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【目】朱肱曰：傷寒固有始得病。便變陽盛之症。須便下之。又有腠理寒。一二日便成少陰病者，須急溫之。陽明裡症者，內熱是也，宜下之。傷寒始發熱。惡寒。今汗後不惡寒。但倍發熱而躁。始脈浮大。今脈洪實。或沉細數。始惺靜。今狂語。此為胃實陽盛。再汗即死。須下即愈。更有心胸連臍腹大段疰悶。腹中疼。坐臥不安。冒悶喘急極者，亦不候他症。便下之。但大便妨悶。恐尚有表症者，亦須少少與小承氣湯微解之。不可過多。令大泄也。失下，則氣血不通。四肢便厥。醫人不知。反疑是陰厥。進熱藥。禍如反掌。不可不察。

王肯堂曰：大法秋宜下。凡可下者，用湯勝丸散。中病便止。不必盡劑也。

【綱】仲景曰：病患煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者，宜下之。與承氣湯。

【目】王好古曰。大承氣。治大實大滿。滿則胸腹填脹。狀若合瓦。大實則不大便也。痞滿燥實四症俱備，則用之。雜病則進退用之。小承氣。治痞實而微滿。狀若飢人食飽飯。腹中無轉失氣。心下痞。大便或通。熱甚。須可下，宜此方。調胃承氣。治實而不滿者，腹如仰瓦。腹中有轉失氣。有燥屎。不大便而譫語堅實之症。以上三法不可瘥。假令調胃承氣症。用大承氣下之，則愈後元氣不複。以其氣藥犯之也。大承氣症。用調胃承氣下之，則愈後神痴不清。以其無氣藥也。小承氣症。用芒硝下之，則或利不止。變而成虛矣。又曰：傷寒外症。全是下症，而脈反細不可下者，瀉心湯主之。脈有力者，黃連瀉心湯。無力者，半夏瀉心湯。

【綱】仲景曰：得病二三日。脈弱。無太陽柴胡症。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣少少與微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便。六七日小便少者，雖不能食。但初頭硬。後必溏。未定成硬。攻之必溏。須小便利。屎定硬。乃可攻之，宜大承氣湯。

【目】吳綬曰。經言太陽病。發熱汗出不解。其人蒸蒸熱者，屬胃也。調胃承氣湯。凡潮熱腹滿者，大柴胡加濃朴。凡陽明病汗多。胃中必燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯。若譫語脈滑而疾。發潮熱者，大柴胡湯。凡譫語潮熱不食者，胃中必有燥屎五六枚。小承氣湯。若能食大便硬者，大承氣湯。

【綱】仲景曰：汗出。譫語者，以有燥屎在胃中。此為風也。須下之。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。表虛裡實故也。下之則愈，宜大承氣湯。

【目】成無己曰。胃實不大便。或難或硬。燥屎悉屬裡症，宜下者多矣。然而有表未解。風濕相搏。尤宜先解表已而下之。可也。如經言不大便六七日。頭痛有熱者，小便清和。不在表仍在裡是也。其症多見於陽明。蓋胃土萬物所歸。無所複傳。自太少陽傳入者，眾所共知，而於三陰傳入者，鮮或能識。若能熟視其微，則三陰有急下之症多矣。豈非仲景之微意歟。

經言過經乃可下者，言已過七日。行經已盡。此時陽邪入陰。乃可下也。

初頭硬。後必溏。不可攻之。

鰲按:腹大滿不通。是胃中燥屎上攻也。故可攻。

【綱】仲景曰：脈滑而數者，有宿食也，宜大承氣湯。腹滿不減。減不足言。當下之，宜大承氣湯。發汗不解。腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。陽明病。發熱。汗多者，急下之，宜大承氣湯。

【目】鰲按：數為在腑。故滑而數。為有食。為當下之症。二條。腹滿如故。乃下之。雖當減而未盡。故更當下也。三條。表雖未解而邪甚於裡。故當急攻。四條。汗多亡陽。又當急下以存津液。

【綱】仲景曰：傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表裡症。大便難。身熱者，此為熱也。急下之，宜大承氣湯。

劉完素曰：下後熱不退。再下之。熱愈盛。脈微。氣虛。力弱。不加以法，則無可生之理。若輟而不下，則邪熱極盛。陰氣極衰。脈息斷絕，必不可救。如此之症。下亦死。不下亦死。

陶華曰：凡言急下者，蓋病熱已迫。將有變也。非若他病。尚可稍緩。