요략집의 전사본 · 4846–4854행
이 기록 자세히 보기금궤요략 · 2455–2459행
金匱要略의 의이부자패장산 처방으로 의이(十分), 부자(二分), 패장(五分)이 배열된다.
의서 원문
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腹內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
[薏苡附子敗醬散方：薏苡十分 附子二分 敗醬五分
上三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。]금궤요략 전사본 · 2455–2459행
이 기록 자세히 보기의서에서 확인한 원문
금궤옥함경이주 · 의이인 열 푼·부자 두 푼·패장 다섯 푼의 기본 구성
腸癰之病，其身錯甲。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分）
上三味，杵為末。取方寸匕。以水二升頓服。小便當下。현대어: 장옹 조문에 이어 의이인 열 푼, 부자 두 푼, 패장 다섯 푼을 적는다. 세 재료를 가루 내어 방촌비만큼 취하고 물 두 되와 함께 한 번에 복용하며 소변이 내려와야 한다고 기록한다.
해설: 《금궤옥함경이주》는 세 재료의 기본 수치를 전한다. 부자는 독성이 있는 재료이고 급성 복부 증상은 의료 평가가 필요하므로, 역사적 용량과 복용 문구를 현재 방식으로 재현하지 않는다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략천주 · 소장옹으로 분류하고 패장과 포공영의 혼동을 경계한 기록
身（雖）無熱。（而其）脈（則似表邪之）數。此為（營郁成熱。）腸內有癰膿。（以）薏苡附子敗醬散主之。（此癰之在於小腸也。）
此為小腸癰而出其方治也。敗醬一名苦菜。多生土牆及屋瓦上。閩人誤為蒲公英。
薏苡附子敗醬散方현대어: 몸에 열이 없는데도 맥이 빠른 것을 영이 막혀 열이 된 것으로 풀이하고, 장 안에 옹농이 있는 경우 의이부자패장산을 제시한다. 주석은 이를 소장옹으로 분류한다. 또한 패장을 고채라고도 하며 흙담이나 기와 위에 많이 자라는데, 민 지역에서 포공영으로 잘못 안다고 기록한다.
해설: 《금궤요략천주》는 병의 위치를 소장으로 특정하고 약재 패장의 동정 문제를 별도로 남긴다. 패장과 포공영을 혼동하지 말라는 문헌 정보이며 실제 약재 선택이나 자가 채집 지침은 아니다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤옥함요략집의 · 갑착과 눌렀을 때 부드러운 복부를 풀이한 장옹 주석
腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。
〔尤〕甲錯。肌皮干起。如鱗甲之交錯。由榮滯於中，故血燥於外也。腹皮急按之濡。氣雖外鼓，而病不在皮間也。積聚為腫脹之根。脈數為身熱之候。今腹如腫狀，而中無積聚。身不發熱，而脈反見數。非腸內有癰。榮郁成熱而何。薏苡。破毒腫利腸胃為君。敗醬。一名苦菜。治暴熱火瘡。排膿破血為臣。附子則假其辛熱。以行鬱滯之氣爾。
巢源云：腸癰者。由寒溫不適喜怒無度。使邪氣與榮衛相干。在於腸內。遇熱加之。血氣蘊積。結聚成癰。熱積不散。血肉腐壞。化而為膿。其病之狀。小腹重而微強。抑之即痛。小便數似淋。時時汗出。複惡寒。其身皮膚甲錯。腹皮急如腫狀。診其脈。洪數者已有膿也。其脈遲緊者。未有膿也。甚者腹脹大。轉側聞水聲，或繞臍生瘡。穿而膿出，或膿自臍中出，或大便去膿血。惟宜急治之。又云：大便膿血。似赤白下而實非者，是腸癰也。현대어: 장옹의 증상으로 피부가 비늘처럼 거칠어지는 갑착, 팽팽하지만 누르면 부드러운 복부, 적취와 몸의 열은 없으나 빠른 맥이 나타나는 양상을 적는다. 우재경은 갑착을 내부의 영기가 막혀 바깥의 혈이 마른 결과로 풀이하고, 복부가 부어 보이더라도 병이 피부 사이에 있는 것은 아니라고 설명한다. 의이인·패장·부자의 역할도 각각 나누어 해설한다.
해설: 《금궤옥함요략집의》는 짧은 조문의 갑착·복피급·안지유를 정의하고 장 안의 옹농이라는 고전적 설명과 연결한다. 이 징후들은 현대의 충수염이나 복강 감염을 스스로 판별하는 기준이 아니다.
이 원문 기록 자세히 보기금궤요략 · 瘡癰腸癰浸淫病病脈證并治 · “腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡…”
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腹內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。현대어: 장옹(腸癰)이라는 병은 그 몸이 갑착(甲錯)하고 복부 피부가 급하며, 누르면 젖어 있어 부은 모양 같으나, 복부에 적취가 없고 몸에 열이 없으며 맥이 수(數)한 것인데, 이는 복내에 옹농(癰膿)이 있는 것이니 의이부자패장산으로 다스린다고 기록한다.
해설: 갑착, 복피급, 누르면 젖은 양상, 무적취, 무열, 수맥을 통해 복내 옹농(癰膿)의 상태를 판별한다.
이 원문 기록 자세히 보기의서마다 달라지는 의이부자패장산의 기록
갑착·복피급의 의미와 패장·포공영 동정 문제
《금궤옥함요략집의》는 갑착을 비늘처럼 거친 피부로, 복피급과 안지유를 팽팽하지만 누르면 부드러운 복부로 풀이합니다.[주1]
《금궤요략천주》는 이 조문을 소장옹으로 분류하고 패장을 포공영으로 오인하는 문제를 기록합니다.[주2]
《금궤옥함경이주》는 의이인 열 푼·부자 두 푼·패장 다섯 푼의 구성을 전합니다. 부자가 포함된 고대 기록으로 현재의 자가 복용법이 아닙니다.[주3]
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腸癰之為病。其身甲錯。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。 〔尤〕甲錯。肌皮干起。如鱗甲之交錯。由榮滯於中，故血燥於外也。腹皮急按之濡。氣雖外鼓，而病不在皮間也。積聚為腫脹之根。脈數為身熱之候。今腹如腫狀，而中無積聚。身不發熱，而脈反見數。非腸內有癰。榮郁成熱而何。薏苡。破毒腫利腸胃為君。敗醬。一名苦菜。治暴熱火瘡。排膿破血為臣。附子則假其辛熱。以行鬱滯之氣爾。 巢源云：腸癰者。由寒溫不適喜怒無度。使邪氣與榮衛相干。在於腸內。遇熱加之。血氣蘊積。結聚成癰。熱積不散。血肉腐壞。化而為膿。其病之狀。小腹重而微強。抑之即痛。小便數似淋。時時汗出。複惡寒。其身皮膚甲錯。腹皮急如腫狀。診其脈。洪數者已有膿也。其脈遲緊者。未有膿也。甚者腹脹大。轉側聞水聲，或繞臍生瘡。穿而膿出，或膿自臍中出，或大便去膿血。惟宜急治之。又云：大便膿血。似赤白下而實非者，是腸癰也。
원문이 있는 곳으로 이동身（雖）無熱。（而其）脈（則似表邪之）數。此為（營郁成熱。）腸內有癰膿。（以）薏苡附子敗醬散主之。（此癰之在於小腸也。） 此為小腸癰而出其方治也。敗醬一名苦菜。多生土牆及屋瓦上。閩人誤為蒲公英。 薏苡附子敗醬散方
원문이 있는 곳으로 이동腸癰之病，其身錯甲。腹皮急。按之濡。如腫狀。腹無積聚。身無熱。脈數。此為腸內有癰膿。薏苡附子敗醬散主之。 薏苡附子敗醬散方 薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分） 上三味，杵為末。取方寸匕。以水二升頓服。小便當下。
원문이 있는 곳으로 이동출전별 처방 구성
금궤요략 구성 기록에는 의이 十分, 부자 二分, 패장 五分가 적혀 있다.
금궤요략방론 구성 기록에는 의이인 十分, 부자 二分, 패장 五分가 적혀 있다.
금궤요략천주 구성 기록에는 의이인 十分, 부자 二分, 패장 五分가 적혀 있다.
금궤옥함요략집의 구성 기록에는 의이인 十分, 부자 二分, 패장 五分가 적혀 있다.
구성의 공통점과 차이
4개 기록에서 공통으로 나타나는 재료는 부자, 패장. 전체 표면 재료는 의이, 부자, 패장, 의이인이며, 출전마다 빠지거나 더해진 재료와 분량 표기는 각 구성 기록에 그대로 남겨 두었다.
출전별 구성에서 보이는 차이
금궤요략방론·금궤요략천주·금궤옥함요략집의·금궤옥함경이주·고주금궤요략에서 5건의 구성 기록을 확인했습니다. 재료와 분량을 합쳐 하나의 표준 처방으로 만들지 않고, 각 기록을 독립적으로 비교합니다.
모든 기록에 공통으로 나타나는 재료는 의이인·부자·패장입니다.
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